大連市口腔醫(yī)院

1、24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口，以免觸動(dòng)創(chuàng)口，血塊脫落，引起出血， 2、拔牙后2小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)食、水 3、可在頰側(cè)對(duì)應(yīng)位置冰敷24-48小時(shí)，形式不限，冰袋、冷水毛巾、雪糕等均可。適當(dāng)間隔，10~15分鐘應(yīng)休息2分鐘，避免凍傷。 4、飲食：進(jìn)食溫涼稀軟食物，避免過(guò)熱或刺激性食物，種類(lèi)不限，以能吃進(jìn)去為準(zhǔn)。 常見(jiàn)問(wèn)題 出血：術(shù)后24小時(shí)左右，口水可能帶有血絲，吐口水有紅色，屬正?，F(xiàn)象，除非有明顯血塊，一般不用復(fù)診；如確有明顯滲血，或睡醒后口內(nèi)有較多血凝塊，應(yīng)盡快復(fù)診處理，如不甚明顯且處于夜間不便來(lái)診，可采取清潔紗布或者布團(tuán)置于創(chuàng)口，緊咬30分鐘以上。 腫脹：術(shù)后12小時(shí)~24小時(shí)，面部或牙齦開(kāi)始腫脹，勿揉搓按壓，勿熱敷，可冷敷。 發(fā)熱：復(fù)雜拔牙術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，應(yīng)在退燒藥對(duì)癥治療的同時(shí)積極抗炎治療，注意通常止痛藥即退燒藥。 疼痛：建議阻生智齒或復(fù)雜拔牙患者術(shù)后備止痛藥，可以考慮用布洛芬緩釋片、尼美舒利分散片或氨酚雙氫可待因片，具體用量參考藥品說(shuō)明，切勿混用或超量服用。 術(shù)后用藥 根據(jù)難易程度，較為簡(jiǎn)單的殘根、殘冠等可考慮不用抗生素，觀察。 稍微復(fù)雜的拔牙可以服用奧硝唑或替硝唑。 復(fù)雜牙及阻生智齒建議聯(lián)合用藥（自行規(guī)避過(guò)敏史）： 奧硝唑+頭孢類(lèi)（如頭孢克肟）（可替換為阿莫西林） 或奧硝唑+阿奇霉素（可替換為地紅霉素） 靜脈輸液（復(fù)雜拔牙建議術(shù)后兩三天常規(guī)輸液）用法如下： 奧硝唑0.5g+頭孢類(lèi)（過(guò)敏可更換為阿奇霉素或左氧氟沙星、克林霉素，但首選頭孢）+5~10mg地塞米松（消腫、退燒效果好）

患者，男，20歲。主訴：發(fā)現(xiàn)右上后牙發(fā)黑1周?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)16腭合面及合面齲壞，探診（-），冷測(cè)正常，叩痛（-），無(wú)松動(dòng)，牙齦正常。診斷：16深齲。 治療計(jì)劃：16復(fù)合樹(shù)脂直接粘接修復(fù)。處置：顯微鏡下微創(chuàng)去除16齲壞組織，復(fù)合樹(shù)脂直接粘接修復(fù)。