吉林市第二人民醫(yī)院

在我國過去的30 年間，骨質疏松癥患者增加了3 倍。隨著我國老齡人口的增加，目前約有9000 萬患者存在不同程度的骨質疏松，其中60~69 歲老年婦女骨質疏松發(fā)生率高達50％ ~70 ％。統計資料顯示，70 歲的人骨密度僅相當于青年時期的50％ 左右，骨質疏松的發(fā)病率達到60％ 以上。但與國外相比，我國對該疾病的認知程度明顯偏低。骨質疏松是一種常見病，尤其易發(fā)生于絕經后婦女和老年男性。骨質疏松的癥狀是疼痛，最常見的部位是腰背部、腿部、關節(jié)，嚴重時可引起全身骨骼疼痛。而骨質疏松最直接、最嚴重的后果是骨折。骨質疏松引發(fā)的骨折在全身各個部位均可發(fā)生，但最常見的部位為髖部、脊柱、腕部和肋骨。發(fā)生在脊柱時可引起身高變矮、駝背，胸廓畸形，甚至影響呼吸功能。老年人骨質疏松引起的骨折不易愈合，導致長期臥床、生活不能自理，精神抑郁，不但嚴重影響老年人的身心健康和生活質量，而且其合并的呼吸及循環(huán)系統疾病會危及生命，大大增加了患者的死亡率。因此，人們把骨質疏松引發(fā)的骨折形象地喻為老年人“ 無形的殺手”。骨質疏松早期無癥狀，骨密度檢查是早期診斷骨質疏松的金指標。因此，凡更年期后的女性、老年人、糖尿病患者，特別是有腰背疼痛的人，都應及時做骨密度檢查，以早期診斷，及早防治。骨質疏松早期沒有癥狀，是不知不覺地發(fā)生和發(fā)展的。目前尚無根治的方法。因此，預防尤為重要。人的骨量在35 歲以前是累積階段，35 歲左右達到高峰，之后骨量逐漸減少。世界衛(wèi)生組織（簡稱WHO）1996年定義：骨質疏松癥是一種以骨量減少、骨的顯微結構退化，導致骨的脆性增加，易于發(fā)生骨折為特征的一種全身性骨骼疾病。骨質疏松的臨床表現（1）疼痛。原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。（2）身長縮短、駝背。多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。（3）骨折。這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，并嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發(fā)生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折（Colles骨折）多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯癥狀。（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達40%。老年人多數有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。骨質疏松自我測試十題：您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時就會發(fā)生髖骨骨折的情況？您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？您經常連續(xù)3 個月以上服用“ 可的松、強的松”等激素類藥品嗎？您的身高是否降低了3 厘米？您經常過度飲酒嗎？您每天吸煙超過20 支嗎？您經?；剂〖哺篂a嗎？女士回答：您是否在45 歲前就絕經了？女士回答：您曾有過連續(xù)12 個月以上沒有月經嗎？（ 除了懷孕期間）男士回答：您是否患有ED 或者缺乏性欲這些癥狀？如有任何一道問題的答案為“ 是”，表明有患上骨質疏松的危險； 如答案有相當一部分或全部都為“ 是”，您有可能患病，有必要去醫(yī)院做檢查。 專業(yè)診斷是骨密度檢測。骨密度儀具有高度的安全性，測試時間僅需10~20 分鐘，并且完全在體外操作，無任何傷害性。目前通過體外分析骨骼中礦物質含量的多少來判斷骨質疏松的程度，可早期診斷及評估治療療效，預測骨折風險等。實際臨床工作中通常用T值來判斷自己的骨密度是否正常,正常值參考范圍在-1至＋1之間;當T值低于-2.5時為骨質疏松.現在通過社區(qū)服務中心配備了骨密度檢測儀器，我們對社區(qū)內40歲以上的人群進行骨密度測定，可以準確的測量出骨密度的大小。根據測量的大小我們來判斷社區(qū)內骨質疏松人群，對于T值低于-2.5的人群我們采取治療為主，T值在-2.5至-1的骨量減少的人群，我們采取預防為主。骨質疏松癥可分為三大類：第一類為原發(fā)性骨質疏松癥，它是隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。該型又分2型，Ι型為絕經后骨質疏松，見于絕經不久的婦女。Π型為老年性骨質疏松，多在65歲后發(fā)生。第二類為繼發(fā)性骨質疏松癥，它是由其他疾?。ㄈ缒I衰竭，過量甲狀腺荷爾蒙或白血?。蛩幬铮ㄈ珙惞檀迹┑纫恍┮蛩厮T發(fā)的骨質疏松癥。第三類為特發(fā)性骨質疏松癥，多見于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質疏松也可列入特發(fā)性骨質疏松。骨質疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏松癥導致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折。所以骨質疏松癥應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發(fā)展。如果您出現上述不舒服后，應該去醫(yī)院就診治療。全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏松癥后，可以適當地服用一些止痛藥和補鈣藥。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然后慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養(yǎng)要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針藥，幫助調節(jié)你身體內部骨鈣含量。對骨質疏松癥患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏松癥就不容易發(fā)生。有研究發(fā)現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高；并且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發(fā)生 骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。加強骨質疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。2）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用骨肽口服制劑骨肽片進行預防治療，以安全、有效地預防骨質疏松。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質疏松癥，注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。3）三級預防：對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D），骨肽口服制劑（骨肽片）的藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。預防骨質疏松教育處方（1）控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守１：４的比例。恰瑪古富含植物有機活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預防和緩解骨質疏松。（2）吸煙會影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。（3）運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會有助于增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏松亦是有益處的。（4）防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質酸化。應當養(yǎng)成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，預防骨質疏松癥的發(fā)生。（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防骨質疏松的發(fā)生。

白領怎樣預防直腸癌 肛腸專家介紹，雖然對于直腸癌的病因尚未完全清楚，但是認為飲食因素、遺傳因素、息肉、慢性炎癥刺激等都與導致直腸癌的發(fā)生有密切的關系。既然直腸癌與飲食、運動關系密切，我們就在這兩方面來一次革命，堵住敵人的進攻，化險為夷。要提醒白領的是：直腸癌是一個狡猾的敵人，它不易被發(fā)現。工作忙的白領在百忙中如發(fā)現便血了，往往誤認為是痔瘡，一般人的思路易往這里想，很難想到有可能是直腸癌或胃出血等等。 直腸癌最初的癥狀是便血。而便血，是臨床一個復雜的疾病癥狀，它源于多種疾病。白領如果發(fā)現便血，應有以下常識：痔瘡的血一般鮮紅，直腸癌的血一般比痔瘡的血偏暗；痔瘡的血往往一滴一滴，直腸癌的血量有時偏多；雖然痔瘡與直腸癌的血都是先血后便（而胃出血大都先便后血），但直腸癌經常血便交融。以上只是一般情況，特殊情況往往較為復雜?？傊?，發(fā)現血便癥狀，易及時就醫(yī)。最好能做一下直腸指檢和鋇灌腸造影，以利進一步確診。 由于直腸癌的病因還不完全明確，所以至目前還沒有特殊的預防辦法，下面列舉的預防措施，主要是為了減少癌變機會和早期發(fā)現病人早期治療： 1、積極防治直腸息肉。肛瘺肛裂潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激，對多發(fā)性息肉乳頭狀息肉旦診斷明確，應早期手術切除，以減少癌變的機會； 2、飲食宜多樣化。養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食不挑食，不要長期食用高脂肪高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預防癌癥有重要作用； 3、防止便秘。保持大便通暢； 4、高度重視定期的防癌普查工作。隨時注意自我檢查，提高警惕性，發(fā)現“警戒信號”后及時進行診治，做到早發(fā)現早治療，以提高直腸癌的生存率。 專家提醒，尤其是白領工作者，一定不要忽視自己身體的變化，也不要因為工作忙沒時間就忽略去醫(yī)院治療，這很可能給你的身體帶來更大的隱患。 [編輯本段]如何預防直腸癌 由于直腸癌的病因還不完全明確，所以至今還沒有特殊的預防辦法。下面列舉的預防措施，主要是為了減少癌變機會和早期發(fā)現病人、早期治療。 ⑴、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎癥的刺激；對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應早期手術切除，以減少癌變機會。 ⑵、飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預防癌癥有重要作用。 ⑶、防止便秘，保持大便通暢。 ⑷、高度重視定期的防癌普查工作，隨時注意自我檢查，提高警惕性，發(fā)現“警戒信號”后，及時進行診治，做到早發(fā)現、早治療，以提高直腸癌的生存率。 適當曬太陽有助于預防直腸癌 目前，直腸癌已在癌癥排行榜中躍居第二位了。直腸癌的發(fā)生主要與高脂低纖維飲食、不運動有關，在白領中也尤為普遍。很多白領對一、兩天不排便并不在意，認為沒什么大不了。但是便結在腸子里，就變得愈益干結艱澀，日久損傷腸壁，導致毒素積聚、細胞病變，引發(fā)直腸癌。 直腸癌及早確診，意義重大。如果日常生活中發(fā)現血便癥狀，易及時就醫(yī)。最好能做一下直腸指檢和鋇灌腸造影，以利進一步確診。只要早期發(fā)現，直腸癌的治愈率相當高。因為直腸癌屬于腺體瘤，手術早期切除，一般都無大礙！ 直腸癌如何預防？美國的一項研究提示我們：陽光與直腸癌的發(fā)病率關系密切。美國南部日照時間長，直腸癌的病發(fā)率也低。這說明：維生素D對直腸癌的預防有一定積極作用。而整日在寫字樓內不見陽光、出門又乘汽車的白領，體內維生素D的含量肯定有限。既然缺乏由陽光合成的維生素D，那么從飲食中攝取足量的維生素D是否有效呢？ 有一種意見認為飲食中的維生素D在體內一樣起作用。但另有一種意見認為：無論飲食中怎樣攝取維生素D，都必須有陽光中維生素D的參與才能發(fā)揮其應有的生化作用。很多臥床的老人為防止骨質疏松，口服維生素D，但研究結果表明：沒有紫外線的參與、沒有運動的刺激，維生素D并不吸收。膳食纖維可抗癌 劍橋大學曾經公布一項有關飲食與癌癥的大型研究，接受調查者達４０萬人之多，為有史以來最大規(guī)模的飲食與癌癥研究。結果顯示，高纖維飲食能有效減低患上致命癌癥的危險幾率達４０％，特別是結腸癌及直腸癌。 在過去，法國醫(yī)學界也有研究發(fā)現，有三成的癌癥病例與病人的飲食習慣有直接關系。法國醫(yī)學科學院曾在《飲食與癌癥》調查報告中指出，高脂肪食物以及全脂奶、肉等飽和脂肪酸食品不但容易引發(fā)多種癌癥，尤其是結腸癌和直腸癌，也易于引發(fā)心血管疾病。 專家認為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物通過腸道的時間，減少糞便中致癌物質與腸黏膜接觸的機會，將大便、毒素盡快排出體外。 溫馨提示：膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、谷類及豆類。蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素Ｃ及胡蘿卜素，可抑制致癌物質亞硝胺的合成，此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。而黃色和綠色蔬果中，大都含有豐富類黃酮素，其他如洋蔥、蘋果皮等食物也都含有類黃酮素，多吃也有助于預防癌癥。 [編輯本段]【痔瘡背后隱藏直腸癌】 直腸癌早期很容易與痔瘡混雜，如何區(qū)分至關重要。 首先，痔瘡常不會引起排便困難，尤其是大便變細。即使是痔核脫出嵌頓，也僅表現為短期因排便疼痛而不愿用力解大便；一旦水腫及炎癥消退，立即恢復正常。而直腸癌患者早期即出現排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹、陣發(fā)性腹痛，有時可感到腸鳴音。癥狀一般不會自行緩解，常呈進行性加重。 其次，直腸癌患者腫塊不會縮小，只會逐漸長大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血：而痔瘡水腫的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。 此外，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯周圍組織而表現相應的癥狀，如侵犯膀胱可引起尿痛、尿頻，侵犯骶前神經會出現劇烈持續(xù)的疼痛，轉移到肝臟可出現肝腫大、黃疸，并有貧血等現象。 因此，大便出血的病人即使患有痔瘡，也要高度警惕發(fā)生直腸癌的可能，必須進一步檢查以排除癌腫的可能。必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。直腸癌的危險人群 大腸癌指的是發(fā)生在盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸的癌瘤，是一種最常見的惡性腫瘤，在各種惡性腫瘤中排行第三。近年來我國大腸癌的發(fā)病呈顯著上升趨勢，僅上海在20年間發(fā)病率就增加了2～3倍。尤其值得注意的是，年輕人患大腸癌的比例在增加。雖然醫(yī)生們都相信大腸癌的增加與飲食中脂肪含量的增加有關，然而其確切原因仍不清楚。目前，醫(yī)學界已知的是某些疾病與大腸癌關系密切，患這些疾病的人被稱為大腸癌的高危人群。所以，從預防和早期診斷的角度來了解這些疾病和易患人群，是很有好處的。 大腸息肉：息肉是從腸黏膜上長出來的一種贅生物，大小、形狀、數目、部位各異?；颊咧?0歲以上的中老年人較多，隨著年齡的增加息肉也在增多，依靠結腸鏡即可確診此病。息肉究其來源主要分為腺瘤性和增生(炎癥)性兩大類。已知腺瘤性息肉，尤其是多發(fā)性的和直徑大于1厘米的腺瘤性息肉癌變危險性較大，被稱為大腸癌的癌前病變，必須摘除干凈；即便已經根治了腺瘤性息肉的患者，也要定期復查，以觀察是否復發(fā)。 潰瘍性結腸炎：不是一般說的結腸炎，而是以反復發(fā)作的膿血便為主要癥狀，結腸鏡檢可見“口瘡”樣潰瘍的結腸炎。潰瘍性結腸炎發(fā)生癌變的幾率比正常人高5～10倍，特別是未成年時就發(fā)病，而且病變一直在活動、病變范圍廣泛、病程在5年以上的人，癌變危險性更大。值得注意的是，近年來我國潰瘍性結腸炎病人明顯增多，由此引發(fā)的癌癥患者也在增多。 日本血吸蟲?。涸摬×餍杏谖覈戏介L江以南地區(qū)。血吸蟲的蟲卵長期存在于大腸黏膜中刺激腸黏膜而導致癌變。血吸蟲病重災區(qū)與無此病地區(qū)相比，大腸癌的檢出率要高12.3倍。 盆腔接受過放射治療者：子宮、卵巢癌患者常要接受放療，其直腸癌的發(fā)生率比常人高出4倍，尤其是放療10年后、放療劑量較大的患者。 以前患過大腸癌者：約2%～11%的大腸癌患者在治療了第一個癌灶后又發(fā)生第二個原發(fā)大腸癌灶(不是復發(fā))，這被稱為異時多發(fā)。所以說，患者不要因已經治療過就高枕無憂，而要定期復查。以往接受過卵巢癌、乳腺癌手術，或施行過輸尿管乙狀結腸吻合術的人也是大腸癌的高發(fā)人群。 大腸癌患者的家庭成員：有大腸癌家族史者大腸癌的發(fā)生率比無家族史者高3倍，除遺傳因素外，可能與相同的飲食習慣有關。 其他：膽囊切除術后的病人，小腸吻合術后的病人，石棉加工業(yè)與紡織業(yè)的工人也是高危人群。直腸癌患者的膳食原則 腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃富含維生素的新鮮蔬菜及防癌食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等）、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等。 直腸癌患者的膳食原則 （1）結腸、直腸癌病人多有反復發(fā)作、遷延不愈的腹瀉，消化能力弱，故應予以易于消化吸收的食物。 （2）結直腸癌病人多有便中帶血，晚期病人常大量便血，故應少服或不服刺激性和辛辣的食物。 （3）病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱、出汗、損傷津液，故宜多飲水或湯液，主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。 （4）病人多有食欲不振、惡心，甚至嘔吐等癥狀，故宜攝取清淡飲食，切忌油膩。 （5）結直腸癌晚期病人久瀉、便血、發(fā)熱，大量營養(yǎng)物質和水分丟失，身體消瘦，體重減輕，氣血兩虧，宜服富有營養(yǎng)的滋補流汁藥膳。 吸煙女性易患直腸癌 一項新的研究顯示，吸煙婦女發(fā)展成直腸癌的危險是從不吸煙婦女的近兩倍，特別是那些每天大量吸煙、長期吸煙以及在老年時才戒煙的婦女，患直腸癌的危險更高。這也支持了早期關于這方面的研究結果。 發(fā)表在最近出版的《美國國家癌癥研究所》期刊上的這項研究稱，戒煙和預防仍美國俄亥俄州立大學的研究人員對14000名、年齡為50至79歲的婦女，就她們的直腸癌發(fā)病率進行了長期觀察性研究。在這些婦女中，51％的人從不吸煙，42％的人曾經吸過煙，7％的人是現在仍吸煙。研究人員發(fā)現，在吸煙平均時間為7.8年以上的婦女中，有1242人患上了侵入性結直腸癌，其中有176人患了直腸癌。 與那些從不吸煙的婦女相比，目前正吸煙的婦女，發(fā)展為直腸癌的概率為95%，但不會增加結腸癌的概率。 研究人員在考慮了其他因素對結直腸癌發(fā)病的影響后，上述研究結果仍然成立。這些因素包括，年齡、種族、家族史、體力活動、非甾體抗炎藥物、激素療法；飲酒、鈣的攝入量、纖維、脂肪和紅肉的攝取量，腰圍以及女性糖尿病家族史等。 研究人員總結指出，這項研究為鼓勵婦女預防吸煙和戒煙提供了又一個理由。是防止直腸癌發(fā)病的方法，仍在繼續(xù)吸煙的婦女應及時接受正常的結直腸癌篩查。 [編輯本段]直腸癌飲食提示： 直腸癌少吃煙熏食品，油炸食品，過于辛辣，刺激性太強，不好消化的食品。 （1）從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質的危險性就越大。 （2）高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌，后者對腸道粘膜有潛在的刺激和損害。如果長期處在這種刺激和損害中，可能誘發(fā)腫瘤細胞的產生，導致大腸癌。 飲食建議一 （1）少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物。包括：豬油、牛油、雞油、羊油、肥肉、動物內臟、魚子、魷魚、墨魚、雞蛋黃以及棕櫚油和椰子油等。 （2）植物油【花生油、豆油、芝麻油、菜籽油等】限制于每人每日20～30克左右【約合2～3湯匙】。 （3）不吃或少吃油炸食品。 （4）適量食用含單不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、金槍魚等。 （5）在烹調過程中，避免將動物性食品和植物油過度加熱。 （6）攝入膳食纖維素。預防大腸癌的生力軍增加膳食纖維素的攝入，能降低大腸癌的發(fā)病率。其原因，可能是膳食纖維素有較強的吸水性，可增加糞便的體積，使糞便成形，利于排便，降低腸道中致癌物質的濃度，從而減少發(fā)生大腸癌的危險。 飲食建議二 （1）每日補充膳食纖維素30克以上。 （2）多吃富含膳食纖維素的食物。如：魔芋、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等。 （3）在維持主食量不變的前提下，用部分粗糧替代細糧。 （4）攝入維生素和微量元素。維生素和微量元素作用不可小視，科學研究表明，維生素A、β－胡蘿卜素、維生素C、維生素E、微量元素硒等在預防惡性腫瘤方面都有潛在的作用。 飲食建議三 （1）多吃新鮮蔬菜和水果，以補充胡蘿卜素和維生素C。 （2）適量食用核桃、花生、奶制品、海產品等，以補充維生素E。 （3）注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。 （4）如果因各種原因，難以保證上述食物的攝入，可適量補充維生素和礦物質合劑。 飲食建議四 （1）馬齒莧、雞蛋各50g，或獼猴桃適量。逐日50g，制作成食品常年服用。對直腸癌者有輔助治療功效。 （2）黃花菜30g，木耳15g，血余炭6g。將前兩種水煎取汁300ml，沖服血余炭。亦可常服鮮無花果。對直腸癌便下血水者有治療作用。 （3）直腸癌并有明顯貧血者，可用黑木耳30g、紅棗30枚，做成食品為1日量，逐日食之。 （4）對放療或化療后白細胞減少者，可用苡米、芡實、菱角、蓮子等煮粥佐餐，常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、銀耳等，能提升白細胞，增強機體免疫力。 飲食建議五 (1) 建議患者多食種子類的植物 ，如綠豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷類、馬鈴薯等，認為這些種子類的植物均含有能阻止腫瘤啟動因子活動的化合物。 (2) 營養(yǎng)學家還發(fā)現，有色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、菠菜、油菜等食物；能增加機體的抗癌能力，尤其胡蘿卜是防癌食物中的最佼佼者。常吃胡蘿卜可降低腸癌的發(fā)病率。甘藍類的卷心菜、包菜等，含有一種叫吲哚的物質，能抑制癌的發(fā)生。多食菠菜可清理腸內積熱、減少有害物質的吸收、降低腸癌的發(fā)病機會。大蒜、蔥頭、番茄具有抗癌作用；獼猴桃果、薏米對腸癌的防治有一定效果，亦有一定的抗癌作用。 (3) 專家們認為，海帶、紫菜合大量碘、鈣及胡蘿卜素等，能將人體內的一些有毒有機物質轉化為無毒物，并具有清熱、潤腸、通便與防腸癌的效果。

治療 （一）手術治療 分根治性和姑息性兩種。 1.根治性手術 手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，復發(fā)轉移幾率非常高。手術方式根據癌腫在直腸的位置而定。直腸壁內有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統，癌細胞在腸壁內淋巴系統的轉移不多見。一旦癌細胞穿透腸壁，就向腸壁外淋巴系統擴散。一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結，然后向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結群，終至腸系膜下動脈旁淋巴結群。上述向上方的淋巴轉移是直腸癌最常見的轉移方式。如癌腫位于直腸下段，癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結，或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌，沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結，由于直腸上段癌的淋巴轉移方向幾乎均向上，手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織，即可達到根治目的，手術有保留肛括約肌的可能。直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上，但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能，根治性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌，故無法保留肛括約肌。 （1）經腹會陰聯合切除（miles手術）：適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口（人工肛門），會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞。此手術切除徹底，治愈率高 （2）經腹低位切除和腹膜外一期吻合術，也稱直腸癌前側切除術（dixon手術），適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，并已浸潤周圍組織，則不宜采用。 （3）保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時，這一手術方式切除不徹底，仍以經腹會陰聯合切除為好?，F用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合，經腹低位切除-經肛門外翻吻合，經腹游離-經肛門拖出切除吻合，以及經腹經骶切除等方式，可根據具體情況選用。 2.姑息性手術 如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，并取乙狀結腸作造口（hartmann手術）。如不可能，則僅作乙狀結腸造口術，尤在已伴有腸梗阻的患者。 （二）化學治療 直腸癌約半數患者在術后出現轉移和復發(fā)，除部分早期患者外，晚期和手術切除后的患者均需接受化療?；熢谥蹦c癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施?；煏种乒撬柙煅到y，主要是白細胞和血小板的下降，這樣才可以彌補化療的不足，降低化療對造血系統的傷害 （三）放射治療 放射治療在直腸癌治療中的地位已日益受到重視，有與手術、中藥相結合的綜合治療和單純放射治療兩種。 1.手術、中藥與放療相結合的綜合治療 ①術前放療可控制原發(fā)病灶，控制淋巴結轉移，提高切除率和減少局部復發(fā)，適用于Ⅲ期（dukes c級）直腸癌。采用盆腔前、后二野對穿照射，放射劑量可達40～45gy（4000～4500rad），放療后3周手術； ②術后放療適用于病理檢查證實有淋巴結轉移，癌腫已明顯浸潤至腸壁外，盆腔內殘留無法切除的病灶。一般在術后1～2月待會陰傷口已痊愈后開始，采用盆腔前、后二野照射，有時也加用會陰野照射，放射劑量可達45～50gy（4500～5000rad）。 （四）中藥治療 大量臨床實踐證明，對中晚期病人進行大劑量放、化療，或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。臨床常?？梢砸姷剑颊咚酪虿皇且驗榘┌Y本身造成，而是由于不科學、不恰當的殺傷性治療所致。如肝癌多次介入后出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡；胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中醫(yī)中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦，提高生存質量，延長生命，降低癌癥的死亡率。 常用直腸癌手術方式有哪些？ 常用的直腸癌手術方式可以分為保留肛門和不保留肛門手術兩大類。首先介紹一下臨床上常用的保留肛門手術方式。這類手術方式比較多，是希望在直腸腫瘤切除后作結、直腸的吻合，特別對于低位直腸癌這顯得尤為重要。（1）經腹直腸癌前切除術（Dixon術）切除范圍：該手術需要切除足夠長的乙狀結腸和直腸，并清掃相應的系膜及周圍組織及相應的淋巴結。切除后行結、直腸端端吻合。若吻合平面較低時可借助吻合器進行。該手術可保留肛門，若切除徹底時是比較理想的手術方式；（2）腹會陰聯合切除保留肛門括約肌手術（Bacon術）與Miles術不同之處是會陰部在齒狀線處切斷直腸，保留了肛門括約肌及周圍組織，將切除腫瘤后的結腸斷端由會陰拖出縫合于皮膚切緣上，該手術保留了括約肌，但排便反射差，且會陰部切除不徹底，故適用于中段直腸癌。如腹膜外套疊式吻合術，肛門外翻出吻合術，以及經腹游離骶前吻合術等。近年由于吻合器的應用，低位結、直腸吻合已較方便，除某些特殊情況，上述手術已少采用；（3）腹會陰聯合直腸切除術（Miles術）：該手術的切除范圍包括部分乙狀結腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結，提肛肌，坐骨直腸窩組織，肛門周圍直徑5cm的皮膚及肛管，、括約肌。切除后結腸斷端在腹部作永久性人工肛門，會陰傷口縫閉。手術時經腹游離，腹會陰部同時手術。該手術的優(yōu)點是切除徹底，缺點的創(chuàng)面大，永久性人工肛門給生活帶來不便。所以近年來有人設計了股薄肌代替括約肌，結腸肌管代替內括約肌，結腸套疊，骶前結腸成角等手術方法，試圖在去除肛門及括約肌的情況下，將人工肛門設置于會陰切口處，雖有一定效果，但控制排便能力仍有一定差異。 直腸癌放療的并發(fā)癥 放射治療的并發(fā)癥有局部性損傷和全身性損傷。局部損傷有放射性皮炎、放射性腸炎、放射性骨炎等；全身損傷有消化系統反應和骨髓抑制。 1.局部損傷：①放射性皮炎：放射初期可見皮膚發(fā)紅，發(fā)癢，類似日曬性皮炎改變；放射中期皮膚色素沉著，變厚粗糙，毛孔粗黑；放射后期在皮膚皺褶、腹股溝區(qū)可出現濕性脫皮，局部皮膚浮腫，嚴重時出現水皰，繼而破潰、糜爛，甚至潰瘍；②放射性腸炎：在放射中后期，患者可感到腹部不適，進食或飲水后加重，嚴重時可出現腸梗阻。這是由于腸道在放射線損傷下，出現黏膜充血、水腫所致；③軟組織纖維化：在放射后期出現，常表現為局部組織變硬，失去正常組織的彈性； 2.全身不良反應：①消化道反應：放療初期患者常出現口干、大便干燥；在放療中、后期，患者可發(fā)生食欲減退、惡心、嘔吐；②骨髓抑制：多發(fā)生在放療后期，表現為全身乏力，血液學檢查發(fā)現白細胞（WBC）總數下降。 直腸癌放療的適應癥： 直腸癌細胞對放射線殺傷具有中等敏感度，因此在直腸癌的治療中，放療往往作為綜合方法之一，與手術、化療相配合，以期達到根治目的。放療在直腸癌治療中適用于：術前放療、術中放療、術后放療、姑息放療、治療轉移癌等幾個方面。 1.術前治療：術前放療可減少術中腫瘤種植，降低術后盆腔小腸粘連的發(fā)生率；可使原發(fā)腫瘤體積縮小，若腫瘤位置接近齒狀線，則可使保留肛門括約肌的手術由原來的不可能變?yōu)榭赡埽岣吡嘶颊叩纳尜|量；可降低盆腔淋巴結分期，減少腫瘤的局部復發(fā)率，并能改善患者的5年生存率，對Dukes C期的患者更是如此； 2.術中放療：可以減少局部皮膚放射性損傷，減少局部復發(fā)。對于某些較晚期的病例，在手術切除腫瘤病灶并進行淋巴結清掃后，在術中實施整個術野的放射治療，劑量較大，然后縫合皮膚。這樣做可以一次性殺滅殘存的癌細胞，防止術后復發(fā)，延長生存期； 3.術后放療：可以減少局部和區(qū)域性復發(fā)，限制遠處轉移； 4.單純根治性放療：對某些年邁體弱的早期直腸癌患者，同時又患有心血管疾病或其他內臟疾病而不適宜手術者，可以實施根治性放療； 5. 姑息放療：對某些已經喪失根治性手術機會的直腸癌患者，仍然可以實施放射治療，以達到抑制腫瘤發(fā)展、控制病情、延長生命的目的； 6.治療轉移癌：放射治療是目前為止治療骨轉移疼痛的最好方法。對腦轉移也可以起到抑制腫瘤生長，延緩生命的作用。 2．辨證施治。 1） 濕熱蘊結型；白頭翁湯加減。 白頭翁30g秦皮15g黃連3g黃柏9g紅藤15g敗醬草15g苦參15g馬齒莧15g白槿花12g藤梨根30g 2） 瘀毒內阻型：膈下逐瘀湯加減。 桃仁9g紅花9g赤芍9g當歸9g川芎6g五靈脂9g香附9g元胡15g莪術15g甲珠9g土茯苓30g 3）脾虛氣滯型：香砂六君子湯加減。 木香6g砂仁3g黨參15g白術12g茯苓12g陳皮6g八月札12g枳殼9g烏藥9g綠萼梅9g沉香曲9g 4）脾腎陽虛型:理中湯加減。 黨參15g炒白術12g炮姜炭3g肉豆蔻9g補骨脂12g五味子6g吳茱萸3g附子6g肉桂3g （五）腫瘤局部冷凍、激光和燒灼治療 晚期直腸癌病人伴有不全腸梗阻征象，可試用腫瘤局部冷凍或燒灼（包括電烙燒灼和化學燒灼）治療，使腫瘤組織縮小或脫落，暫時緩解梗阻癥狀。近年來開展激光治療，應用nd-yag激光，功率65w，分點照射局部腫瘤組織，遇有出血、改用功率40w在出血點四周聚集照射止血，每隔2～3周重復照射，個別病例的腫瘤可見縮小，暫時緩解癥狀，可作為一種姑息治療方法。 （六）轉移和復發(fā)病人的治療 手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，復發(fā)轉移幾率非常高。 1.局部復發(fā)的治療 如果局部復發(fā)病灶范圍局限，且無其他部位的復發(fā)、轉移時，可予手術探查，爭取切除。如復發(fā)灶局限于會陰切口中央，兩側尚未延及坐骨結節(jié)者，有廣泛切除的可能。如會陰部結節(jié)或腫塊系盆腔復發(fā)灶伸向會陰部的下極，不宜手術，因無法完全切除病灶，反而切開腫瘤組織，遺留久不愈合的創(chuàng)口。 盆腔內復發(fā)病灶采用放射治療，每療程20gy（2000rd），可暫緩解疼痛癥狀。 2.癌轉移的治療 近年來不少研究證實直腸癌轉移灶的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。若能在切除原發(fā)病灶的同時切除肝轉移灶，則可提高生存率。凡屬單個轉移灶，可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者，先用去動脈化措施，即結扎肝動脈，使肝瘤壞死，再通過結扎肝動脈的遠端插入導管，從中注入氟尿嘧啶和絲裂霉素；也可采用肝動脈栓塞術，使腫瘤體積明顯縮小。但上述治療禁用于伴有明顯黃疸、嚴重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者。放射治療可改善部分病人的癥狀。 (七) 放療可有效地減少腫瘤的局部復發(fā) 術前、術后均可行放射治療。術前放療，可提高手術療效，減低病人術后復發(fā)率；術后放療，可殺滅殘留微小病灶。同時適用于晚期病人或術后復發(fā)者。 （八）免疫治療(Immunotherapy)尚無定論 （九）基因治療(Genetherapy)直腸癌仍較遙遠直腸癌常見并發(fā)癥 1、腸梗阻 腫瘤增大可致腸腔狹窄，腸內容物通過障礙，而導致機械性腸梗阻。 2、腸穿孔 臨床有典型的急腹癥表現，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，X線平片見隔下新月狀游離氣體等，可作出初步的診斷。 3、出血 急性大出血是大腸癌較少見的并發(fā)癥。 直腸癌引起的便秘的特點： 直腸癌約占大腸癌發(fā)病率的70％～75％。便秘往往是直腸癌的一個早期癥狀。由于癌組織在直腸形成腫物可引起直腸狹窄，或病變侵犯直腸黏膜，引起排便反射受損，使糞便排出障礙，發(fā)生便秘。其特點是： (1)便血。便秘常伴有糞便表面帶血，多為鮮血，量少。 (2)直腸刺激癥狀。有時便秘患者還伴有大便次數多，量少，便意頻繁，排便不盡，肛門下墜等直腸刺激癥狀。 (3)糞便變形。便秘有時見糞便變細或糞便條一側有溝，此時要注意直腸內有占位病變的可能。 (4)全身癥狀。直腸癌晚期，便秘癥狀非常突出，便量少，帶血，經常在廁所蹲幾十分鐘也不易排出糞便。且常伴貧血、營養(yǎng)不良、體重減輕、惡液質等全身癥狀。 (5)檢查。直腸指診是最便宜且有效的早期發(fā)現直腸癌的方法，而直腸鏡及乙狀結腸鏡則能直接在病變部位摘取組織進行病理檢查。 由于直腸癌的發(fā)病率高，應引起便秘患者，特別是老年便秘患者的高度重視，以便早期發(fā)現、早期治療。 放療常見的并發(fā)癥 放射治療的并發(fā)癥有局部性損傷和全身性損傷。局部損傷有放射性皮炎、放射性腸炎、放射性骨炎等；全身損傷有消化系統反應和骨髓抑制。 1) 局部損傷：①放射性皮炎：放射初期可見皮膚發(fā)紅，發(fā)癢，類似日曬性皮炎改變；放射中期皮膚色素沉著，變厚粗糙，毛孔粗黑；放射后期在皮膚皺褶、腹股溝區(qū)可出現濕性脫皮，局部皮膚浮腫，嚴重時出現水皰，繼而破潰、糜爛，甚至潰瘍；②放射性腸炎：在放射中后期，患者可感到腹部不適，進食或飲水后加重，嚴重時可出現腸梗阻。這是由于腸道在放射線損傷下，出現黏膜充血、水腫所致；③軟組織纖維化：在放射后期出現，常表現為局部組織變硬，失去正常組織的彈性； 2) 全身不良反應：①消化道反應：放療初期患者常出現口干、大便干燥；在放療中、后期，患者可發(fā)生食欲減退、惡心、嘔吐；②骨髓抑制：多發(fā)生在放療后期，表現為全身乏力，血液學檢查發(fā)現白細胞（WBC）總數下降。 [編輯本段]放療后的食譜 燕窩無花果燉兔肉用料： 兔肉150克、干品燕窩10克、無花果80克做法：1、將干品燕窩用常溫水浸泡6～8個小時，燕窩與浸泡水之比例為1：30～1：50；2、將浸泡后發(fā)脹的燕窩撕成條狀，連同浸泡水一并放入鍋內，烹煮至水沸騰轉為小火3～5分鐘起鍋，將燕窩瀝干待用，瀝出的水勿倒待用；3、無花果洗凈切片；4、兔肉洗凈切成小塊；5、將無花果及兔肉一起放入燉盅內，加開水適量（含燕窩瀝出后待用的水），燉盅加蓋，文火隔水燉2小時。6、放入瀝干煮熟之燕窩，調味即可食用。功效：適應于放療后體質虛弱，氣短，口干者。 燕窩雪耳蜜用料： 干品燕窩10克、雪耳15克、蜜糖15～24克做法：1、將干品燕窩用常溫水浸泡6～8個小時，燕窩與浸泡水之比例為1：30～1：50；2、將雪耳用常溫水浸泡洗凈后置入鍋中，加入適量水，文火久煮至稍溶；3、將浸泡后發(fā)脹的龍情燕窩撕成條狀，連同浸泡水一并放入鍋內，烹煮至水沸騰轉為小火3～5分鐘起鍋；4、調入蜜糖15～24克，溫服。功效：適用于放療后出現陰虛血熱，口干煩渴者。 [編輯本段]直腸癌食療的三大原則 一、強調均衡營養(yǎng)，注重扶正補虛 直腸癌病人“內虛”是疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的主要矛盾。因虛而致癌，因癌而致虛，虛中夾實，以虛為本。食療的目的是保證直腸癌病人有足夠的營養(yǎng)補充，提高機體的抗病能力，促進病人的康復，應以扶正補虛為總原則。故《內經》說：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。”在扶正補虛的總則指導下，對直腸癌病人的食療應做到營養(yǎng)化、多樣化、均衡化。正如《內經》所云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！笔еH，則有害無益。 二、熟悉性味歸屬，強調辨證施食 直腸癌與其他疾病一樣，病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸咸四氣五味之別。熱證宜寒涼，寒證宜溫熱；五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，咸入腎，苦入心，酸入肝。辛味溫散，如生姜、蔥白；甘味和緩，如山藥、芡實、飴糖；淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁；酸味收澀，如烏梅、山楂；咸味軟堅，如海藻、昆布、牡蠣等。 三、選擇抗癌食品，力求有針對性 藥食同源，部分食品兼具食療抗癌作用，可有針對性地選擇應用。對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等，也都是抗癌良藥。