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腸腫瘤
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胃腸內(nèi)科（內(nèi)鏡中心）
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胃腸腫瘤術(shù)后輔助化療期間的注意事項(xiàng)胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療是腫瘤患者治愈的最關(guān)鍵手段。早期的腫瘤，手術(shù)成功，代表著患者治愈。對(duì)于進(jìn)展期有局部擴(kuò)散的患者，手術(shù)成功意味著距離臨床治愈已經(jīng)不遠(yuǎn)。后續(xù)的輔助化療，作為鞏固治療，是促進(jìn)腫瘤治愈的另一重要手段。1.術(shù)后為何要進(jìn)行輔助化療？我們把治療腫瘤比喻成打仗，手術(shù)成功=圍剿敵人的大部隊(duì)，鞏固化療=追殺逃掉的敵人和可能潛伏下來(lái)的敵人（攻擊癌細(xì)胞）。同步定期注射，胸腺五肽提高自身免疫力=提高防御力（防御癌細(xì)胞）。因此手術(shù)和輔助化療，是為了更好的消滅體內(nèi)腫瘤，達(dá)到臨床治愈。2.術(shù)后輔助化療毒性大嗎？術(shù)后輔助化療一般是2周一次，或者3周一次，毒性不大。不會(huì)掉頭發(fā)，有可能會(huì)有胃腸道的不適，通過(guò)輔助藥物和合理飲食都可以很好的完成化療。3.化療期間需要注意哪些事項(xiàng)？【1】飲食：在患者平常飲食的基礎(chǔ)上，要注意適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)攝入。容易消化的食物為主。有些患者會(huì)表現(xiàn)厭食，惡心，甚至嘔吐?？梢猿?shī)W美拉唑+曲美布汀，改善癥狀。如果嘔吐為主，可以口服昂丹司瓊片，或者阿瑞匹坦等?！?】運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步，有助于促進(jìn)胃腸動(dòng)力，可以減少腹脹，惡心癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)?！?】防冷：化療期間，需要注意防冷，不吃冰冷食物（冰箱里的食物），不要觸碰冰冷物品（冷水等），不要吹冷風(fēng)（夏天空調(diào)等）。受冷會(huì)導(dǎo)致麻木和疼痛。冬天需要帶手套防護(hù)?！?】手足綜合征：表現(xiàn)為手和足粗糙，甚至干裂，可以用尿素膏，護(hù)手霜，甘油等來(lái)涂抹患者。更嚴(yán)重的不適，需要及時(shí)與自己的醫(yī)生聯(lián)系，按照醫(yī)囑處理。上海中山醫(yī)院科普號(hào)
警惕！有四類患者的闌尾炎容易合并闌尾腫瘤隨著闌尾炎的微創(chuàng)手術(shù)越做越多，手術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)合并闌尾腫瘤的情形也越來(lái)越多見(jiàn)。我們團(tuán)隊(duì)近期開(kāi)展了一項(xiàng)研究，分析了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院自2002年1月至2016年12月收治的712例急性闌尾炎病例，其中男性398例，女性314例，平均年齡（42.5±16.2）歲（范圍：14~94歲），發(fā)現(xiàn)有36例患者合并闌尾腫瘤。通過(guò)單因素分析和多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，闌尾炎患者年齡越大（尤其是超過(guò)40歲），女性患者，有慢性右下腹痛史者，和闌尾炎癥狀不典型者，容易合并闌尾腫瘤。針對(duì)此四類患者應(yīng)高度警惕，術(shù)前和術(shù)中應(yīng)做好腫瘤治療的預(yù)案。馬華崇醫(yī)生的科普號(hào)