遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

肛門瘙癢 肛門瘙癢（peritus ani,PA）是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會(huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中年、老年，20歲以下的青年較少，很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn)，習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療；自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈，也常復(fù)發(fā)，約占全部病人的50%。 肛門瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見(jiàn)于老年人。 簡(jiǎn)介 肛門瘙癢局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤(rùn)浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷，雖可一時(shí)緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢，衛(wèi)生習(xí)慣不良，不及時(shí)清洗肛門會(huì)陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機(jī)械刺激引起肛門瘙癢。 癥狀 肛門除了有發(fā)生疼痛的癥狀外，還有發(fā)生瘙癢的病癥，醫(yī)學(xué)上稱為肛門瘙癢癥?；颊邥?huì)因癢而不停地用手撓，甚至抓破了皮膚也不解決問(wèn)題。其發(fā)病原因如下：1．臀部未擦干凈，糞渣刺激到皮膚而引起發(fā)炎。2．肛門小窩發(fā)炎，其分泌液流出肛門外所致。3．因手術(shù)的后遺癥而引起的直腸黏膜脫出，或脫肛，腸內(nèi)黏液沾在肛門周圍所致。4．坐劑或止癢軟膏所引起的過(guò)敏癥，如糖尿病或女性荷爾蒙異常。5．痱子、肛門周圍濕疹。6．蟯蟲。7．特別神經(jīng)癥等。 最常患肛門瘙癢癥的人，是肛門沒(méi)有擦干凈的人。故請(qǐng)勿用紙擦肛門，而改以溫水清洗。但若因癢而用毛巾或肥皂來(lái)擦洗的話，反會(huì)弄壞皮膚，而形成慢性發(fā)炎。 排便后入浴，用脫脂棉洗凈肛門，再用軟布吸干水分，灑上痱子粉，保持干燥，四五天后，即可止癢。若仍不能止癢，則需找直腸外科醫(yī)生診斷，使用藥物進(jìn)行治療。 治療誤區(qū)一、生活中很多人認(rèn)為肛門瘙癢發(fā)生在特殊部位，所以很多人患了肛門瘙癢后大都因害羞心里而忌諱看醫(yī)生，自己濫用一些止癢的藥膏。殊不知，有些止癢藥膏含有激素成分，盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò)，但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā)，而且用久之后會(huì)有不少副作用。二、肛門瘙癢應(yīng)注意保持肛門的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門，這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門皮膚環(huán)境，引起肛門瘙癢。另外過(guò)多使用肥皂，特別是堿性強(qiáng)的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。另外切勿用力抓撓，以免抓破皮膚使感染擴(kuò)散，加重病情。三、肛門瘙癢癥是一種常見(jiàn)的肛門癥狀，引起肛門瘙癢的原因有多種多樣。肛門瘙癢時(shí)輕時(shí)重，若瘙癢時(shí)期長(zhǎng)，久而不愈，則會(huì)成為瘙癢癥。四、肛門瘙癢倘若長(zhǎng)期搔抓、遷延不愈，造成皮膚粗糙增厚，形成肛門皸裂，甚至合并感染，引起潮紅腫痛。其病變亦可蔓延至?xí)?、陰囊、外陰，甚至雙臀部皮膚，那就更加難以忍受了。所以說(shuō)一旦患有肛門瘙癢，切不可用手抓，這樣會(huì)使局部皮膚產(chǎn)生可繼發(fā)感染。早期表現(xiàn)肛門瘙癢早期的表現(xiàn)為：僅限于肛門周圍皮膚瘙癢，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)刺痛或灼痛，有時(shí)如蟲行蟻?zhàn)?，有時(shí)如蚊咬火烤，有時(shí)劇癢難忍，入夜更甚，令人坐臥不安。由于瘙癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長(zhǎng)期不愈，致肛周皮膚增厚，皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋，苔蘚樣變，色素沉著或色素脫失，蔓延至?xí)?、陰囊、陰唇或骶尾部。患病日久，易繼發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱，精神萎縮，食不知味，夜不成眠。 肛門瘙癢的引起因素 從局部因素來(lái)看肛門瘙癢：1、各種肛腸疾病，如痔瘡、肛瘦、脫肛、直腸炎，及肛門手術(shù)后均會(huì)因肛門周圍分泌物增多，刺激皮膚發(fā)炎而引起瘙癢。2、肛門皮膚病，如肛門周圍濕疹、神經(jīng)性皮炎、股癬等皮膚病均可引起肛門瘙癢癥狀。患有痔的病人，糞便附者在痔體間或肛門皮膚的皺褶里，產(chǎn)生刺激，引起瘙癢和刺激的癥狀。3、寄生蟲病，最常見(jiàn)的是蟯蟲病，其瘙癢多在晚間睡眠時(shí)加重。這時(shí)，肛門括約肌松弛了，雌性蛻蟲爬到肛門外產(chǎn)卵，從而刺激肛周皮膚引起奇癢。此外陰虱、漓蟲等也容易引起肛門的瘙癢。 從全身因素看來(lái)肛門瘙癢：1、與家族遺傳因素有關(guān)系。2、婦女絕經(jīng)期、更年期也可以引起肛門瘙癢。3、在驚嚇、精神憂郁或過(guò)渡激動(dòng)等精神因素存在時(shí)，也發(fā)生肛門瘙癢。4、對(duì)像嗎啡、某些抗菌素類要物過(guò)敏的情況，都可以產(chǎn)生肛門瘙癢的癥狀。5、對(duì)食物過(guò)敏，如有對(duì)雞蛋、魚、蝦夠過(guò)敏，對(duì)飲酒、吃辣椒，芥末等刺激性食物過(guò)敏感，6、一些慢性疾病如糖尿病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)等和一些腹瀉、便秘、黃疽等臨床癥狀都可以伴發(fā)肛門瘙癢癥。 病因病理 病因一、直腸疾病導(dǎo)致的:有肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。二、皮膚病因素:如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。三、寄生蟲病:也容易導(dǎo)致肛門瘙癢。一、全身性原因 1、過(guò)敏反應(yīng)：如果食用刺激性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物，也有服用某些y物，如抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門瘙癢。 2、寄生蟲病：如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門瘙癢。 3、內(nèi)分泌和代謝性疾?。喝缣悄虿』颊咂つw含糖量增高，刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢；甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚瘙癢，可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。 4、血液?。喝辫F性貧血等。 5、胃腸疾?。杭甭愿篂a、便秘、胃腸神經(jīng)官能癥等。 [3]二、局部性因素 1、皮膚病變：肛門皮膚病如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。 2、肛門周圍微生物：如蟯蟲寄生常是兒童肛門瘙癢的常見(jiàn)原因，這種肛門瘙癢，經(jīng)過(guò)驅(qū)蟲治療，襯褲勤換勤洗等衛(wèi)生措施，即可治愈。 3、肛門直腸疾?。喝绺亓?、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，陰道炎分泌物刺激等潮濕刺激皮膚引起瘙癢。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。常多見(jiàn)于中年人，部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見(jiàn)于老年人。局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤(rùn)浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷，雖可一時(shí)緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。 而肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的，衛(wèi)生習(xí)慣不良，不及時(shí)清洗肛門會(huì)陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機(jī)械刺激引起肛門瘙癢。區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因，對(duì)治療有重要的意義。①老年性瘙癢：多見(jiàn)于老年人，瘙癢以軀干四肢為主，亦可波及肛門，長(zhǎng)期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變，與老年性皮膚干燥有關(guān)。②冬季瘙癢：即在冬季或秋季發(fā)作，多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周圍，肛門及股內(nèi)側(cè)也多發(fā)，多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。③肝、腎疾病：即由于肝膽疾病，如膽道梗塞或肝炎，服用藥物傷及肝臟，從而使肝內(nèi)膽汁郁積，溢于血液中，膽鹽在血中升高，積留于皮膚，刺激皮膚感覺(jué)器，導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙，也導(dǎo)致瘙癢，可有全身泛發(fā)。④內(nèi)分泌性瘙癢：糖尿病的瘙癢可波及全身和會(huì)陰、肛門，其原因是因皮膚含糖量升高，刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥，與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。⑤精神性瘙癢癥：瘙癢癥狀可在全身，也可在肛門局部，局部多無(wú)明顯抓痕，一般多夸大癢的程度，這些患者都伴有精神癥狀。⑥繼發(fā)性瘙癢：主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲病等病癥。病理中醫(yī)認(rèn)為，肛門瘙癢的外因主要是感受風(fēng)、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等，故有“諸癢屬虛、屬風(fēng)，熱盛則痛，熱微則癢”之說(shuō)，內(nèi)因常為血虛風(fēng)燥，肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等，故前人說(shuō)：“血虛則生風(fēng)，風(fēng)聚則發(fā)癢?！?．感受外邪：風(fēng)寒濕熱之邪客于腠理，留滯于肌膚之間，結(jié)而不散，則發(fā)生癢疹。正如《諸病源候論》所說(shuō)：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙隱疹”。2．血虛生風(fēng)：臟俯素虛，氣血不足，或久病氣血被耗，不能充養(yǎng)皮膚腠理，生風(fēng)化燥則發(fā)癢，或由風(fēng)邪乘虛侵襲，內(nèi)外合邪所致。3．肝經(jīng)濕熱下注：足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈，循陰毛，繞陰器，絡(luò)筋脈，若肝經(jīng)濕熱，可循經(jīng)下注，陰滯于肛門肌膚而發(fā)瘙癢。4．血瘀生風(fēng)：由于多種原因引起臟腑功能失調(diào)，瘀血阻絡(luò)，久郁皮膚，留滯不散，經(jīng)絡(luò)瘀阻兼外感風(fēng)毒而發(fā)。5．蟲毒騷擾：《諸病源候論》說(shuō)：“蟯蟲外，小蟲之一也，形甚細(xì)小，并因臟腑虛弱而致發(fā)，甚者可痔瘺癬也。”這里所說(shuō)的癬，即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢癥的重要原因之一。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：瘙癢的病因復(fù)雜多變，是由多種因素相互影響而發(fā)病。常見(jiàn)如下原因：1．變態(tài)反應(yīng)：是發(fā)病的重要因素，如病灶感染，致病的食物，藥物或接觸某些致敏物質(zhì)。2．疾病因素：某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸寄生蟲等以及肛周局部的病變?nèi)纾褐獭?、裂、肛門失禁等癥狀的慢性刺激均誘發(fā)。3．局部直接受到碘酒、酒精、強(qiáng)堿等物的刺激而誘發(fā)濕疹。4．神經(jīng)功能障礙、過(guò)度勞累、精神緊張、憂郁、失眠等可誘發(fā)本病。以上病因錯(cuò)綜復(fù)雜，單獨(dú)用一種方法治療，治愈艱難，我們采用多種方法手術(shù)、局部注射藥物、中藥熏洗、配合外用藥物、效果較好。上述藥物有清熱燥濕、收斂止癢、殺蟲之功效，多個(gè)環(huán)節(jié)破壞感覺(jué)神經(jīng)，使局部感染減退，癥狀消失，疾病治愈。肛門瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見(jiàn)于老年人。兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機(jī)械刺激引起肛門瘙癢。引起肛門瘙癢的疾患1．肛周皮炎 肛門周圍癢，有潮濕，皮膚增厚、皸裂、糜爛。偶有異物接觸史，屬于接觸性皮炎。2．肛門濕疹肛門周圍皮膚發(fā)生糜爛、潰瘍。常有誘因和過(guò)敏史。3．股癬 由霉菌感染引起，患者常有腳氣或霉菌感染史。4．肛周皮膚大汗腺炎。5．肛門皮膚性病，尖銳濕疣。6．肛門病，肛瘺，內(nèi)外痔。7．肛門溢液 肛門括約肌功能減退，直腸粘液溢出，可刺激皮膚發(fā)炎。8．肛門神經(jīng)性皮炎。老年人肛門瘙癢1、肛周皮膚局部的生理變化：老年人因皮脂腺分泌功能減退，皮膚缺少皮脂的滋潤(rùn)，皮膚干燥，肛門周圍皮膚褶折增多，糞便、汗液及污垢容易積于其中而經(jīng)常潮濕，不清潔。這容易使細(xì)菌滋生，易發(fā)生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥而引起肛門瘙癢。2．真菌感染：在氣候炎熱潮濕的季節(jié)，體質(zhì)肥胖多汗的老年人容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬或臀癬，往往因皮損擴(kuò)大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現(xiàn)為大腿部?jī)?nèi)側(cè)或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當(dāng)刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，如發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子時(shí)即可確診。3、肛周濕疹：主要表現(xiàn)為肛周一圈出現(xiàn)丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變?yōu)榛野咨?．神經(jīng)性皮炎：發(fā)生于骶尾部或肛門附近的神經(jīng)性皮炎，常常引起肛門瘙癢，主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣。5．肛裂痔瘺：老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，容易發(fā)生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。剛發(fā)生的新鮮肛裂主要表現(xiàn)肛門疼痛、發(fā)癢出血，陳舊的肛裂大多合并有一種特殊的痔瘡——前哨痔，有癢痛感，肛瘺大多是肛門周圍膿腫潰破后遺留的一個(gè)內(nèi)連直腸外通肛門周圍皮膚上瘺管，因瘺管中流出的膿液的刺激可引起肛門瘙癢。6．病毒性疣：老年人患肛門尖銳濕疣或傳染性軟疣時(shí)也可引起肛門瘙癢。前者主要表現(xiàn)肛門瘙癢。前者主要表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物，表現(xiàn)潮濕污穢并有惡臭味；后者皮膚損害的形態(tài)是圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個(gè)“肚臍”樣的凹陷，其發(fā)生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身皮膚。7．寄生蟲感染：蟯蟲病引起老年人肛門瘙癢者可占相當(dāng)比例。夜間肛門松弛時(shí)，蟯蟲常從直腸內(nèi)爬出，在肛門周圍產(chǎn)卵交配，因刺激肛周皮膚而引起肛門瘙癢，并以夜間瘙癢為特點(diǎn)?；冀戬彆r(shí)，如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門附近也可引起肛門瘙癢。此外，患老年性滴蟲性陰道炎時(shí)因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。除了以上比較多發(fā)的肛門癢的原因之外，還有真菌感染等原因，不論是什么原因，到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療才是健康的保障。男性肛門瘙癢的病因引起男性肛門瘙癢的疾患可見(jiàn)于全身性因素和局部性因素兩類：（1）全身因素①過(guò)敏反應(yīng)：有吃雞蛋、魚、蝦等引起過(guò)敏反應(yīng)；有吃辣椒、芥末、飲酒等刺激性食物飲料，引起肛門瘙癢。②男性肛門瘙癢的患者有腹瀉、便秘、黃疸、糖尿病、痛風(fēng)、風(fēng)濕等許多全身性疾病，以及婦女絕經(jīng)期，男性更年期都可以并發(fā)肛門瘙癢。③藥物影響：如使用抗生素等藥物也可出現(xiàn)肛門瘙癢。④精神因素：在驚恐、憂郁、過(guò)度激動(dòng)或神經(jīng)衰弱時(shí)，常并發(fā)肛門瘙癢。（2）局部因素①肛門皮膚病：如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、疣、癬、性病等，引起肛門發(fā)癢。②肛腸病及會(huì)陰部疾?。喝缰?、肛瘺、肛裂、脫肛、肛竇炎、肛乳頭肥大以及陰道炎、尿道炎等，均因炎癥刺激，分泌物增加而使肛門瘙癢。③寄生蟲：如蛔蟲、蟯蟲、滴蟲、陰虱等都可引起肛門瘙癢，也是男性肛門瘙癢的一種原因。八大因素導(dǎo)致肛門瘙癢1．肛門皮膚病 如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。2．肛門直腸疾病 如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。3．寄生蟲病 如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門瘙癢。4．內(nèi)分泌性疾病 如糖尿病患者皮膚含糖量增高，刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢；甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚癌癢，可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。5．過(guò)敏反應(yīng) 食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物，也有服用某些藥物，如磺胺類抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門瘙癢。6．精神因素 神經(jīng)衰弱、癔病、精神過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)等引起神經(jīng)功能紊亂，也可誘發(fā)或?qū)е吗W，可泛發(fā)全身或肛門、會(huì)陰區(qū)。7．肝、腎疾病 原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者，由于血液和皮膚膽鹽含量增高，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢；腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門瘙癢。導(dǎo)致肛門潮濕的疾病1. 痔瘡：內(nèi)痔和炎性外痔最容易導(dǎo)致肛門瘙癢潮濕的癥狀。內(nèi)痔由于反復(fù)脫出肛門外，會(huì)把腸道內(nèi)的分泌物一并帶到肛門外，刺激肛周皮膚，導(dǎo)致肛門出現(xiàn)潮濕瘙癢的情況；而炎性外痔通過(guò)炎性反應(yīng)刺激肛周皮膚，同樣會(huì)引起肛門瘙癢潮濕的癥狀。2. 肛裂：肛裂如果發(fā)展到中晚期，肛裂潰瘍面一直無(wú)法愈合，就會(huì)有一些粘性分泌物流出，導(dǎo)致肛門周圍出現(xiàn)潮濕、瘙癢的癥狀。3. 直腸脫垂：直腸脫垂是指肛管及直腸粘膜脫出于肛門外的一種疾病，當(dāng)患者發(fā)生直腸脫垂的情況后，直腸粘膜翻出，帶出腸道內(nèi)分泌物，從而引起肛門潮濕和肛門瘙癢等癥狀。[4]小兒夜間肛門瘙癢在患有肛門瘙癢的群體中，嬰兒肛門瘙癢也是較常見(jiàn)因素之一。其中，引起嬰兒肛門瘙癢的原因多半是寄生在兒童體內(nèi)的蟯蟲引起的，夜間蟯蟲雌蟲移行至肛門周圍排卵引起瘙癢。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該注意嬰兒的肛門口的清潔。注意：在驅(qū)蟲治療肛門瘙癢的同時(shí)，要給孩子穿整檔的褲子，第二天將褲子放入開水中煮殺死早卵，堅(jiān)持一個(gè)月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注意個(gè)人衛(wèi)生，阻斷病人吃入這個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)防和治療嬰兒肛門瘙癢癥，首先要治療好肛門部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門，這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門皮膚環(huán)境，引起肛門瘙癢。內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲，這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門瘙癢。兒童通常是寄生蟲引起的瘙癢癥，如果不是，就應(yīng)及時(shí)帶孩子去就醫(yī)。以免肛門瘙癢癥與肛門部疾病、衛(wèi)生、細(xì)菌或真菌感染等多種因素相關(guān)。例如痔瘡、肛瘺可以出現(xiàn)肛門部位瘙癢。肛門瘙癢引起的疾?、?肛門濕疹：對(duì)于瘙癢很多患者選擇的辦法就是用手去抓，很容易抓破肛門周圍的皮膚，使其受到感染，流出粘液，造成肛門潮濕，從而引發(fā)肛門濕疹，瘙癢感更加嚴(yán)重。② 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)的新陳代謝生成較快，汗腺排出比較快，經(jīng)常容易多汗，得不到正常的揮發(fā)，很容易造成內(nèi)分泌失調(diào)，刺激皮膚瘙癢。③ 飲食不調(diào)：過(guò)多的食用辛辣、油膩的刺激性食物，比如辣椒、烈酒、油炸食品等等均會(huì)造成肛門瘙癢。還有一種就是服用過(guò)敏性藥物或過(guò)期食物而導(dǎo)致的瘙癢。④ 神經(jīng)紊亂：壓力過(guò)大而導(dǎo)致的過(guò)度緊張、煩躁和異常的興奮、激動(dòng)等等，都會(huì)引起大腦神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，而出現(xiàn)瘙癢感。⑤ 器官疾?。焊尾『湍I病的患者因?yàn)檠褐泻}的成分比較高，造成肝道內(nèi)堵塞，容易刺激末梢神經(jīng)，從而引起瘙癢。[5]診斷根據(jù)典型的肛門瘙癢史，結(jié)合臨床癥狀、體征，對(duì)本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢，有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。（一）原發(fā)性瘙癢原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。（二）繼發(fā)性瘙癢繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無(wú)明顯變化，多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤以夜間更甚，過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴(kuò)展至?xí)?、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。四大措施預(yù)防肛門瘙癢一、衣：內(nèi)衣和內(nèi)褲要保持清潔，內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好，應(yīng)避免將化纖服裝貼身穿。二、食：注意調(diào)整胃腸功能，以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳；禁忌煙、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品；保持大便通暢。三、?。簩⑹覂?nèi)溫度調(diào)為16℃～20℃、相對(duì)濕度為30%～40%。當(dāng)相對(duì)濕度低于20%時(shí)，室內(nèi)空氣過(guò)于干燥，塵土等致敏物質(zhì)容易飛揚(yáng)。因此應(yīng)在地上灑水，有條件者可啟用加濕器。便紙要柔軟，保持肛門清爽干凈。四、行：皮膚敏感者不僅應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，還要注意洗澡不宜過(guò)勤、水溫不宜過(guò)高，否則皮膚表面的皮脂就會(huì)被洗掉，使皮膚更為干燥而易于瘙癢。另外，發(fā)生瘙癢別亂撓，以防表皮細(xì)胞發(fā)生增殖性變化，變得粗糙、肥厚，其結(jié)果是越撓越癢，形成惡性循環(huán)。[6]鑒別肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別：濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無(wú)滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出、出血、糜爛。肛門瘙癢一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損，則需根據(jù)病史與下列疾病進(jìn)行鑒別：（1）蕁麻疹：有特異性皮損（風(fēng)團(tuán)）及病程演變過(guò)程。（2）蟲咬癥：典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端有小皰，多無(wú)全身癥狀。（3）藥疹：有明確的服藥吏，有一定的潛伏期，皮損突然發(fā)生，除固定型藥疹外，多對(duì)稱分布。（4）疥瘡：有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損，若能查到疥螨即可確診。預(yù)防1．及時(shí)治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病，如內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲病等。2．保持肛門清潔干爽，盡可能每晚清洗一次肛門，清洗肛周宜用溫水。3．內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，宜穿純綿寬松合體的內(nèi)褲，不要穿人造纖維內(nèi)褲，并要勤洗勤換。4．注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，防止過(guò)度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過(guò)硬的物品擦肛門。5．多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。6．肛周瘙癢不止但皮膚無(wú)破損者，可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中，水溫適宜，取出擰至不滴水，敷于肛周，能立竿見(jiàn)影地止住瘙癢。肛門瘙癢的預(yù)防要點(diǎn)首先要治療肛門部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門。內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲，這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門瘙癢。了肛門瘙癢千萬(wàn)不要自己濫用一些止癢的藥膏，有些止癢藥膏含有激素成分，盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò)，但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā)，而且用久之后會(huì)有不少副作用。治療根據(jù)典型的肛門瘙癢史，結(jié)合臨床癥狀、體征，對(duì)本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢，有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。1．治療原發(fā)病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染。[7]2．避免不適當(dāng)?shù)淖辕?，不少肛門瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診，采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對(duì)抗刺激藥物，自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時(shí)抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應(yīng)勸告患者停用。3.注意衛(wèi)生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應(yīng)寬松合體，貼身內(nèi)衣以棉織品為好。4．局限性肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主，全身治療所用的各類藥劑，如皮質(zhì)類固醇激素、抗炎癥介質(zhì)類制劑、各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無(wú)明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒(méi)有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用。5．對(duì)僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者，以硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷?；颊叨孜灰约啿蓟蛎撝蘩浞蟾亻T，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，撲以普通爽身粉，保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發(fā)瘙癢。宜用清涼干燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。6．肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染，可用適當(dāng)抗生素或抗菌藥劑，感染控制后，施行局部包封治療；在清洗局部后，以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒，用注射用強(qiáng)的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位，務(wù)使皮損充分浸入藥液，患者感瘙癢減輕，局部藥液干燥，再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏，也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對(duì)緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。7．注射療法 將藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺(jué)神經(jīng)，使局部感覺(jué)減退，癥狀消失，局部損傷治愈，約50%以上的病例可永久治愈。但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā)，需再次注射治療，注射藥物不僅破壞感覺(jué)神經(jīng)，也可破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，常發(fā)生輕重不同的感覺(jué)性肛門失禁和括約肌功能不良，但過(guò)一時(shí)期可自行恢復(fù)。⑴酒精皮下注射：酒精能溶解神經(jīng)髓鞘，不損傷神經(jīng)軸，使感覺(jué)神經(jīng)末梢變性，皮膚失去感覺(jué)，直到神經(jīng)再生，注射方法有兩種。①分區(qū)皮下注射法：將肛門周圍分成4區(qū)，每次注射1區(qū)。皮膚消毒后用長(zhǎng)針皮下注射普魯卡因溶液，針留在原處，再注射酒精，注射藥物應(yīng)分布均勻，不可外流或有張力。也不可注射到皮內(nèi)，以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內(nèi)，以防括約肌癱瘓。注射后熱敷，給鎮(zhèn)靜藥止痛，間隔5～10d，再注射另1區(qū)，將4區(qū)完全注射。②多處皮下注射法：局麻后，用極細(xì)針頭經(jīng)多處穿刺，將酒精注射到肛門周圍皮下，每處距離0.5cm，每處注射2～3滴，避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi)。⑵亞甲藍(lán)皮內(nèi)注射：將亞甲藍(lán)溶液注射到肛門周圍皮內(nèi)，使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺(jué)消失，瘙癢消退，注射溶液是亞甲藍(lán)和普魯卡因溶于蒸餾水內(nèi)制成，肛門部皮膚涂以紅汞溶液，用細(xì)針將溶液注射到肛門周圍皮內(nèi)，每處注射3～4滴，將瘙癢區(qū)全部注射?？偭坎怀^(guò)20ml，注射后肛門部復(fù)以無(wú)菌紗布，用嗎啡或可待因止痛。8．手術(shù)療法自發(fā)瘙癢經(jīng)過(guò)上述治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療。手術(shù)方法有除去肛門部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門部皮膚兩種。⑴皮下切開術(shù)：于肛門兩側(cè)，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣，并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離，使肛門兩側(cè)傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血后將皮片縫于原位，有時(shí)需放引流，外蓋壓迫敷料。手術(shù)前需準(zhǔn)備腸道，手術(shù)后控制排糞3～4日。效果，各家報(bào)告不一，多數(shù)取得良好效果，但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開的報(bào)告。⑵切除縫合術(shù)：沿肛緣由前向后作一切口，在切口外側(cè)再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內(nèi)，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對(duì)側(cè)同法切除。切除皮膚后可止瘙癢，但傷口有時(shí)發(fā)生感染。另：蜂膠抗菌消炎，可治肛門瘙癢蜂膠的主要成分有黃酮類化合物、有機(jī)酸類、酶類、維生素類和礦物質(zhì)等。蜂膠的作用非常廣，其中之一就是抗菌消炎。所以，對(duì)于一些因感染因素所導(dǎo)致的肛門瘙癢，可以嘗試上述方法。但要預(yù)防肛門瘙癢，一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，如保持局部的干燥、清潔，勤換洗內(nèi)褲等，不要用熱水燙洗局部，也不要盲目用一些強(qiáng)效的激素藥膏來(lái)止癢。肛門瘙癢切忌亂用藥患了肛門瘙癢千萬(wàn)不要因不好意思而忌諱看醫(yī)生，自己濫用一些止癢的藥膏，有些止癢藥膏含有激素成分，盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò)，但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā)，而且用久之后會(huì)有不少副作用。過(guò)多使用肥皂，特別是堿性強(qiáng)的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。起初僅限于肛門周圍的皮膚輕度發(fā)癢，如果長(zhǎng)期不愈，瘙癢會(huì)逐漸蔓延。尤其是到了夜間或是潮濕的環(huán)境，瘙癢會(huì)加劇。中醫(yī)治療方法1、風(fēng)熱郁結(jié)型的肛門瘙癢此類肛門周圍瘙癢的癥狀難忍，灼熱墜脹，如火焚蟲嘶，甚至皮膚抓破出血，心煩難寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤，脈弦數(shù)或微數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱、通便瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療。方藥：桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當(dāng)歸、龍膽草、黃柏、蒼術(shù)、荊芥、防風(fēng)、甘草。2．血虛生風(fēng)型的肛門瘙癢此類表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢，肌膚干燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網(wǎng)，甚或累及陰囊及陰唇，伴有口苦舌干燥，夜寐難安，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。此型多由血虛生風(fēng)化燥，肛周皮膚失養(yǎng)而成。治法：養(yǎng)血熄風(fēng)，滋陰潤(rùn)燥，方用當(dāng)歸飲子加減治療。方藥：首烏、當(dāng)歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、浮萍、白蒺藜、甘草。3．風(fēng)濕夾熱型的肛門瘙癢此類肛門瘙癢的癥狀痛苦不堪，有滲出性黏液，活動(dòng)磨擦疼痛更甚，肛門自感下墜不適，體倦身重，夜寐難安。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦滑。此型多有風(fēng)邪夾濕熱郁于肛門皮膚而成。治法：疏風(fēng)清熱、健脾除濕解毒。方藥：土茯苓、蒼術(shù)、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當(dāng)歸、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。4．寄生蟲引起的肛門瘙癢此類肛門瘙癢的癥狀夜間尤甚，皮膚奇癢難忍，引起此型多見(jiàn)于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、陰虱等。治法：殺蟲止癢，常用方劑為烏梅丸加減。方藥：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實(shí)、干姜、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗：百部苦參湯外洗配合治療。方藥：蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲，川椒、百部殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。清洗四標(biāo)準(zhǔn)對(duì)水的要求：一般要求水不能太燙，以免損傷皮膚，水溫保持在37℃左右，可用手背試之，水不燙手即可。老年人局部皮膚感覺(jué)功能下降，常常會(huì)在洗潔中燙壞皮膚，或者水溫過(guò)高，導(dǎo)致患上肛門瘙癢癥，因此，要引起足夠的重視。清潔器具的選用：許多人有每天清潔前后陰的習(xí)慣。有條件的可用較為流行的潔身器（即一種坐便后的沖洗干燥器），但多數(shù)人是用一般的臉盆來(lái)清潔前后陰，因此，千萬(wàn)要注意不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來(lái)洗滌。在臨床工作中，經(jīng)?？梢?jiàn)到因使用腳盆而致肛門濕疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。清潔前后陰后的處置：洗潔后的前后陰，可烘干（注意不要燙傷），也可用一次性衛(wèi)生紙蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千萬(wàn)不要用已臟的內(nèi)褲、襪子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部，則需在使用毛巾和盆前，用沸水燙之，以免有污染。合理用藥：有人習(xí)慣在洗潔時(shí)加入一些消毒劑，其實(shí)大可不必。人體的每個(gè)部位都有正常的菌群，由于消毒劑的使用，破壞了正常菌群，則可導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。正確處理方法1．注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，防止過(guò)度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過(guò)硬的物品擦肛門。2．可外涂止癢霜或激素藥膏，如醋酸氟輕松軟膏等，晚間瘙癢影響睡眠時(shí)，可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。3．中藥坐浴：苦參15克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升，水煎后去渣，加米醋15毫升，每日1劑，坐浴20分鐘。肛門瘙癢癥狀會(huì)得到明顯改善。肛門瘙癢的治療大全（1）內(nèi)治法：⑴風(fēng)熱襲肺，移于大腸肛門者，遇熱癢劇，稍涼減輕，或身熱，掻時(shí)起紅色粟粒，或掻后出現(xiàn)血點(diǎn)，苔黃燥，脈浮數(shù)。治宜清熱瀉火、通便，方用涼膈散。⑵風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱，循經(jīng)下注，郁阻于肛門皮膚者，可見(jiàn)肛門皺壁皮膚腫脹，局部濕疹，浸淫滋水，多有腥臭氣味，患者可因癢甚搔癢抓而出現(xiàn)煩躁不安，夜不能眠。舌苔黃厚，脈象弦滑。治宜疏風(fēng)清熱利濕，方用消風(fēng)散合二妙散或龍膽瀉肝湯。⑶血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)者，皮膚干燥或起白屑，抓兩癢甚、抓破后出現(xiàn)血跡、血點(diǎn)則癢可稍減，舌質(zhì)暗淡，脈浮細(xì)弱。治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、滋陰潤(rùn)燥，方用當(dāng)歸飲子。⑷血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者，皮膚增厚，呈苔蘚化，舌質(zhì)暗紅、有瘀斑瘀點(diǎn)，脈弦。治宜逐瘀祛風(fēng)，方用疏風(fēng)解毒湯。⑸蟲毒騷擾，侵入肛周皮膚，或濕毒、藥物毒犯阻后陰后，癢如蟲行，夜晚癢甚，治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。2.外治法：1．皮膚濕潤(rùn)者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。2．皮膚干燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。3．灌腸法4．針刺法5．抗組織胺藥治療6．激素治療7．抗生素治療8．藥物外洗治療9．藥物外涂治療：10．封閉療法：11．物理療法：12．手術(shù)療法八大外治藥方1．皮膚干燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。2．膚濕潤(rùn)者，可用枯礬粉干撒患處，1日3次。3.有條件者可采用灌腸法：如系蟯蟲引起者，可用百部30克，加水250毫升，煎成80毫升，每晚睡前保留灌腸，連用1周?；蛴么笏忸^搗碎加水200毫升，煎至70毫升，每晚以溫藥液保留灌腸，連用5日。4．黃柏30克，百部30克，煎水熱敷肛門局部。5．地膚子30克，蛇床子30克，煎湯熱敷。6．0.5%～2%爐甘石洗劑（水粉劑）加樟腦或薄荷、麝香草酚等，具有局部降溫消炎、干燥、止癢等作用。7．針刺法：可取長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴，強(qiáng)刺激，每日1次。8．中藥湯劑坐浴外洗方：苦參30克，黃柏30克，土茯苓30克，地丁30克，烏蛇30克，黃連15克，地膚30克，蛇床子30克，紅花10克，蘇木20克，冰片2克。肛門瘙癢女性治療方法1.女性肛門瘙癢應(yīng)要多用溫水清洗肛門部，可采用清溫水坐浴，也可采用鹽水活清洗，以對(duì)患處進(jìn)行消炎，使瘙癢外不至于因感染而潰爛，同時(shí)也是為了能保持肛門部清潔，也具有促進(jìn)血液循環(huán)的作用，可預(yù)防痔瘡的發(fā)生。2.女性肛門瘙癢不能因?yàn)榘W而經(jīng)常用手去抓撓，指甲里有細(xì)菌，長(zhǎng)期用手撓可使患處感染，再加上指甲過(guò)硬，很容易損傷患處，患處會(huì)潰爛，并感染，在瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可采用溫水坐浴或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用止癢藥，但是藥最好不要長(zhǎng)期使用。畢竟“是藥三分毒”，長(zhǎng)期使用對(duì)身體危害很大。3.多吃易通便食物，如香蕉、木耳、蜂蜜等食物，這些食物具有潤(rùn)腸通便的作用，可以促進(jìn)排便機(jī)率，因?yàn)楦亻T瘙癢期間，如果是大便困難的話，糞便長(zhǎng)時(shí)間在肛門停留可使患處受糞便內(nèi)有害物質(zhì)的刺激，發(fā)炎，并水腫，加重瘙癢，也可引發(fā)其他肛腸疾病。4.女性肛門瘙癢不要亂用藥物涂抹，任何疾病的發(fā)生都是有原因的，所以肛門瘙癢也一定有原因，很多人在出現(xiàn)肛門瘙癢的情況下，就在第一時(shí)間買了止癢藥，其實(shí)止癢藥的種類有很多，所以在使用之前最好是咨詢一下醫(yī)生，以免用藥不善加重病情。飲食古人有云：“飲食不節(jié)、醉飽無(wú)時(shí)、常食肥膩、胡椒辛辣……風(fēng)熱下沖，乃生五痔”，很多患者都是平時(shí)飲酒過(guò)多、或者喜食辛辣食物，之后大便就會(huì)感到灼痛，這足以誘發(fā)或加重肛腸疾病。其中，司機(jī)、售貨員、教師、白領(lǐng)、重體力勞動(dòng)者都是痔瘡等肛腸疾病的高發(fā)人群，那么怎么預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生呢肛門瘙癢患者飲食宜清淡，不宜煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性飲食，魚、蝦、蟹、牛肉等動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物亦應(yīng)少吃或不吃，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。在日常飲食中適當(dāng)增加。避免進(jìn)食和接觸自己過(guò)敏的飲食、化學(xué)藥品、生漆、刺激性食物，以及某些藥品等清潤(rùn)之品，如沙參、玉竹、雪耳、雪蛤之類。特別要強(qiáng)調(diào)的是，秋冬喜歡進(jìn)補(bǔ)的人，切忌不切實(shí)際地進(jìn)食過(guò)多人參、北芪、龍眼肉、阿膠、當(dāng)歸、紅棗、熟地等，以免犯“氣有余便是火”之戒；其次如火鍋、燉品、老火湯等都是是非之物。肛門瘙癢飲食注意保持情緒安定也是需要注意的，睡眠適時(shí)，生活有規(guī)律，遇事豁達(dá)開朗。盡量克制自己，忍住搔抓的誘惑，避免搔抓造成對(duì)皮膚的損害。肛門瘙癢的危害肛門瘙癢，大家一定都很熟悉，那么肛門瘙癢到底會(huì)給我們的健康帶來(lái)什么樣的危害？我們又該如何積極的防治它呢？肛腸醫(yī)院專家為我們做出了解釋：常繼發(fā)于各種皮膚病或其他疾病，有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。臨床為肛管及肛周皮膚有劇烈癢感，初起只限于肛周皮膚，瘙癢程度輕重不一，如長(zhǎng)期不愈，可蔓延到陰囊或陰唇，尤其是會(huì)陰部前后縫間瘙癢更劇烈，夜間比白天顯著，有蟲爬、蟻?zhàn)?、火烤感，影響入睡休息。局部皮膚因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變，還可繼發(fā)感染。①肛門瘙癢久拖不治，很容易蔓延至陰道部、臀部，尤其在夜間，陰道部瘙癢異常難忍，有如刀絞般難受，火急火燎，令患者無(wú)法入眠，長(zhǎng)久如此，使得患者精神狀態(tài)不佳、坐立不安、寢食難安等等情況發(fā)生。②瘙癢難忍，就會(huì)控制不住用手去抓，雖得到了暫時(shí)的緩解，但會(huì)因?yàn)樽テ聘亻T周圍的皮膚，而引起皮膚受到細(xì)菌感染，引發(fā)肛門周圍皮膚潰爛、紅腫、出血等，更重要的是使得瘙癢感更加劇烈，讓患者不知如何是好，從而導(dǎo)致患者食欲不振、精神萎靡、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，引發(fā)各種精神類疾病。③引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生，如痔瘡、肛裂、肛門濕疹等等肛腸疾病。若得不到正確地治療，讓疾病有可乘之機(jī)，危害患者的生命健康。④瘙癢感、疼痛感嚴(yán)重影響了患者的工作、學(xué)習(xí)和休息時(shí)間。[8]常見(jiàn)問(wèn)答肛門瘙癢切勿熱洗肛門瘙癢在臨床上，分為單純的肛門瘙癢和繼發(fā)性的肛門瘙癢，對(duì)于單純性肛門瘙癢，用溫度適宜的水清洗或許能暫時(shí)緩解疼痛和瘙癢，但是，一旦患病部位水分蒸發(fā)干燥之后，瘙癢又會(huì)變本加厲；如果用滾開的開水燙敷患處，很容易燙傷肛門周圍皮膚組織，還會(huì)造成皮膚潰瘍，加重病情！肛門瘙癢緣何而起肛周出現(xiàn)較多分泌物，是肛門直腸疾病的常見(jiàn)癥狀之一，常由肛周皮膚病變引起，如肛門濕疹、化膿性汗腺炎等；也可見(jiàn)于其他疾病，如肛門直腸瘺、肛管缺損、肛裂、肛門失禁、Ⅲ期內(nèi)痔、直腸脫垂等。若由皮膚病引起者，必須保持肛周清潔、干燥、衛(wèi)生，并配合必要的治療，一般較易控制。凡是繼發(fā)于其他病者，必須積極治療原發(fā)病灶，如需要手術(shù)治療的疾病應(yīng)盡早手術(shù)治療。肛門瘙癢的解析肛門瘙癢癥是一種常見(jiàn)的肛門疾病，它不同于身體其它部位的瘙癢，其特點(diǎn)是瘙癢劇烈，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。多見(jiàn)于20～40歲的中青年。肛門瘙癢起初一般限于肛門周圍皮膚輕度發(fā)癢，如長(zhǎng)期不愈，瘙癢有的會(huì)蔓延至陰囊或陰唇，尤其是在會(huì)陰部前后發(fā)癢最厲害。瘙癢在夜間更甚，潮濕環(huán)境加劇，有時(shí)如蟲爬蟻?zhàn)?，有時(shí)如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐臥不安，無(wú)法忍受。于是就狠抓皮膚，暫時(shí)止癢，皮膚抓破可出血、糜爛、刺痛，使癢痛加重，更為難受。病人苦惱萬(wàn)分，久之會(huì)引起神經(jīng)衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。肛門瘙癢癥是一種只有劇烈癢感，而無(wú)原發(fā)皮膚損害的神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。肛門瘙癢，常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀，繼發(fā)于各種皮膚病或其它疾病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。肛管及肛門周圍頑固性瘙癢是本病的主要癥狀，初起時(shí)一般限于肛門周圍皮膚瘙癢，多為陣發(fā)性，瘙癢的程度輕重不一，如長(zhǎng)期不愈，有的可蔓延至陰囊或陰唇，尤其是在會(huì)陰部前后縫間瘙癢更甚，夜間更為顯著，有時(shí)如蟲爬、蟻?zhàn)?；有時(shí)如蚊咬、火烤，使人難以入眠，坐臥不寧，無(wú)法忍耐。本病在初起時(shí)、皮膚并無(wú)損害，由于瘙癢不斷搔抓，故常出現(xiàn)抓痕、糜爛、出血、結(jié)癡、搔痕、刺痛等，有時(shí)可發(fā)生繼發(fā)性感染，有臭味液體，經(jīng)久不愈，皮膚可出現(xiàn)粗糙、皸裂、彈性減弱、光澤消失和色素沉著苔蘚樣硬化或濕疹樣變等。時(shí)久日長(zhǎng)，可引起神經(jīng)衰弱，食不知味，精神不振等癥狀。有許多人都曾有肛門瘙癢的不舒服癥狀，但礙于面子問(wèn)題，不好意思去醫(yī)院門診，其實(shí)肛門瘙癢癥雖然不是很嚴(yán)重疾病，但卻是許多疾病的征兆，例如；痔瘡、病毒感染、性傳染病等，如果有肛門瘙癢的狀況，還是應(yīng)該就醫(yī)，以免延遲嚴(yán)重疾病治療。因?yàn)楦亻T瘙癢癥一部分是因?yàn)榧纳x感染、衛(wèi)生、飲食習(xí)慣不良所引起外，另一部分有肛門瘙癢癥的病患可能是罹患痔瘡、便秘、肛裂、病毒性感染、性傳染病等。癥狀表現(xiàn)有哪些早期表現(xiàn)：肛門瘙癢癥的臨床表現(xiàn)為只在肛門的一側(cè)或小塊地方感覺(jué)不適或輕度瘙癢，逐漸瘙癢加重，長(zhǎng)期不愈，則會(huì)蔓延到陰囊或陰唇，特別是在會(huì)陰部的前后縫里癢的最重。中期表現(xiàn)：夜晚則會(huì)加重，如蟲爬蟻行感，或如蚊蟲叮咬、火烤狀，令人難以入眠；精神緊張、飲食、飲酒或吃海味食品可引起瘙癢發(fā)作，每次數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，有的則常癢不停。嚴(yán)重表現(xiàn)：瘙癢時(shí)輕時(shí)重，無(wú)定時(shí)，抓搔后可使局部皮膚出血、糜爛、刺痛；久而久之可引起神經(jīng)衰弱，精神萎靡不振，食不下，睡不著。肛門瘙癢初期，僅限于肛門周圍皮膚瘙癢，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)刺痛或灼痛，有時(shí)如蟲行蟻?zhàn)?，有時(shí)如蟻咬火烤，有時(shí)劇癢難忍，入夜加劇，令人坐臥不安。由于搔抓致使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長(zhǎng)期不愈，致使肛周皮膚增厚，皺襞肥厚粗糙，呈放射狀褶皺，出現(xiàn)苔蘚樣變化，色素沉著或脫失，蔓延至?xí)帯㈥幠?、陰唇或骶尾部?；疾∪站茫菀桌^發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱，影響睡眠，精神沮喪。與肛門疣病區(qū)別肛門瘙癢是常見(jiàn)的外陰瘙癢之一，肛門瘙癢的病因有很多，如肛門不潔，蟯蟲寄生，如果能明確病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療，不難治愈。但是還有一類病因不明的肛門瘙癢，常因誤診誤治而頑固難愈，其中最常見(jiàn)的就是肛門濕診。肛門濕疹并不難治，但由于病人常用熱水、藥水燙洗，醫(yī)生常結(jié)合含有“松”類激素的軟膏外涂，雖能暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但最終卻使?jié)裾罡亍W更烈，成為頑癥。因此，要治好肛門濕疹，最重要的是停止一切理化刺激，不搔抓，不用藥水燙洗，不涂含有“松”類激素的藥物。開始的幾天可能瘙癢更重，但只要堅(jiān)持冷濕敷療法，就可不藥而愈。具體方法是：取一條凈水浸透的毛巾疊成8層，以輕捏不出水為度，緊敷于肛門，每3分鐘投洗一次，不使毛巾受熱。只要肛門癢就冷敷，直到痊愈。

濕疹 濕疹（eczema）是由多種復(fù)雜的內(nèi)、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎癥性反應(yīng)。本病病因復(fù)雜多難以確定。自覺(jué)癥狀瘙癢劇烈。病情易反復(fù)，可遷延多年不愈。臨床表現(xiàn) 一、皮疹呈多形性，按皮損表現(xiàn)特點(diǎn)分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。 （一）急性濕疹 為多數(shù)粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，尚有明顯點(diǎn)狀或小片狀糜爛，滲液，結(jié)痂。損害境界不清。合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等。 （二）亞急性濕疹 常因急性期損害處理不當(dāng)遷延而來(lái)，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結(jié)痂為主，兼有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛滲液。 （三）慢性濕疹 多有急性、亞急性濕疹反復(fù)不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔蘚樣變，表面有鱗屑、抓痕和血痂，周圍散在少數(shù)丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發(fā)作。 二、皮疹可發(fā)生在任何部位，但以外露部位及屈側(cè)為多見(jiàn)；皮疹往往對(duì)稱性分布。 三、自覺(jué)瘙癢劇烈。 四、病程不規(guī)則，常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。 五、常見(jiàn)特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。 組織病理 急性期，表皮海綿水腫，棘層內(nèi)及角層下水皰，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞。真皮淺層小血管擴(kuò)張、血管周圍輕度以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。亞急性、慢性期表皮增厚，有角化不全、角化過(guò)度、輕度海綿水腫。慢性期表皮突顯著延長(zhǎng)。真皮淺層小血管周圍輕度以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管數(shù)目增多，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和增生。 疾病治療 一般治療 （一）應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等；作過(guò)敏原檢查，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)、特異性IgE抗體及斑貼過(guò)篩試驗(yàn)等，以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。 （二）盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等；盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。 （三）保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過(guò)勞、保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒。 局部治療 應(yīng)溫和、無(wú)刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。 （一）急性濕疹 無(wú)滲出時(shí)，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜（商品名艾洛松）等，每日1-2次外用。有滲出時(shí)，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，每次30-60分鐘，每日2-4次濕敷或持續(xù)濕敷，濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。 （二）亞急性濕疹 可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質(zhì)激素乳膏劑，每日2-3次外用。 （三）慢性濕疹 可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。 1.糖皮質(zhì)激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏， 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏（商品名奧能皮膚膏）或復(fù)方鹵米松霜（商品名新適確得）、0.02丙酸氯倍他索霜（商品名恩膚霜）等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用；15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用；焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質(zhì)激素類抗過(guò)敏外用制劑，如5%乙氧苯柳軟膏（商品名艾迪特）、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個(gè)療程。 2.對(duì)肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液；也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次；還可用含有糖皮質(zhì)激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。 （四）濕疹繼發(fā)感染 如繼發(fā)細(xì)菌感染，除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外，可用糖皮質(zhì)激素抗生素混合制劑，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏（商品名百多邦）或2%夫西地酸乳膏（商品名立思?。┗?%紅霉素軟膏等外用，每日2-3次；如繼發(fā)真菌感染，可聯(lián)合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑，如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復(fù)方康納樂(lè)乳膏等，可酌情選用。 （五）糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射 用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹，如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液（商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸鈉2mg）加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內(nèi)或真皮淺層局部封閉注射，宜采用多點(diǎn)注射，用量根據(jù)皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，后兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應(yīng)注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。 系統(tǒng)治療 （一）抗組胺類藥物 傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羥嗪，25mg，每日3次口服；賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名優(yōu)澤），5mg，每日1次口服，氯雷他定（商品名開瑞坦），10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯?。ㄉ唐访笾瘟郑?，每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對(duì)小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。 （二）非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣，10ml或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次靜脈注射；或合用5%-10%葡萄糖液500ml內(nèi)加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注；也可用甘草酸二銨（商品名甘利欣）150mg或復(fù)方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。 （三）糖皮質(zhì)激素 能很快控制癥狀，但停藥易復(fù)發(fā)，故一般情況不主張應(yīng)用。 1．只有在急性濕疹嚴(yán)重，皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者，采用其他治療無(wú)效而又無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥時(shí)可酌情選用，如成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給藥，待病情緩解后逐漸減量至完全停藥；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌內(nèi)注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。 2．注意不宜減、停藥過(guò)快，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復(fù)。 （四）雷公藤制劑 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。 四、中醫(yī)藥治療 （一）急性濕疹多濕熱并盛，治宜清熱祛濕，方用龍膽瀉肝湯加減；亞急性濕疹多脾虛濕盛，治宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減；慢性濕疹多血虛風(fēng)燥，治宜養(yǎng)血潤(rùn)膚，方用四物消風(fēng)散加減。 （二）中藥外用 急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液，或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼后濕敷；亞急性濕疹外用青黛散加香油調(diào)成糊狀敷于患處；慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。

痔病患者的飲食調(diào)理 1、增加含纖維高的食物：高纖維素飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴(kuò)張的效果。 2、“食不厭粗”：粗加工的食品，含有較多的營(yíng)養(yǎng)素和食物纖維，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于保持大便通暢。 3、糾正不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期飲酒不但對(duì)肝臟有損害，而且也可促進(jìn)痔瘡的形成，加重痔的癥狀。痔瘡患者應(yīng)戒酒，同時(shí)避免辛辣刺激性的食物。 4、治療原發(fā)病：對(duì)患有全身性慢性疾病的患者，在治療原發(fā)疾病的同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，可以減少痔瘡的發(fā)生。 5、痔瘡病人應(yīng)選擇的食物： 五谷、蔬菜類：竹筍、甜菜、卷心菜、胡蘿卜、綠豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、馬鈴薯，未經(jīng)加工的谷類，粗糧、麥麩面包、黑綠葉蔬菜、油菜、荷蘭豆、萵苣。 水果類：蘋果、巴西果、橘子、獼猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。 肉類：豬、牛、羊的瘦肉，里脊肉，魚肉，雞、鴨、鵝肉。 飲食食療方 1.黑木耳5克，柿餅30克，將黑木耳泡發(fā)，柿餅切塊，同加水煮爛，每日1～2次，有益氣滋陰、祛瘀止血功效，適用于痔瘡出血。 2.鮮荸薺500克，紅糖90克，加水適量，煮沸1小時(shí)，飲湯，吃荸薺，每日一次，有清熱養(yǎng)陰的功效，適用于內(nèi)痔。 3.黃鱔100克，去內(nèi)臟切段，加調(diào)料水煮，食肉飲湯，有補(bǔ)中益氣、清熱解毒、祛風(fēng)除濕之功效，適用于腸風(fēng)下血。 4.蕹菜2000克，蜂蜜250克，將蕹菜洗凈，切碎，搗汁，放鍋內(nèi)，先以武火，后以文火加熱煎煮濃縮，至較稠時(shí)加入蜂蜜，再煎至稠黏時(shí)?；?，待冷裝瓶備用，每次以沸水沖化飲用1湯匙，每日兩次，有清熱解毒、利尿、止血功效，適用于外痔。 5.桑耳3克，粳米50克，先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空腹服用，有祛風(fēng)活血作用，用于腸風(fēng)痔血。 6.蒼耳子15克，粳米100克，先煎蒼耳子，去渣，后入米煮粥，空腹服用，有祛風(fēng)消腫功效，適用于痔瘡下血，老人目暗不明等。 7.牛脾1具，粳米100克，每次用牛脾150克，細(xì)切，和米煮粥，空腹食之，能健脾消積，適用于脾虛食滯，兼治痔瘡下血。 8.桑仁100克，糯米150克，將桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥，每日1～2次，空腹食用，有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血功效，適用于痔瘡下血，煩熱消瘦等。 9.無(wú)花果(干品)100克，豬瘦肉200克，加水適量，放入沙鍋內(nèi)，隔水燉熟，調(diào)味即可，每日服兩次，可養(yǎng)胃理腸、清熱解毒，適用于痔瘡以及慢性腸炎。 10.絲瓜250克，豬瘦肉200克，將絲瓜切塊，豬瘦肉切片，加水適量煲湯，每日2～3次，用食鹽調(diào)味，佐膳，有清熱利腸、解暑除煩功效，適用于內(nèi)痔便血初期。 11.魚肚25～50克，白砂糖50克，加水少量，同放沙鍋內(nèi)隔水燉熟，每日服1次，連續(xù)服用，適用于痔瘡，有補(bǔ)腎益精、止血消腫功效。 12.金針菜100克，紅糖適量，同加水煮熟，去渣，每日早晚空腹服，連服數(shù)天，適用于痔瘡疼痛出血，有清熱、利尿、養(yǎng)血平肝功效。 13.香蕉蔬菜粥 香蕉、綠色蔬菜各100克，粳米70克，食鹽適量。香蕉去皮搗為泥，蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時(shí)，加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后，加入食鹽。每天早餐服食。 14.涼拌馬齒莧魚腥草 將馬齒莧與魚腥草各250克，分別洗凈，用沸水汆一下。加麻油、醬油、味精和醋等調(diào)料涼拌。分頓服食。 15.三瓜時(shí)蔬 取絲瓜、冬瓜、西瓜各250克。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外層綠衣，將中層白皮切成片。將三者放入水中汆一下，瀝出。放入適量食鹽、麻油和味精調(diào)勻，當(dāng)菜食用。 16.荸薺獼猴桃汁 荸薺10～15個(gè)，獼猴桃4個(gè)，去皮，切成小塊，加水1000毫升，放入冰糖，打成汁。每天喝1000毫升。 提示：痔瘡患者飲食宜清淡，可常食用有清熱解毒作用的食物;多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。 17.菠菜粥 用料：鮮菠菜100克，粳米100克。 制法：先將菠菜洗凈放滾水中燙半熟，取出切碎。粳米煮成粥后，放入菠菜，煮沸食用。1日2次。 18.豬血湯 用料：豬血250克，鮮菠菜500克。 制法：將豬血切成厚塊，菠菜切碎，放入調(diào)料少許，制成湯食用，每日或隔日1次 盡管痔病的患者可以食用的食療方案很多，但是筆者建議最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下食用。