重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院

有些患者出現(xiàn)溢乳，面對(duì)這些患者，我們會(huì)問你近期有沒有性交，有沒有做過人流，或者說產(chǎn)后斷奶多久了。如果這個(gè)患者斷奶已經(jīng)超過一年半或者兩年，我們就會(huì)建議她做個(gè)泌乳素的檢測(cè)，泌乳素檢測(cè)的注意事項(xiàng)主要有四點(diǎn)。 第一要告知患者檢查前幫忙性交或刺激乳頭，包括勞累、恐懼、瞌睡等均可導(dǎo)致泌乳素增高。檢測(cè)時(shí)間大概在上午的10到11點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候泌乳素的值是最低的，相對(duì)的就更準(zhǔn)確一點(diǎn)。如果已來月經(jīng)，在月經(jīng)來的2-4天空腹檢查最好。 第二就是在乳房的檢測(cè)半個(gè)小時(shí)以后，然后才建議患者去抽血。 第三就是在抽血之前要讓患者安靜一會(huì)兒再去做，不是說匆匆忙忙跑過去，就做一個(gè)抽血的檢查。 第四，這個(gè)泌乳素檢測(cè)的值，如果是三倍以下的，我們會(huì)讓她重復(fù)檢測(cè)兩次或者三次以上，如果持續(xù)異常，可能會(huì)讓她做一個(gè)相關(guān)的檢查，明確泌乳素高的原因。 如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊

一、如何正確認(rèn)識(shí)小兒高燒？了解幾個(gè)常識(shí)。 1、發(fā)燒是兒科急診最為常見的疾病主訴，占就診兒童的22.1%； 2、小兒抵抗力差，容易感染，感染后容易發(fā)燒，且容易反復(fù)發(fā)燒； 3、高燒指腋表溫度超過38.5℃、肛表溫度超過39℃、耳溫超過39℃； 4、發(fā)燒是機(jī)體對(duì)感染原的正常防御反應(yīng)，發(fā)燒可以增加免疫力和對(duì)抗細(xì)菌復(fù)制的能力，可以有效對(duì)抗病毒或細(xì)菌繁殖，但是持續(xù)高燒會(huì)帶來一系列危害，需要及時(shí)正確處理。 二、發(fā)熱對(duì)孩子的危害有哪些？ 1、最主要的危害是病原體本身對(duì)人體的傷害； 2、消化道癥狀：因?yàn)榘l(fā)燒后消化道分泌及蠕動(dòng)功能降低，出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀； 3、消耗增加：氧耗量增加、脫水、電解質(zhì)紊亂、小兒驚厥等； 4、細(xì)胞破壞：尤其超高熱（41℃以上），可致細(xì)胞變性、壞死、代謝紊亂而產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物，損害人體重要器官功能。 三、如何正確處理高燒？ 1、家庭常備布洛芬或?qū)σ阴０被拥韧藷帲? 月齡，肛溫≥39. 0℃，或因發(fā)燒出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)服用退燒藥； 2、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、糖皮質(zhì)激素等副作用大，不建議使用，部分已禁用。 3、可同時(shí)聯(lián)合使用物理降溫，推薦使用沒有刺激性的降溫貼等； 4、冰枕：5歲以下嬰幼兒原則上不推薦，因?yàn)闀?huì)帶來不適感，特殊情況下應(yīng)用。冰袋應(yīng)放在枕頸部，對(duì)較小的幼兒不建議（容易被凍傷）。 5、醇?。?歲以下嬰幼兒原則上不推薦，因?yàn)闀?huì)帶來不適感，特殊情況下應(yīng)用：25-35%酒精，無需全身擦拭，只需擦在頸部、腋窩、大腿根部等大動(dòng)脈處；適用于高熱無寒戰(zhàn)又無汗的情況，如已經(jīng)出汗，表明體溫已經(jīng)開始降低，不適合醇浴。 6、溫水拭浴：5歲以下嬰幼兒原則上不推薦，因?yàn)闀?huì)帶來不適感，特殊情況下應(yīng)用。 a、用溫水毛巾全身上下搓揉，使寶寶皮膚血管擴(kuò)張散熱，體表水氣蒸發(fā)也會(huì)吸收體熱； b、溫水（以大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚不燙為宜）反復(fù)擦洗患兒面部、頸部、腋下、軀干及四肢，每個(gè)部位擦1-2分鐘； 7、溫水澡：整個(gè)溫水浴時(shí)間在10分鐘左右，然后用大毛巾把孩子全身擦干，并輕輕按摩皮膚發(fā)紅為止。 四、寶寶發(fā)熱需要特別注意點(diǎn)： 1、不宜在短時(shí)間內(nèi)服用多種退熱藥，原則上不提倡交替使用二種退燒藥物，劑量不要太大以免使患兒出汗過多引起體溫不升、電解質(zhì)紊亂、虛脫等情況； 2、新生兒期發(fā)熱不宜采用藥物降溫（體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善）； 3、嬰幼兒發(fā)熱可先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?4、麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)； 5、大部分發(fā)燒都是病毒感染性疾病，病因不明或者沒有細(xì)菌感染依據(jù)時(shí)，不要濫用抗生素。 如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊

什么是抽動(dòng)癥 抽動(dòng)癥是由于大腦功能障礙造成的、以發(fā)聲性抽動(dòng)或軀體運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)為臨床表現(xiàn)的一類疾病。抽動(dòng)通常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)癥狀快速出現(xiàn)、快速消失，具有刻板性，即反復(fù)出現(xiàn)相同表現(xiàn)的抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)患者的意識(shí)是清楚的，但不能控制抽動(dòng)的出現(xiàn)或停止。 抽動(dòng)癥很常見？ 據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)，抽動(dòng)癥的患病率為0.05%～3%，即在患病率高的地區(qū)，每100個(gè)人就有3名抽動(dòng)癥患者。國(guó)外統(tǒng)計(jì)患病率更高。 抽動(dòng)癥對(duì)孩子身體影響 一些情況能夠加重抽動(dòng)，如緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、炎癥等。孩子的抽動(dòng)癥的癥狀可以出現(xiàn)變化，表現(xiàn)為波動(dòng)性，如舊的癥狀消失、新的癥狀出現(xiàn)。部分患兒在抽動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前有身體局部不適感，如壓迫感、癢感、痛感、熱感、冷感等，稱為先兆癥狀，患兒認(rèn)為抽動(dòng)能夠緩解這些不適感。抽動(dòng)癥出現(xiàn)在清醒時(shí)，睡眠時(shí)癥狀消失。 如何治療？ 抽動(dòng)癥屬于一種大腦功能障礙性疾病，不會(huì)影響到孩子的軀體性健康，一般不需要治療。但是部分孩子由于抽動(dòng)癥出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)、交往障礙，不敢或不愿和老師或朋友進(jìn)行正常的互動(dòng)和交往，甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒、影響正常的學(xué)習(xí)，這是需要關(guān)注的，這些小朋友需要及時(shí)治療的。 抽動(dòng)癥治療分為藥物治療和非藥物治療兩部分。心理行為治療也是抽動(dòng)癥治療的重要手段。通過讓孩子和家長(zhǎng)了解和正確認(rèn)識(shí)抽動(dòng)癥，消除病恥感，調(diào)整心理狀態(tài)，不要過分關(guān)注抽動(dòng)癥狀，合理安排孩子的日常生活，鼓勵(lì)正常交往，鼓勵(lì)完成的正常的學(xué)習(xí)。另外，行為療法治療抽動(dòng)癥也是有效的。 抽動(dòng)癥患兒日常生活需要注意什么？ 建議為抽動(dòng)癥的孩子安排規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，避免熬夜，避免勞累和情緒波動(dòng)。避免食用咖啡、茶以及含有色素、添加劑、甜味劑的食品，因?yàn)檫@些物質(zhì)可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)。 讓學(xué)校老師充分了解和正確認(rèn)識(shí)抽動(dòng)癥，不去過分關(guān)注抽動(dòng)癥狀，讓孩子放松有助于緩解癥狀。老師的理解和鼓勵(lì)有利于孩子融入正常的學(xué)校生活和交往。 抽動(dòng)癥能完全治好嗎？ 很多家長(zhǎng)關(guān)心抽動(dòng)癥能否完全治好。抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好，大多數(shù)孩子隨年齡增長(zhǎng)病情會(huì)向好的方向發(fā)展。結(jié)局大致分為三個(gè)1/3：1 /3 的抽動(dòng)癥孩子在成年期抽動(dòng)癥狀緩解，1 /3 在成年期抽動(dòng)癥狀減輕，1/3 抽動(dòng)癥狀持續(xù)至成年或終生。即使不緩解，抽動(dòng)癥并不影響壽命和智力。單純抽動(dòng)癥的孩子是能夠勝任所從事的任何工作的。 看完記得點(diǎn)個(gè)贊?