呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要病因為病毒感染和細菌感染，其次粉塵、冷空氣、刺激氣體、過度勞累，著涼等。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。1.預(yù)防感冒：避免感冒，能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。2.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。每天鍛煉2～3次，每次10～20分鐘。3.避毒消敏：廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng)，應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，及時清除污物，消滅過敏源。4.適當(dāng)休息：發(fā)熱、咳喘時必須臥床休息，發(fā)熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。平時應(yīng)參加適當(dāng)活動或勞動。5.堅持鍛煉：可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶。

結(jié)核菌素試驗又稱PPD試驗，是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗。結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，包括純蛋白衍生物（PPD）和舊結(jié)核菌素（OT）。該試驗對診斷結(jié)核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義常用皮內(nèi)注射法，PPD的用量：第一次試驗液為每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10萬倍稀釋液，以防發(fā)生嚴重的皮膚及全身反應(yīng)。常規(guī)消毒后將試驗液注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi)，48～72小時觀察結(jié)果，如48小時結(jié)果看不清，應(yīng)以72小時的結(jié)果為準(zhǔn)，注意局部有無硬結(jié)，不可單獨以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。受試部位無紅暈硬結(jié)為（-）；受試部位有針眼大小的紅點或稍有紅腫，硬結(jié)直徑<0.5cm為（±）；受試部位紅暈及硬結(jié)直徑為0.5～0.9cm（+）；受試部位紅暈及硬結(jié)直徑為1.0～1.9cm為（++）；受試部位紅暈及硬結(jié)直徑≥2cm為（+++）；除出現(xiàn)紅暈硬結(jié)外，局部出現(xiàn)水皰及壞死為（++++）。1.用于診斷與鑒別診斷結(jié)核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結(jié)核病的診斷和鑒別有重要作用，是較為重要的輔助檢查方法。2.為接種卡介苗提供依據(jù)如結(jié)核菌素試驗陽性時，表明體內(nèi)已感染過結(jié)核菌，無須再接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象。3.為測定免疫效果提供依據(jù)一般在接種卡介苗3個月以后做結(jié)核菌素試驗，了解機體對卡介苗是否產(chǎn)生免疫力。如結(jié)核菌素試驗陽性，提示卡介苗接種成功，反之需重新再進行卡介苗接種。