激光美容科

尊敬的各位朋友，經(jīng)常有愛美人士或患者來院找我就診，恰逢我休息，不能及時為大家服務，深表遺憾和歉意。為提高大家找我就診的成功率，提供以下建議，供大家參考。一、我現(xiàn)在負責管理美容皮膚科、皮膚理療科和痤瘡專病門診。主要坐診地點有三個： 1、激光美容門診：主要做皮膚美容治療，包括激光美容、注射美容等。每周約2天。 2、痤瘡專病門診：主要接診痤瘡患者。每周約1天。 3、專家門診：主要診治各種皮膚病。 每周約2天。二、坐診時間：醫(yī)院每月排班一次，每周上班5天。三、注意事項： 1、作為一名科主任和業(yè)務骨干，經(jīng)常要參加醫(yī)院的各種會議和國內外的學術交流，所以上班時間有時會變動，來院前最好打電話確認一下我在上班。 2、0791-85220558，是美容皮膚科（激光美容科）的電話，可咨詢我的上班時間及坐診地點。0791-85209877是醫(yī)院的預約電話，可預約我的門診。四、我的專長： 1、皮膚美容：包括激光美容、注射美容等。 2、痤瘡、白癜風等損容性皮膚病的診治。 3、各種常見皮膚病的診治。愿愛美者更美，患病者早日康復。愿天下無病。

江西省皮膚病專科醫(yī)院激光美容科 涂罕燈痤瘡俗稱“青春痘”，又名“粉刺”、“酒刺”、“暗瘡”等，通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。因它是一種與皮脂代謝有關的毛囊、皮脂腺單位的慢性炎癥病變，因好發(fā)于青春期，所以老百姓俗稱為“青春痘”。痤瘡的發(fā)病與皮脂的代謝有關，只要有生命存在就會有皮脂代謝，所以就會有發(fā)生痤瘡的可能性，只是在不同年齡階段有不同的發(fā)病率而已。青春發(fā)育期高發(fā)。 引起痤瘡的病因非常復雜，主要是皮脂腺分泌皮脂增加，堵塞毛囊，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖所致，之所以青春期發(fā)病率比較高是因為青春期雄性激素分泌旺盛，或者是雄性激素受體反應性增強。其他的原因還有藥物、化妝品、環(huán)境等。 首先大家要認識一下痤瘡治療的幾個誤區(qū)吧： 誤區(qū)一：認為過了青春期自然會好，不用管它。這是非常錯誤的觀點。統(tǒng)計資料表明只有12%的青春痘患者可以自愈，延誤治療會使病情惡化，為以后的治療帶來困難，甚至會給皮膚留下難看的疤痕。誤區(qū)二：用手不停的擠痘，以為擠完就好了。手上的細菌很易使炎癥加深，使小痘成為大包，加重病情，對皮膚破壞程度加劇，留下難看的色素沉著和疤痕。誤區(qū)三：每天多洗臉就可以去油去污。洗臉次數(shù)過多會使皮膚更油、毛孔更粗。每天用溫水洗兩次臉,可幫助把皮脂分泌出體外。誤區(qū)四：飲食不節(jié)，喜食辛辣刺激性食物，喝酒抽煙, 吃高糖高脂肪食物如食雞鴨魚肉；不喜歡吃蔬菜和水果，喝水少，排泄不暢。 調整生活習慣和飲食習慣，可有效控制青春痘，有利于青春痘的治療。那么長了痘痘該怎么辦呢？首先我們要做好長期“戰(zhàn)痘”的準備，青春痘的病因相當復雜，治療也需要長期堅持，對此我們不能抱有一蹴而就的心態(tài)，而應該高度重視，一定要去正規(guī)的皮膚病醫(yī)院進行診治，千萬不要病急亂投醫(yī)跑到美容院或是胡亂聽信廣告。目前治療痤瘡效果比較好的有粉刺去除+中藥藥物面膜+LED紅藍光等。紅藍光療法是利用紅藍光對生物體產生光化學反應，從而殺滅引起痤瘡的罪魁禍首——痤瘡丙酸桿菌，研究發(fā)現(xiàn)紅光照射還有促進膠原蛋白生成的作用，增強了皮膚的修復功能。單純藍光照射主要用于治療輕中度痤瘡，藍光聯(lián)合紅光照射同時兼具抗菌和消炎的作用，對輕至中度痤瘡卓有成效，效果優(yōu)于單純藍光照射。對中至重度的痤瘡及較大的囊腫我們還可以用紅光+ALA光動力療法來治療，ALA是一種光敏劑，這種方法是將ALA涂抹至囊腫局部封包1至4小時后照射紅光，ALA在紅光的照射下產生更強烈的光化學反應，殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用更強。有很多患者來醫(yī)院就診時痘痘已經(jīng)消退了，但是由于長期反復的擠壓及感染，臉上全是坑坑洼洼的疤痕了，這種情況可以用點陣激光進行治療，該激光對痤瘡后的疤痕效果比較肯定。點陣激光技術是最近幾年美國最新最熱,也是全球皮膚界最受關注的最新皮膚美容技術，是介于有創(chuàng)和無創(chuàng)之間的一種微創(chuàng)治療。點陣激光在皮膚上均勻地打上微細的小孔，繼而引起一連串的皮膚生化反應，達到緊膚、嫩膚及去除色斑的效果。由于點陣激光治療只會覆蓋部分皮膚組織，新打上的小孔不會互相重疊，小孔間的正常皮膚得到保留，起到橋梁的作用，有利于皮膚的迅速復原。病人可以在四至五天后回復正常生活。治療本身較為安全, 而且可以治療身體的任何部位。說了這么多，總之對于痘痘的治療要做好打持久戰(zhàn)的準備，不要聽信某些美容機構或是廣告的忽悠一次性保證永不復發(fā)等不切實際的承諾，而應該去正規(guī)的皮膚醫(yī)院或是綜合醫(yī)院的皮膚科找?？漆t(yī)生進行治療。

一白遮百丑。中國人對皮膚美白有一種執(zhí)念，君不見當今夸贊美女都說是“膚白、貌美、大長腿”，把膚白放在了貌美的前面。如果一個姑娘長得婀娜多姿、凹凸有致，但是皮膚比較黑，那也是美中不足的。那么如何做到皮膚美白呢？首先要了解一些關于皮膚顏色的基礎知識。人體皮膚的顏色隨人種、性別、年齡、部位各異。世界人種按照膚色的深淺可分為黑色、棕色、黃色、白色四種。我們中國人屬于黃色人種。人類皮膚內含有多種色素，如黑色素、類黑素、胡蘿卜素、氧和血紅蛋白、還原血紅蛋白等，它們的含量、比例、成熟度、氧合狀態(tài)、分布部位均可影響皮膚顏色。一般來說，女性較男性白皙，青年較老年白一些，就我們每一個人來說，不同的部位顏色不一致，特定部位如乳頭、乳暈、外陰等部位顏色較深。決定我們皮膚顏色最重要的因素是由我們皮膚中的黑素細胞產生的黑素決定的。黑素細胞中有黑素小體，可合成和儲存黑色素。黑素小體被黑素細胞排出后，繼而被周圍的角質形成細胞吞入，然后慢慢向皮膚表面移動，進而脫落，完成了它的生命周期。黑素的主要作用是保護我們的皮膚免遭紫外線的損傷，所以紫外線照射是促進黑素產生的主要因素。人類之所以分為不同的膚色人種，也是億萬年進化的結果，黑色人種主要分布在陽光強烈的赤道附近，白色人種主要分布在比較寒冷、紫外線較弱的地區(qū)，只是近年來人口的遷徙逐漸改變了地區(qū)分布狀況。我們每個人的膚色主要是由遺傳因素決定的，遺傳素質是目前醫(yī)學手段不能改變的。后天的環(huán)境因素（主要是紫外線）可對我們的膚色產生重大影響。我們所能改變的是后天因素造成的膚色變化。那么我們怎么判斷我們每個人到底該有多白呢？主要是觀察我們身體上很少見到陽光的皮膚，比如大腿內側，臀部、女性乳房部位等，如果我們的面部比這里黑，那就說明我們還有改造的空間，這就是我們努力的方向。下面將重點介紹一些美白的方法。一、防曬陽光中含有長波紫外線、中波紫外線、短波紫外線，其中短波紫外線經(jīng)過大氣層時被過濾掉，引起皮膚變黑、老化的主要是中、長波紫外線。接受紫外線的多少是決定我們皮膚顏色的最重要后天因素，所以防曬是保證皮膚白皙的最重要方法。穿防曬服、戴帽子、外用防曬霜是我們常用的防曬手段。二、美白針美白針是以靜脈滴注的形式將一些抗氧化成分注入人體，起到改善膚質、淡化黑色素、美白皮膚的效果，美白針源于我國臺灣，曾風靡一時，其主要成分包括谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸和左旋維生素C等，一些加強型的美白針含有注射用重組人生長激素等生長因子。但注射藥物來美白的方法副作用比較大，違反了“能口服不注射”的醫(yī)療原則，所以在臨床中不主張使用。三、口服藥物一些口服藥物具有美白的作用，尤其是黃褐斑的患者，在臨床中取得了非常好的效果。1、氨甲環(huán)酸，又名傳明酸?臨床上主要用于止血，對黑色素的產生有抑制作用，目前有口服、注射、外用等劑型，也作為化妝品原料，添加到美白祛斑產品中。2、維生素C?臨床上維生素C對祛除后天性色素沉著有明顯效果，但口服小劑量維生素C作用不大，大劑量容易產生惡性、嘔吐，誘發(fā)胃潰瘍等不良反應。水溶性維生素C能幫助更新脂溶性維生素E的氧化形式，主要和維生素E聯(lián)合起到協(xié)同作用。主要給藥途徑是口服、注射、外用。3、維生素E是一種脂溶性維生素，是生物學上最重要的抗氧化劑，能保護皮膚角質層屏障減少陽光的損傷。單外用維生素E不足以支持真皮中的抗氧化需求，常需要聯(lián)合其它的抗氧化劑如維生素C。主要給藥途徑是口服、外用。4、谷胱甘肽可以通過多途徑抑制黑色素生成，主要作用機制是通過其強大的抗氧化作用，主要給藥途徑是外用、口服、靜脈注射或局部注射（水光針）。四、外用藥物1、維生素A及其類似物維甲酸類維生素A包括A醇、A醛、A酸，維甲酸類包括維A酸、異維A酸、阿達帕林、他扎羅汀、維胺酯等。維生素A類產品較維甲酸類作用弱，但都具有一定的刺激性和光敏性，且具有一定的致畸性，不推薦備孕、懷孕及哺乳期女性使用。2、果酸及水楊酸果酸包括甘醇酸、乳酸、酒石酸、檸檬酸等，果酸及水楊酸具有松解和剝脫角質，促進角質層更新的作用，可以加速色素的代謝。大家平時談論的“刷酸”指的就是這一類治療，家用的多是低濃度的酸，而醫(yī)院中使用的是高濃度的酸。3、壬二酸壬二酸具有抗菌和消炎的作用，皮膚科常用于治療痤瘡，它還具有美白的作用，可用于一些色素性皮膚病的治療。4、氫醌和熊果苷氫醌美白的效果確切，但具有一定的刺激性，濃度偏大或長期使用容易導致色素不均勻，氫醌經(jīng)過化學改良修飾后就變成熊果苷，其穩(wěn)定性、刺激性和安全性要好很多，被廣泛用于美白護膚品中。5、曲酸曲酸穩(wěn)定性差，對熱、光敏感，因此開發(fā)出了一系列的曲酸衍生物，具有較強的美白效果。6、煙酰胺即維生素B3，可抑制黑色素合成及向角質形成細胞的輸送，抗糖化、抑制皮脂分泌，修復皮膚屏障。7、動物胎盤提取物（胎盤素）???胎盤素不僅可吸收紫外線，防止黑素沉淀，同時具有保濕功能，故動物胎盤提取物在美白化妝品應用中極為廣泛。8、植物提取物甘草提取物、桑樹提取物、蘆薈提取物、綠茶提取物、原花青素等植物提取物的應用，迎合了人們回歸自然的意識，有很強的市場號召力。9、海洋生物提取物從海洋軟體動物中提取的糖類物質，是一種小分子的水解產物，可通過多種途徑起到美白的作用。五、美白祛斑類化妝品主要包括美白洗面奶、美白化妝水、美白精華液、美白面膜、美白乳液、美白霜等不同的類型，都是添加了美白的產品，只是化妝品中美白產品的濃度較美白藥品要低的多，畢竟化妝品的安全性是第一位的。六、總結黑素是由黑素細胞產生的，主要由遺傳素質決定，紫外線的照射是產生黑素的主要后天因素，所以美白最主要的方法是防曬。黑素產生后由皮膚的基底層至角質層的運輸時間約28天，所以美白產品至少要使用1個月才開始出現(xiàn)明顯效果。美白產品的功效不是一勞永逸的，需要長期堅持使用，但美白藥物的長期使用具有一定的風險，需要在醫(yī)師指導下使用。而美白類護膚品因產品含量較低，比較安全，可以長期使用。對于需要短期內美白的需求，使用美白藥品和一些醫(yī)療手段促進產品的吸收具有較好的效果，比如果酸、水楊酸可促進皮膚的新陳代謝，加速色素的脫落，而一些物理治療手段如離子導入、超聲波導入等可促進美白藥物的吸收，在短時間內取得較好的效果。對于合并有色素性皮膚病，如雀斑、黃褐斑、炎癥后色素沉著、咖啡斑、顴骨部褐青色痣、老年斑等，單靠美白的產品效果不佳，現(xiàn)代激光美容技術可取得極佳的效果，將美白技術聯(lián)合光電治療會取得事半功倍的效果。作者簡介李光副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士，江西省皮膚病?？漆t(yī)院醫(yī)學美容科主任畢業(yè)于清華大學醫(yī)學部&北京協(xié)和醫(yī)學院，德國慕尼黑大學訪問學者。南昌青年五四獎章獲得者江西省化妝品監(jiān)管專家中國醫(yī)療保健國際交流促進會皮膚科分會委員中國麻風防治協(xié)會皮膚病中西醫(yī)結合診斷和治療分會常務委員中國整形美容協(xié)會醫(yī)療美容繼續(xù)教育分會委員江西省研究型醫(yī)院學會抗衰老美容分會?副主任委員江西省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會醫(yī)療美容專業(yè)委員會委員中華醫(yī)學會激光醫(yī)學分會青年委員會委員請關注微信公眾號：皮膚美容李光博士