黑龍江省醫(yī)院南崗分院

血管外科 張璐佳糖尿病足工作室4月24日下肢靜脈曲張是最常見的血管疾病。靜脈曲張實(shí)際上就是血液蓄積、靜脈管壁薄弱等原因而導(dǎo)致靜脈血管迂曲、擴(kuò)張。最常見的就是單純性下肢淺靜脈曲張，由于血管的靜脈瓣膜出現(xiàn)了問題，失去‘單向閥門’的作用，使下肢血液回流出現(xiàn)障礙，久而久之皮膚表面的淺靜脈血管就會(huì)由于壓力出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張。另外，當(dāng)胎兒、腫瘤等壓迫到靜脈血管時(shí)，也可能出現(xiàn)靜脈曲張的問題。 對于沒有先天性血管問題的人來說，靜脈曲張主要是因?yàn)殚L期站立、重體力勞動(dòng)甚至是長時(shí)間坐著不動(dòng)所導(dǎo)致的。其中久坐不動(dòng)是一個(gè)容易被忽視的因素。過去認(rèn)為靜脈曲張與長期站立和負(fù)重的關(guān)系最大，但近年來的研究表明，長時(shí)間坐著并且不經(jīng)常變換姿勢也是導(dǎo)致下肢靜脈回流不良的原因。白領(lǐng)女性、教師、餐廳服務(wù)員、護(hù)士、搬運(yùn)工、肥胖人群等都是下肢靜脈曲張的高危人群。靜脈血栓重在預(yù)防 盡管目前靜脈血栓有比較成熟和安全的治療方法，但靜脈血栓應(yīng)重在預(yù)防。尤其是高發(fā)人群和有家族史的人群，都應(yīng)該注重日常保健。出現(xiàn)靜脈曲張的人群可以考慮穿著醫(yī)用彈力襪，對皮膚表面產(chǎn)生保護(hù)力，使曲張的靜脈不再向外膨脹，同時(shí)也可以促進(jìn)靜脈血的回流，不僅具有治療的作用，也有預(yù)防靜脈曲張的效果。 另外，在休息的時(shí)候可以多把腿抬高，還可以結(jié)合按摩手法，由踝部向膝蓋方向揉搓小腿肌肉，以促進(jìn)靜脈血回流。久坐少動(dòng)的白領(lǐng)人士建議每一個(gè)小時(shí)都起來走動(dòng)走動(dòng)，也可以在休息間隙做一做下肢保健操，通過加強(qiáng)腿部肌肉收縮方式，促進(jìn)下肢血液的循環(huán)。下肢健身操每次20秒，做3-5次。第一，把雙手放在膝蓋上，用力向下按壓。同時(shí)用力將腿部稍微抬起離開地面，抗地心力可引起腿部肌肉的收縮，擠壓血液流通。左右腳分開進(jìn)行。第二，雙手放在膝蓋外側(cè)，用力向內(nèi)壓。同時(shí)腿部用相反的力道向外頂，引起腿內(nèi)側(cè)肌收縮。第三，雙手握拳平放在膝蓋內(nèi)側(cè)，用力向外推。同時(shí)大腿用力向內(nèi)側(cè)擠壓拳頭，形成對抗力加強(qiáng)了腿外側(cè)肌肉收縮。靜脈曲張?jiān)缙谑欠裥枰委? 靜脈曲張需不需要治療？也許在不少人的觀念中，靜脈曲張更多地是影響美觀。靜脈曲張的發(fā)展因人而異，有的人“底子好”，靜脈曲張發(fā)展不快；而有的人隨著退休和生活習(xí)慣的調(diào)整，使靜脈曲張的發(fā)展有所緩解。但當(dāng)靜脈曲張發(fā)展到后期，不少患者下肢皮膚會(huì)因血液循環(huán)不暢而呈現(xiàn)黑色，還會(huì)出現(xiàn)脫屑、瘙癢、濕疹、潰爛壞死、破裂出血甚至是形成靜脈血栓等并發(fā)癥?？吹角嘟畋┞稌r(shí)不要過于緊張，這種情況不一定是靜脈曲張，有的是由于個(gè)人體質(zhì)問題，如身體消瘦的人群體表的淺靜脈容易暴露出來，而長期體力運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)員，靜脈血管也相對較為粗壯。但如果突出的靜脈血管越來越多，并且慢慢變成彎彎曲曲的“蚯蚓”狀就要引起重視了。建議去醫(yī)院檢查是什么原因引起的，在解決原發(fā)病后，才進(jìn)行靜脈曲張的治療。哈爾濱工業(yè)大學(xué)附屬黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)周圍血管外科率先引進(jìn)射頻消融術(shù)微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張，射頻消融指在超聲引導(dǎo)下，射頻消融導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿刺口（約2毫米）導(dǎo)入病變靜脈。導(dǎo)管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁。靜脈壁隨即收縮并閉塞。病變靜脈閉塞后，下肢血液即改變路徑，經(jīng)其它健康靜脈回流至心臟。由于創(chuàng)傷小，在治療結(jié)束后，僅需要局部包扎并穿著彈力襪，可以立即恢復(fù)下肢活動(dòng)。通常情況下，1天后，即可恢復(fù)正常工作。射頻消融術(shù)治療下肢靜脈曲張，是美國FDA認(rèn)證，歐洲及美國下肢靜脈曲張治療指南推薦首選的治療下肢靜脈曲張方法?？梢詽M足廣大患者的需求，尤其是高端人士及廣大愛美女性需求，靜脈曲張射頻消融術(shù)作為目前最先進(jìn)的治療方式，完全可以做到最短時(shí)間內(nèi)完成住院-手術(shù)-出院的全部流程，患者在門診完成術(shù)前檢查評估，按預(yù)約日期當(dāng)日手術(shù)，術(shù)后即可正常行走，當(dāng)日就可以出院，使手術(shù)對日常工作與生活的影響降至最低。選擇最佳麻醉方式，整個(gè)手術(shù)過程中全程無痛治療，讓您在輕輕松松得睡眠中解決困擾您多年得病痛。根據(jù)患肢情況盡可能“零切口”，使得恢復(fù)更加迅速，更加美觀，得到廣大患者朋友們得一致好評！來源：部分來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)屬于原作者所有，如有侵權(quán)聯(lián)系我們刪除。感謝各位朋友對血管外科的關(guān)注和支持，因健康常識(shí)內(nèi)容較多，單次編輯不便，為了每次有更加細(xì)致的內(nèi)容上傳（圖片信息+文字信息）故分次上傳，請您耐心等待，有任何需要及問題請及時(shí)微信聯(lián)系我們，我們會(huì)有專業(yè)人員進(jìn)行回訪，期待您咨詢時(shí)留下您的聯(lián)系方式以及病例資料，以便更好的為您制定健康方案，或者請您到我院科室詳細(xì)咨詢，血管外科—您的移動(dòng)私人醫(yī)生，為您的健康保駕護(hù)航！科室地址：黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)果戈里大街405號(hào)黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)A區(qū)12樓血管外科科室電話：0451--88025048贈(zèng)人玫瑰，手留余香，您的輕輕一下分享，可能會(huì)幫助更多需要幫助的人~！如何分享：點(diǎn)右上角--分享給朋友點(diǎn)右上角--分享到朋友圈

腦梗死是一種可怕的疾病，雖不至于造成死亡，但是所造成的偏癱，失語甚至全癱，生活不能自理。一旦發(fā)生使人的生活質(zhì)量下降，極其痛苦。 腦梗死大多有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)。供應(yīng)腦組織的血管，發(fā)生動(dòng)脈硬化，硬化到一定程度即造成狹窄和閉塞，從而導(dǎo)致腦組織缺血而喪失功能，即發(fā)生了腦梗死。那么究竟如何來預(yù)防腦梗死的發(fā)生呢？首先要對供應(yīng)腦部的血管進(jìn)行檢查，特別是有腦缺血的狀況發(fā)生的人群更要定期檢查，及時(shí)治療，防患于未然，把腦梗死消滅在萌芽中。 我們常說的腦供血不全，就是腦缺血，其中有很多一過性腦缺血不被引起注意。比如：頭暈 惡心 嘔吐 眼前發(fā)黑 視物模糊 頭重腳輕 站立不穩(wěn)甚至?xí)炟实取?這時(shí)就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做頸動(dòng)脈的彩超檢查，條件允許最好檢查血管CT。幾天前曾有一位叫陳殿才的離休老干部，在行走時(shí)突然出現(xiàn)眼前一片漆黑 頭暈站不住，經(jīng)他人送至省醫(yī)院南崗分院血管外科。經(jīng)血管CT檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化斑塊造成頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，后經(jīng)介入治療后，病人癥狀消失，從而避免了腦梗死的發(fā)生。 對于頸動(dòng)脈狹窄，我們近來多采用微創(chuàng)的介入治療，特殊病人也可以行內(nèi)膜剝脫、動(dòng)脈轉(zhuǎn)流、動(dòng)脈成形等外科手術(shù)?？傊?，可以從根源上減少腦梗死的發(fā)病，降低腦梗死的發(fā)病率。

腰腿痛比較常見，而引起腰腿痛的原因卻很多。重要的是腰腿痛又最容易被忽視。很多人在腿疼時(shí)，會(huì)認(rèn)為勞累運(yùn)動(dòng)或天氣變化風(fēng)濕痛等原因，休息休息或吃一些解熱鎮(zhèn)痛藥物就好了，而不去醫(yī)院檢查明確原因，使病情加重，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。 其中腿痛的一個(gè)重要原因是下肢動(dòng)脈堵塞。這個(gè)原因很多人不了解。臨床上我們常常見到好多這類病人一直按腰間盤突出治療，到我科就診后才知道是動(dòng)脈堵塞。當(dāng)然還有一部分人兩種疾病同時(shí)存在，而只當(dāng)腰間盤突出治療，并不知道還有動(dòng)脈疾病。那么動(dòng)脈堵塞是由哪些疾病引起的呢？其中主要有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病足，動(dòng)脈血栓等等。可能有的人并不知道腿部血管也能動(dòng)脈硬化。其實(shí)動(dòng)脈硬化就是人體的老化，隨著年齡的增長血管也會(huì)逐漸老化，而動(dòng)脈硬化是全身性的，堵塞部位如果發(fā)生在腦血管叫腦梗塞，如果發(fā)生在心血管叫心肌梗塞，如果發(fā)生在下肢叫下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。而糖尿病人更容易發(fā)生這種老化。因此中老年人特別是糖尿病人一旦出現(xiàn)腿痛一定不要忽視，要及時(shí)就醫(yī)。那么什么樣的腿痛是動(dòng)脈堵塞了呢？這種疾病的典型癥狀是間歇性跛行：就是行走后腿足疼痛無力，休息后緩解，繼續(xù)行走癥狀重新出現(xiàn)。這是因?yàn)橛捎谙轮珓?dòng)脈閉塞，行走時(shí)肌肉耗氧量增加而導(dǎo)致下肢缺血性疼痛，休息后血液得到部分補(bǔ)充使缺血緩解劑，繼續(xù)行走肌肉耗氧量再度增加，腿足疼痛重新出現(xiàn)。同時(shí)下肢缺血還會(huì)引起腳涼，足趾皮膚顏色蒼白或紫紺等等癥狀。由于動(dòng)脈閉塞會(huì)隨著時(shí)間的推移，越來越嚴(yán)重，最后血管會(huì)變成實(shí)心的而無法再通，導(dǎo)致足部壞死，最終只能截肢。因此治療一定要趁早。目前黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)周圍血管病科采用國內(nèi)外最先進(jìn)的治療技術(shù)。包括超聲消融，小球囊擴(kuò)張，導(dǎo)管溶栓等微創(chuàng)的腔內(nèi)介入治療技術(shù)。也包括外科搭橋等手術(shù)技術(shù)等。根據(jù)每個(gè)病人的不同病情采用不同的方法，使每個(gè)病人都能得到滿意的治療。