重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

近端時(shí)間來(lái)咨詢(xún)和做陰毛種植顧客不少，通過(guò)術(shù)前溝通，發(fā)現(xiàn)不少顧客朋友對(duì)陰毛的認(rèn)識(shí)存在不少誤區(qū)。 女性陰毛一般是在乳房開(kāi)始發(fā)育時(shí)出，首先在大陰唇處出現(xiàn)，繼而發(fā)展到陰阜三角地帶，其陰毛的分布呈倒三角形。腋毛是在陰毛出現(xiàn)之后，月經(jīng)初潮之前長(zhǎng)出。倘若有些出入并不意味有毛病。 女性陰毛過(guò)少大多數(shù)是生理性，體內(nèi)沒(méi)有什么重要病變，其他的如乳房、外陰等器官發(fā)育都正常，因此陰毛較少對(duì)健康毫無(wú)影響，一般都不認(rèn)為是病態(tài)。

黃昭維 謝勇 彭中全（重慶市職業(yè)病防治院 重慶市 400060）摘要目的：對(duì)高原地區(qū)銅礦開(kāi)采過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)措施，以減少作業(yè)人員的職業(yè)病發(fā)生；方法：對(duì)銅礦建設(shè)所在地的基本情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)與該銅礦生產(chǎn)工藝相似但地域特點(diǎn)不同的另一大型銅礦開(kāi)采企業(yè)進(jìn)行類(lèi)比調(diào)查，并對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，以預(yù)測(cè)新建銅礦的職業(yè)病危害強(qiáng)度，對(duì)新建銅礦的地域特點(diǎn)提出可能產(chǎn)生的地域性疾病；結(jié)果：該新建銅礦存在的職業(yè)病危害因素有噪聲、振動(dòng)、矽塵、砷、鉛、二硫化碳、甲酚、石灰石粉塵、其他粉塵、視覺(jué)疲勞、強(qiáng)制體位、職業(yè)緊張、二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、錳、焊接煙塵、紫外線(xiàn)、工頻電磁場(chǎng)、射線(xiàn)等。同時(shí)工作過(guò)程中還可能出現(xiàn)高原病，鼠疫和地氟病、大骨節(jié)病等地域性疾病；結(jié)論：高原地區(qū)銅礦開(kāi)采的職業(yè)病危害主要以粉塵為主，隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)方式的使用，職業(yè)病危害的嚴(yán)重程度明顯降低，對(duì)銅礦石進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其二氧化硅含量在60%以上，可以預(yù)測(cè)，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)中游離二氧化硅的含量10%，長(zhǎng)期作業(yè)可以導(dǎo)致塵肺病的發(fā)生。對(duì)高原病和地方性疾病提出了預(yù)防對(duì)策關(guān)鍵詞：高原、銅礦開(kāi)采、粉塵、職業(yè)危害、高原病 plateau copper mine mining of occupation harm f actors HUANG zhaowei XIE yong PENG zhangquan Occupational hospital of Chong qingChong qing city 400060,China【Abstract】Objective： To analyse the possible occupation harm factors in copper mine mining process carried in the plateau region, and to propose the corresponding protective measures against occupational disease, to reduce the occurrence of occupational disease on the operators. Methods： Have the scene investigation to the basic location situation of the copper mine, have the analogy investigation to the other large-scale copper mine which is similar on the production technology but differs from the region characteristic, and have the scene examination to the work environment, to forecast the occupational disease harm intensity and the possible region disease of the copper mine to be built. Results： The occupational disease harm factors of the copper mine to be built are noise, vibration, silicon, arsenic, lead, carbon disulfide, cresol, limestone dust, other dust，the vision, the forced body posture, the occupation strain, sulphur dioxide, hydrogen sulphide, carbon monoxide, nitrogen monoxide, nitrogen dioxide, manganese, the welding mist and dust, the ultraviolet ray, electromagnetic fields，and gamma ray and so on . Simultaneously, there also would be plateau sickness, and plague, fluorine sickness and other region diseases in the working process. Conclusion: The occupational disease harm of copper mine mining in the plateau area is mainly dust. Along with the use of modernization production method, the serious degree which the occupational disease harms obviously reduces. According to the analysis on the copper ore, its silicon dioxide content is above 60%.So it may forecast that the silicon dioxide content which dissociates in the work scene is greater than or the equal of 10%, in that case, the long-term work may cause the dust pulmonary tuberculosis. And it can propose the corresponding protective measures against high altitude disease and region disease.【Key words】： Plateau, copper mine mining, dust, occupation harm, high altitude disease 銅是一種有色金屬，在日常生活和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中以不同的方式廣泛存在，銅礦開(kāi)采在我國(guó)已經(jīng)有非常悠久的歷史?，F(xiàn)就一個(gè)在高海拔地區(qū)從事銅礦開(kāi)采企業(yè)的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)過(guò)程中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析，以供參考。三 銅礦主要職業(yè)危害因素及防護(hù)措施經(jīng)對(duì)該礦區(qū)采礦和選礦過(guò)程的各工藝環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，該項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素有噪聲、振動(dòng)、矽塵、砷、鉛、二硫化碳、甲酚、石灰石粉塵、其他粉塵、視覺(jué)疲勞、強(qiáng)制體位、職業(yè)緊張、二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、錳、焊接煙塵、紫外線(xiàn)、工頻電磁場(chǎng)、射線(xiàn)等。根據(jù)本項(xiàng)目的特點(diǎn)，采取了以下的防護(hù)措施；1．防塵（1）露天采場(chǎng)內(nèi)的穿孔作業(yè)擬采取干式捕塵或濕式鑿巖；鏟裝作業(yè)面、運(yùn)輸?shù)缆返鹊囟ㄆ跒⑺謮m。（2）穿孔、鏟裝、運(yùn)輸和其它輔助設(shè)備均應(yīng)配備操作駕駛室，以改善工人員的勞動(dòng)環(huán)境，并盡量減少露天采場(chǎng)內(nèi)粉塵等有害成分的危害；大型設(shè)備駕駛室安裝空氣凈化裝置。（3）在選礦廠粗碎機(jī)給料口、皮帶給料機(jī)卸料點(diǎn)、膠帶運(yùn)輸機(jī)的轉(zhuǎn)運(yùn)處等所有裝卸點(diǎn)均設(shè)置噴霧及除塵設(shè)施，粗碎堆場(chǎng)加蓋防止粉塵擴(kuò)散。2．防毒（1）藥劑制備間、礦樣加工間、試化驗(yàn)室均設(shè)有機(jī)械通風(fēng)裝置，石灰熟化車(chē)間設(shè)有石灰收塵排風(fēng)扇和濕式除塵器，各車(chē)間均設(shè)有地面排污設(shè)施及地坑泵。（2）電焊作業(yè)保持良好通風(fēng)或采用風(fēng)扇強(qiáng)制通風(fēng)。3防噪聲（1）露天穿孔設(shè)備設(shè)置減振裝置，并利用建筑隔聲減少噪聲影響。（2）設(shè)備盡量帶消音裝置，盡可能減少噪聲影響。4.擬配置的用的職業(yè)病防護(hù)用品（1）采礦場(chǎng)為所有直接接觸粉塵的工作人員配備有工作服、防塵口罩等個(gè)人防護(hù)用品。（2）進(jìn)入采場(chǎng)的各類(lèi)工作人員，均需采取個(gè)人防護(hù)措施，配備耳塞。（3）選礦廠操作人員按規(guī)定配備有相應(yīng)的工作服、防塵口罩、手套、耳塞等個(gè)人防護(hù)用品。通過(guò)以上綜合治理措施，在防止職業(yè)病危害因素對(duì)作業(yè)人員的身體健康的影響上可以起到有效的防護(hù)作用。5其他本項(xiàng)目所在地為高海拔地區(qū)，除以上在內(nèi)地常見(jiàn)的職業(yè)性有害因素外，還有與職業(yè)相關(guān)的以下問(wèn)題存在：①自然疫源性疾病，在本項(xiàng)目所在地的謝通門(mén)縣地區(qū)，是喜馬拉雅旱獺宿居地，屬于鼠疫流行地區(qū)，但都是在鼠間流行，據(jù)日喀則地區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供的資料顯示，近15年來(lái)沒(méi)有人感染鼠疫的病例報(bào)告。②高原病，本項(xiàng)目所在地的海拔高度在4000m以上，最高作業(yè)點(diǎn)4750m,作業(yè)范圍內(nèi)的高差在750m左右。當(dāng)外地民工突然進(jìn)入該地區(qū)時(shí)，極易導(dǎo)致高原病的發(fā)生。高原低氧環(huán)境引起機(jī)體缺氧是其主要病因，低溫、低濕、太陽(yáng)輻射及強(qiáng)紫外線(xiàn)對(duì)發(fā)病也有一定的影響。③地方病，據(jù)日喀則地區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供的資料顯示，當(dāng)?shù)剡€有散在的地氟病，大骨節(jié)病等地方病的發(fā)生。四 討論高原地區(qū)的礦山開(kāi)采，其開(kāi)采工藝與內(nèi)地其他的露天采礦企業(yè)沒(méi)有大的區(qū)別。隨著先進(jìn)生產(chǎn)方式的不斷應(yīng)用，作業(yè)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度得到減輕，作業(yè)環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)，工人受有毒有害因素影響機(jī)會(huì)也明顯減少。所不同的是，隨著海拔的增高和大氣壓力的降低，有毒有害物質(zhì)的揮發(fā)性和濃度會(huì)有所增強(qiáng)，作業(yè)人員在相同的勞動(dòng)強(qiáng)度下作業(yè)，人體的代謝功能也會(huì)發(fā)生更為明顯的變化。根據(jù)這一特點(diǎn)，作業(yè)人員在生產(chǎn)過(guò)程中的勞動(dòng)保護(hù)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)，勞動(dòng)強(qiáng)度要求更低才能符合要求。在粉塵防護(hù)方面，本項(xiàng)目設(shè)計(jì)了先進(jìn)的防塵設(shè)施，包括露天開(kāi)采過(guò)程中的噴水作業(yè)，破碎和選礦過(guò)程中的抽風(fēng)除塵等，能在很大程度上降低粉塵的飛揚(yáng)。但從該項(xiàng)目的礦石分析資料中可以看出，其二氧化硅含量達(dá)到63%-67%，可以看出，作業(yè)粉塵中的游離二氧化硅含量不會(huì)低于10%。據(jù)國(guó)內(nèi)紀(jì)天喜[5]報(bào)告，銅陵有色獅子山銅礦2001年的調(diào)查,塵肺患病率為5.07%(153/3020);病死率為56.03%(195/348)，所以，銅礦粉塵對(duì)人體的危害不可輕視。要特別強(qiáng)調(diào)對(duì)作業(yè)人員的定期職業(yè)病體檢，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑病例，應(yīng)立即調(diào)離該作業(yè)環(huán)境，以避免職業(yè)性損害進(jìn)一步加重。在對(duì)該礦的礦石進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，礦石中還含有微量的砷和鉛。作業(yè)人員在長(zhǎng)期的職業(yè)活動(dòng)中也可能接觸并對(duì)人體產(chǎn)生損害，但是在該項(xiàng)目中沒(méi)有銅冶煉工藝，理論上講，危害會(huì)相對(duì)較小[6]。根據(jù)高原高海拔的特點(diǎn)，要高度重慶職業(yè)性高原病的發(fā)生,所謂職業(yè)性高原病,是在高原低氧環(huán)境下從事職業(yè)活動(dòng)所致的一種疾病。高原低氣壓性缺氧是導(dǎo)致該病的主要原因[3]。在招收就業(yè)人員時(shí)，對(duì)身體素質(zhì)應(yīng)有更為嚴(yán)格的要求，尤其是需要在內(nèi)地招收就業(yè)人員時(shí)，應(yīng)充分考慮到環(huán)境適應(yīng)因素。入藏后要進(jìn)行必要的高原習(xí)服訓(xùn)練。以減少高原性疾病的發(fā)生。所謂的高原習(xí)服，是指平原人進(jìn)入高原后，由于高原低氧環(huán)境的影響，機(jī)體在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下，解剖和生理功能發(fā)生一系列可逆的和非遺傳性的改變，使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與外界條件相適應(yīng)，得以繼續(xù)生存和勞動(dòng)。機(jī)體的這一代償性改變過(guò)程稱(chēng)之為高原習(xí)服[1]。高原習(xí)服的時(shí)間一般需三周到三個(gè)月。三個(gè)月后基本習(xí)服。下述的幾種方法可以加速機(jī)體對(duì)高原的習(xí)服。1）體育鍛煉；2）階梯性高原習(xí)服；3）高原習(xí)服與體育鍛煉相結(jié)合；4）提高低氧耐力藥物。在高原習(xí)服的基礎(chǔ)上，要積極開(kāi)展預(yù)防干預(yù)，即對(duì)所有進(jìn)入高原的作業(yè)人員進(jìn)行血氧飽和度的測(cè)定，如個(gè)體血氧飽和度低，應(yīng)采取服藥、吸氧、后送等措施。如果群體血氧飽和度低，應(yīng)考慮居住環(huán)境的通風(fēng)透氣性和居住密度以及室內(nèi)吸煙等增加耗氧量的問(wèn)題。在居住的室內(nèi)環(huán)境中，應(yīng)嚴(yán)格避免使用燃煤取暖等增加耗氧量的設(shè)備，必要時(shí)應(yīng)考慮在工作面和居住區(qū)建立一定規(guī)模的制氧站，對(duì)人員進(jìn)行彌散或個(gè)體供氧。關(guān)于鼠疫等自然疫源性疾病[2]，在人間流行前，一般先在鼠間流行。因項(xiàng)目所在地為鼠疫流行區(qū)，抓捕和食用旱獺是目前在西藏地區(qū)鼠疫發(fā)病的主要原因。因此要求企業(yè)在新招收外地進(jìn)藏民工時(shí)，要加強(qiáng)傳染病的宣傳教育，嚴(yán)格禁止民工抓捕和食用旱獺。以防止傳染病的發(fā)生。關(guān)于地方病，業(yè)主單位應(yīng)主動(dòng)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系，對(duì)作業(yè)人員的食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生等方面進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，以保證作業(yè)人員的身體健康。參考文獻(xiàn)[1]何鳳生,王世俊,任引津,中華職業(yè)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.972[2]陳灝珠,實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.456[3]GBZ92-2002.職業(yè)性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)[s][4]劉淑波，李微，王偉等.某露天煤礦擴(kuò)建工程職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006,19（5）：313-314[5] 紀(jì)天喜 銅陵獅子山銅礦塵肺發(fā)病規(guī)律[J], 職業(yè)與健康2002，18（8）：20-21[6]彭愛(ài)云，靳才，孫雪娟，錫林浩特市錫銅礦砷污染對(duì)作業(yè)工人健康影響的調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生學(xué)報(bào)1997，16（6）：357作者簡(jiǎn)介；黃昭維（1951--）男，主任醫(yī)師，主要從事職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病評(píng)價(jià)工作。

冠心病患者，飲食注意事項(xiàng)實(shí)際上是一個(gè)很大的系統(tǒng)的工程。 首先這里包含總體的控制，本身冠心病患者，很多也同時(shí)合并了肥胖、高脂血癥、高膽固醇血癥，包括高血壓、糖尿病，所以這一類(lèi)的患者首先對(duì)于飲食來(lái)說(shuō)，要控制總量，像糖尿病患者一樣，要控制總的每天的飲食的熱量，比如說(shuō)每頓二兩，要控制總體的攝入，這樣才能有效的在服用藥物的基礎(chǔ)上把血脂、血壓、血糖控制，這是對(duì)于冠心病很重要的治療的防治因素。 還有進(jìn)一步的要在飲食當(dāng)中注意控制脂肪、高膽固醇的食物的攝入，但是不是說(shuō)雞蛋就一定只能吃蛋清，不能吃蛋黃，是要控制高脂的食物的總體的攝入，有一些又含有很重要的我們需要的成分要控制，但也不是說(shuō)絕對(duì)不能吃，通過(guò)去學(xué)習(xí)，每一種食物脂肪含量的多少，不能說(shuō)什么好吃吃什么，有的人就是說(shuō)無(wú)肉不歡，這肯定對(duì)于冠心病的患者是不合適的。 然后可以適當(dāng)?shù)卦黾邮澄锂?dāng)中的蛋白質(zhì)的攝入，包括其它的蔬菜水果，這些對(duì)于冠心病的患者都是合適的食物，當(dāng)然也要控制總的量。還有飲食一定要忌諱，注意一定要每餐不能過(guò)飽，因?yàn)橐惶斓目偭靠刂屏?，但是一頓吃的太多那可能一下就發(fā)作了心絞痛。當(dāng)然少油、少鹽這些都是需要注意的。還有很重要的一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，就是一定要忌煙，另外少量的甚至于干脆就不要喝酒，包括刺激性的食物也要盡量避免，這都是作為冠心病患者在飲食當(dāng)中需要注意的東西。