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腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)對男性生殖功能的影響及處理對策
摘至《南方疝論壇》 腹股溝疝是普外科常見及多發(fā)疾病,需手術(shù)干預(yù)才能治愈。1989年,Lichtenstein等將聚丙烯補(bǔ)片用于疝修補(bǔ)術(shù),首先提出無張力疝修補(bǔ)的概念。研究發(fā)現(xiàn)。無張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,復(fù)發(fā)率低、恢復(fù)期短,故得到臨床廣泛應(yīng)用。在美國,每年有70多萬人需進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù).其中80%為無張力疝修補(bǔ)術(shù)。補(bǔ)片置入體內(nèi)后,短期可引起急性炎癥反應(yīng),隨后演變?yōu)槁援愇锍衫w維增生性反應(yīng),導(dǎo)致瘢痕組織形成,從而加強(qiáng)腹壁,防止疝的復(fù)發(fā)。由于術(shù)后精索結(jié)構(gòu)與補(bǔ)片緊密相鄰,這種慢性異物反應(yīng)也可引起輸精管與周圍組織的粘連,導(dǎo)致輸精管閉塞等病變,影響男性生殖功能。男性腹股溝疝發(fā)病率高達(dá)3%。是采用補(bǔ)片進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)的主要對象,有報道初次腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)導(dǎo)致的睪丸萎縮發(fā)病率為0-3%,因此補(bǔ)片對精索結(jié)構(gòu)的作用及對男性生殖功能的影響不可回避,需進(jìn)一步研究。