放射科

隨著我國生活水平的逐漸提高，生活方式的改變，心血管疾病呈逐年增多的趨勢，嚴(yán)重危及人類健康。過去心血管疾病的檢查一直應(yīng)用傳統(tǒng)的DSA心血管造影，它需要進(jìn)行穿刺插管，是一種有創(chuàng)，非常痛苦的檢查方法，常不易被患者接受。自1998年4排螺旋CT問世以來，特別是目前64排螺旋CT的出現(xiàn)，使得多排螺旋CT冠狀動脈成像在冠心病的診斷中得到廣泛應(yīng)用，成為一種簡便易行、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的無創(chuàng)性篩查冠心病的有效方法。我院去年六月成功地安裝了全省唯一的一臺64排螺旋CT，為全省人民和省外來島就醫(yī)人員提供了一種非常先進(jìn)的疾病檢查手段。64排螺旋CT對全身的各個系統(tǒng)都可以檢查，與既往的CT相比具有掃描時間更短，掃描層更薄、圖像更清晰，診斷更準(zhǔn)確的特點(diǎn)，克服了既往普通CT只能橫斷面成像的尷尬，其可進(jìn)行任意方向重建相同質(zhì)量的圖象，僅5－9秒鐘就可完成心臟檢查，同時可清楚、準(zhǔn)確、直觀的顯示心血管的結(jié)構(gòu)。對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療具有很強(qiáng)的技術(shù)優(yōu)勢，適用于心、腦、肺和血管方面的檢查，尤其是在心臟成像方面有獨(dú)特之處，為早期診斷冠心病提供了新方法。我院已做近300例CT冠狀動脈造影，近100例外周血管CTA，診斷冠脈和外周血管>50%狹窄的敏感性和特異性分別為94%和97%。評估冠脈和外周血管斑塊和對支架、橋血管的隨訪準(zhǔn)確率也非常高（診斷狹窄50%的橋血管的敏感度和特異度分別是90%、100%），可以說它是作為冠心病篩查最好的方法。我們知道，冠心病是因為冠狀動脈狹窄造成了心肌缺血，心臟的血液，99%的供血由冠狀動脈提供，所以冠狀動脈狹窄與否是診斷冠心病的重要原因。那么哪些人群適合做CT冠狀動脈造影呢？我們認(rèn)為：對高危人群，比如說病人有糖尿病、高血壓，活動后出現(xiàn)明顯胸悶，并高度懷疑冠心病者，建議他進(jìn)行64排CT冠脈造影。此外，冠心病的早期防治十分重要。著名演員侯耀文心臟猝死之事在令人惋惜的同時，也使人們更多關(guān)注冠心病的早期防治；雖然心臟病學(xué)專家在冠心病的防治方面作了很大工作，但因檢查手段的局限性，無法開展對貌似健康人冠心病的普查，導(dǎo)致目前冠心病防治率低下。隨著近來64排螺旋CT在我國廣泛應(yīng)用，使健康人冠心病篩查成為可能。對于心臟檢查，64排螺旋CT是近來發(fā)展起來的一種無創(chuàng)、診斷準(zhǔn)確率高的影像學(xué)檢查方法。它具有強(qiáng)大的后處理功能，能以不同的方法顯示冠脈主干及其細(xì)小分支，不僅能多視角觀察管腔，而且能顯示管壁的情況，能清晰地顯示冠脈壁的鈣化、軟斑塊及管腔內(nèi)的情況，能比較準(zhǔn)確地判斷是否狹窄，并可利用智能化血管分析軟件測量管腔的狹窄程度。其無創(chuàng)、無須住院、費(fèi)用低廉及多角度對血管剖面的觀察等，比冠脈造影更具優(yōu)勢，大大降低了心源性猝死的發(fā)生率。隨著生活水平的不斷提高，人們對健康水平的要求也越來越高，近年來，體檢人數(shù)的不斷攀升也正說明了這一點(diǎn)。64排螺旋CT的應(yīng)用使冠心病篩查成為可能，我們誰都不愿看到身邊的親人、朋友和熟知的人離我們而去，也不愿看到大家喜歡的明星們在生活中消失。衷心希望大家重視健康，給我們脆弱的心臟體檢，防患于未然。