神經(jīng)內科

記得早在大學第6年，在醫(yī)院臨床實習的時候，我病房住有一個患者，是因為經(jīng)常拉肚自服呋喃西林中毒引起的末梢神經(jīng)炎，住了一年院也不好，天天手足（肘膝以下）又麻又痛，夜間常常因之不能入眠，當時治療就是維生素B1、B6、B12，沒有效果，給我留下深刻的印象：呋喃西林中毒是很痛苦又很難治的病。畢業(yè)后多年，呋喃西林口服劑已被國家淘汰，而另2種呋喃類口服藥還在臨床使用：一種是治療腸炎腹瀉和胃病的痢特靈（呋喃唑酮），一種是治療泌尿系統(tǒng)感染的呋喃坦?。ㄟ秽滓颍?，其價格極便宜，效果也不錯，往往服2~3天即控制了癥狀，有些慢性病人成瓶買放家里，把它當做家常便飯，一有不適就吃幾天，劑量也自行增加，于是出現(xiàn)不少中毒的，短的五天即中毒，長的間斷服數(shù)月~2年逐漸出現(xiàn)中毒癥狀：手腳麻木、疼痛、燒熱感，重的也是日夜不能安眠。這樣的病人我在門診上每年能碰上3~4個，其中半數(shù)是輾轉多個醫(yī)院診斷不清或久治無效的，基本都用過維生素B1、B6、甲鈷胺（口服和注射），甚至多次到外地大醫(yī)院住院治療也都沒效果，經(jīng)過一番中西藥治療探討無效之際，有位病人因看到周圍不少親友手腳麻痛都用我院的舒通散或加化瘀散治好的，要求也試試，這2藥對心腦血管病和頸腰椎病效果是好，對此病未試過，考慮到至少能改善末梢神經(jīng)的供血和代謝，又沒什么副作用，同意一試，不料果然見效：2周減輕，一月大好哦，2月來告知＂徹底好了＂，矚她繼服一月鞏固。2年后路遇，感激不盡，其實是我要感激她，是她的啟發(fā)使我們的＂兩散＂有了新的功能，：那以后呋喃中毒性周圍神經(jīng)病通通用此，效好又簡便廉。＂

我60歲退休回聘到現(xiàn)在已75歲了，除看我專長的腦與神經(jīng)系統(tǒng)與肝病外，不少人知道我還喜歡看別人不愛看或到處看看不好的“怪病”，多發(fā)性脂肪瘤就是其中一種，經(jīng)常有人帶這樣的病人找我想辦法。 查了教科書，知道目前沒有能治好此病的特效辦法，腫瘤太大影響生活工作的、壓迫重要器官組織的、疑有惡變的，手術摘除，其他的繼續(xù)長，不解決“病”的問題。復習了些有關文獻，試用了侯氏黑散、大黃蟅蟲丸、溫膽丸、白金丸、消核化痰丸等等，摸索了3年多，除侯氏黑散對個別有些效外，效果皆不明顯，正在重新組方之際，一位在我這治療脂肪肝的患者帶來好消息，他服了4個月的化瘀散+加益肝散，后2個月加舒通散，結果，脂肪肝引起的腹脹、肝脾區(qū)痛、腿腫和陽痿都好了，而且原來的幾十個脂肪瘤也“大的變小，小的變沒 ”，一查果然如此，這令我喜出望外，考慮到這幾種制劑已臨床研究多年，對心肝腎與神經(jīng)系統(tǒng)都好，沒什么副作用，于是開始擴大驗證。 此后共遇到13位多發(fā)性脂肪瘤，皆用這些制劑治療，療程2~6個月，結果9例效好，能摸到的腫瘤消失或基本消失，患者滿意，4例無效或消失一部分，患者覺得不理想。一般2個月內見效者，患者產(chǎn)生信心，要求繼續(xù)服用，效好的9例中，有7例是用益肝散+化瘀散+舒通散三聯(lián)的，2例只用益肝散+化瘀散，因病例還少，且患者經(jīng)濟條件不同，還未探討那些無明顯效果的如果延長療程是否會顯效，其他的組合方法或單用一種的療效如何也b不知。 益肝散 是由珍珠草，丹參，黃芪等14味中藥組成，我們多年來用來治療肝膽病和有肝郁氣滯見證的神經(jīng)精神疾病的制劑，有調氣血，舒肝氣等作用，化瘀散由土蟲，桃仁，郁金等組成，活血化瘀，我們用于治心肝和神經(jīng)系統(tǒng)血瘀癥，舒通散由三七，紅花等13味組成，化瘀消炎消腫，原用于頸椎腰椎間盤病，后發(fā)現(xiàn)對不少心腦和周圍血管神經(jīng)多種疾病以及乳腺甲狀腺的良性結節(jié)常有意外效果，藥較難吃，卻頗受歡迎，＂回頭客＂多，這幾種制劑對脂肪瘤有效，或許說明該病與氣滯血瘀有關。治療可考慮從此入手。

盡管《舒通散》和《痹可通》治療脊髓空洞癥絕大多數(shù)療效很好，但不是所有的脊髓空洞都可用，1.首先，脊髓腫瘤所致的脊髓空洞不可.用此法，因腫瘤不解決，腦脊液的壅塞就疏不通；2.經(jīng)過手術治療無效或加重的病例，此法效果不明顯。3.年長重癥，療效不及年青輕癥。