判斷孩子牛奶過敏的簡單方法
存在牛奶蛋白過敏的常見情況有以下情況： 1，如吃普通奶粉后皮膚短時間內(nèi)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、嘔吐、出現(xiàn)大范圍濕疹等為表現(xiàn)。 2，慢慢出現(xiàn)大范圍濕疹、便血、肛門出血等為表現(xiàn)。 3，慢性腹瀉、便中帶血、或打嗝放屁腹脹明顯，生長緩慢表現(xiàn)。 4，早期出現(xiàn)喘息，或反復(fù)感染或咳嗽長期遷延不愈，但抗過敏治療有效。 有沒有簡單的方法判定孩子可能是牛奶蛋白過敏（CMPA）？這個實驗就叫診斷性回避試驗。 只要懷疑CMPA，家長可以進行診斷性回避試驗：立即停止嬰幼兒食物中的牛奶及制品。更換氨基酸奶粉（如紐康特）?；乇軙r間常建議為２～４周。如果看到效果，牛奶蛋白過敏的診斷就基本確定了。 牛奶蛋白過敏了，能吃羊奶粉嗎？對人工喂養(yǎng)兒來說，如果確診為牛奶蛋白過敏，應(yīng)嚴格禁止食用牛奶為基質(zhì)的配方粉、含牛奶蛋白的輔食及其它奶制品，如羊奶等?；乇芷陂g的食物應(yīng)是深度水解配方。但有19%的孩子有可能還是會過敏。 對嚴重過敏或危及生命的表現(xiàn)者，還是首選氨基酸配方粉。對６個月以上嬰兒，確實不能接受氨基酸的味道或不能承受氨基酸粉的費用，可選豆基配方。若２周內(nèi)癥狀沒有改善，說明嬰兒對豆基配方也過敏，只能選擇氨基酸粉。 對２歲以上幼兒或兒童，回避期間食物應(yīng)為固體食物和不含牛奶蛋白的液體食物。應(yīng)嚴格避免羊奶及制品,因羊奶與牛奶蛋白之間有高度交叉過敏性。一定要注意隱藏于食物中的過敏原。 據(jù)悉，牛奶蛋白過敏的孩子不是終身存在的，75%在3歲左右能夠好轉(zhuǎn)。 孩子是否真正的牛奶過敏，有條件的話，還是在醫(yī)生指導(dǎo)下做一些化驗，比如血常規(guī)，過敏源檢測，這些都是不可缺少的試驗。當然，實驗室檢查如果是陰性，也不能完全排除過敏。 牛奶蛋白過敏有特效的治療方法嗎？忌口是一個重要的治療手段之一，但是要看到效果需要一個過程，至少2到4周以上，不能太急躁。很多家長吃了幾天，覺得沒效果，就認為醫(yī)生的診斷有問題。世界上沒有神醫(yī)，更沒有神藥，藥到立即病除的藥物是不可能有的。 家長的配合是至關(guān)重要的！孩子的身體是有智慧的，孩子不愛吃的食物不要強求孩子吃，越小的孩子靈性越高。牛奶蛋白過敏的治療對大多數(shù)的家長來說都是持久戰(zhàn)，需要家長的配合，家長要多觀察，記錄食物日記很重要，尤其是要開始添加輔食時，要認真做好記錄，發(fā)現(xiàn)有過敏的食物及時回避，避免嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生！同時定期到?？漆t(yī)生那里復(fù)診，聽取醫(yī)生的營養(yǎng)指導(dǎo)建議。 本文系蔡雪梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
蔡雪梅 烏魯木齊市第一人民醫(yī)院 兒二科（消化科）
