女性整形美容科

最近文獻(xiàn)報(bào)道，血管瘤患兒口服普萘洛爾一般至少半年，隨訪至3歲時(shí)，身高、體重及頭圍發(fā)育與正常指標(biāo)未見差異。萘洛爾盡管是一種安全的兒童用藥物，但它可能降低心率和血壓，并導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和低血糖以及高反應(yīng)性氣道疾病患者的支氣管痙攣。 普萘洛爾治療嬰幼兒最常見的不良反應(yīng)為睡眠障礙、腹瀉、四肢發(fā)冷及呼吸道癥狀等，但這些不良反應(yīng)通常是一過性的，常發(fā)生在用藥早期，對癥治療后不會影響繼續(xù)用藥；嚴(yán)重的不良反應(yīng)如支氣管痙攣、心動過緩、低血壓和低血糖的發(fā)生率很低。針對普萘洛爾容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可采取一定措施減少其發(fā)生，如增加喂養(yǎng)頻次，減少低血糖的發(fā)生；晚飯不晚于19-20點(diǎn)，餐后立即服藥，可減少夜間心率減慢、低血壓及夢魘的出現(xiàn)；若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重喂養(yǎng)困難或哮喘癥狀，需及時(shí)停藥，以避免出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

使用方法： 使用時(shí)將 2-4層醫(yī)用紗布修剪至血管瘤大小，將滴眼液滴在修剪后的紗布上，要求完全濕透但不往下滴液，濕敷在血管瘤上；表面用保鮮膜封包，以固定紗布，并防止藥液蒸發(fā)；每日敷2 ~3次，每次1 h，每0.5 h打開保鮮膜，視紗布干濕情況酌情添加滴眼液，以保證持續(xù)藥物作用時(shí)間。敷完后，去除保鮮膜及紗布，擦干瘤體表面殘留液體，局部外涂皮膚屏障修復(fù)劑，以顯著減少瘤體表面濕疹及萎縮的發(fā)生。甘肅省婦幼保健院女性整形美容科白海亞 常見不良反應(yīng)處理： 全身不良反應(yīng)：罕見，既往研究中外用受體阻滯劑未見明顯全身不良反應(yīng)，可能與外用藥的全身藥物血漿濃度較低、對全身影響較小。如用藥過程中出現(xiàn)持續(xù)性的低血壓、低血糖、慢心率，心電圖出現(xiàn)Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯等，需及時(shí)停藥。 局部不良反應(yīng)：相對多見，可能是由于液體制劑引起瘤體皮膚刺激或浸漬，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、脫屑及出現(xiàn)濕疹。故用藥前瘤體表面存在濕疹樣表現(xiàn)時(shí)，需先外用治療濕疹的藥物，用藥過程中也可與治療濕疹藥物同時(shí)使用，同時(shí)積極外用皮膚屏障修復(fù)劑（如表皮生長因子等），可有效減少濕疹的發(fā)生。

血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久。血管瘤可發(fā)生于全身各處，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是軀干（25%）和四肢（15%）。其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。女性多見，男女比例約為1：3～1∶4。通俗的血管瘤應(yīng)該分為血管瘤和脈管畸形，血管瘤多為嬰幼兒血管瘤，但應(yīng)專業(yè)檢查后再做診斷。