皮膚科

激素劑量換算1、計(jì)量換算（mg）：可的松25=氫化可的松20=強(qiáng)的松5=強(qiáng)的松龍5=甲強(qiáng)龍4=曲安西龍4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用（mg）：可的松0.8=氫化可的松1=強(qiáng)的松3.5=強(qiáng)的松龍4=甲強(qiáng)龍5=曲安西龍5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、鹽皮質(zhì)激素效應(yīng)：可的松++ =氫化可的松++ =強(qiáng)的松+ =強(qiáng)的松龍+ =甲強(qiáng)龍-- =曲安西龍-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、藥理半衰期（小時(shí)）：可的松8~12=氫化可的松8~12=強(qiáng)的松12~36=強(qiáng)的松龍12~36=甲強(qiáng)龍12~36=曲安西龍24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血漿半衰期（分鐘）：可的松30=氫化可的松90=強(qiáng)的松60=強(qiáng)的松龍200=甲強(qiáng)龍180=曲安西龍300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300

1、短效(的松類): 可的松、氫化可的松（前者在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為后者才生效）2、中效(尼松類)：尼松潑尼松、氫化潑尼松（強(qiáng)的松龍）（前者在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為后者才生效）。3、長(zhǎng)效(米松類)：地塞米松、倍他米松。4、外用(氟松類)：氟氫可的松、膚輕松。糖皮質(zhì)激素小結(jié)(記憶方法，八個(gè)四)：1.構(gòu)效關(guān)系有四：基本結(jié)構(gòu)為甾核1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；3）C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱；4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱。2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保鈉。1）升糖：促糖原異生；抑制糖的攝取和氧化利用；2）解蛋：合成、加速分解)r(負(fù)氮平衡；3）分脂：脂肪合成、分解；脂肪再分布；4）保鈉：水鈉潴留；3.分四類：短效(的松類)、中效(尼松類)、長(zhǎng)效(米松類)、外用(氟松類)4.四大抗作用（超生理劑量）：抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克5.對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用，四多一少：紅細(xì)胞,血紅蛋白,血小板,纖維蛋白原增多,淋巴細(xì)胞減少6.不良反應(yīng)：（一）四個(gè)一：一進(jìn)，一退，一緩，一反。1）一進(jìn)：類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥（柯興氏綜合癥）。2）一退：腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。3）一緩：傷口愈合遲緩。 4）一反：停藥反跳現(xiàn)象。（二）四誘發(fā)：1）誘發(fā)或加重感染。 2）誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。3）誘發(fā)或加重潰瘍病。 4）誘發(fā)或加重精神病。7.四用法：1）小量替代：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等 。2）大量突擊：嚴(yán)重感染或休克。3）正量久用：自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。4）兩日總量一次晨用。(說(shuō)明:對(duì)于已用皮質(zhì)激素控制的某些慢性疾病，可改用隔日給藥，即把48小時(shí)的藥量，在早晨8點(diǎn)一次服用，其療效與每日用藥相同，而對(duì)下丘腦－垂體，腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較小。隔日給藥，以潑尼松，潑尼松龍較好。20mg強(qiáng)的松相當(dāng)于0.75mg地塞米松 )