皮膚科

1、激光為何能脫毛？ 上世紀九十年代，美國哈佛大學Dr. RoxAnderson等人做了一個研究實驗：用一束特殊的激光照射人體皮膚時，有以下的發(fā)現(xiàn)：生長期毛發(fā)中的黑色素吸收激光而發(fā)熱；如果激光很強時，其熱度足以燒毀毛發(fā)的毛根；毛根將熱量傳遞到毛囊并將其破壞；這根毛發(fā)就被永久的脫除。激光脫除技術由此誕生。北京大學人民醫(yī)院皮膚性病科李文海 2、脫毛激光類型有哪些？目前臨床上脫毛激光有以下種類：· 半導體激光－波長為810nm 紅寶石激光－波長為694nm 翠綠寶石激光－波長為755nm 石榴石激光－波長為1064nmYAG其中，810nm的半導體激光是國際公認的激光脫毛金標準?！ぁ?3、為什么金標準810nm最適合黃種人皮膚？ 激光脫毛的安全性與皮膚類型有密切關系。皮膚按Fitzpatrick分類法顏色共分為6種類型：歐美白皮膚為I，II 型；東南亞黃皮膚為III，IV型；非洲棕黑色皮膚為V，VI型。I－II型皮膚基底層黑色素含量少，使用810nm半導體激光、694nm紅寶石激光、755nm翠綠寶石激光均較安全。V－VI型棕黑色皮膚基底層黑色素含量很高，1064nmYAG激光比較適用。III－IV型黃皮膚人種，皮膚基底層黑色素含量中等，810nm半導體激光最為安全。·· 4、什么是冰點無痛脫毛激光？· 冰點無痛脫毛激光（soprano）是世界著名激光的設備生產公司Alma飛頓激光公司研發(fā)的高科技脫毛激光設備，冰點無痛脫毛激光使脫除毛發(fā)的過程變得既輕松又快速，脫毛過程真正無痛。再也不用為美麗而忍受燒灼般的疼痛、漫長的煎熬和燙傷的危險。·· 5、冰點脫毛為什么能脫毛？ 毛囊及其周圍的組織吸收激光脈沖而被加熱到40度左右；因組織溫度為40度左右，不會出現(xiàn)熱的過度積累，故而不會出現(xiàn)疼痛；毛囊繼續(xù)吸收激光的能量，溫度升高至45度，毛囊與其周圍生長干細胞對熱非常敏感，作用很短的時間便會凋零；毛發(fā)被脫除并永遠不會再生長。·· 6、冰點脫毛真的無痛嗎？ 冰點無痛脫毛激光采用特殊設計的雙脈沖激光（dual pluse）逐步將毛囊的溫度升高并維持在45度幾分鐘時間，手具在皮膚上快速滑動式治療（非傳統(tǒng)打點方式），每秒鐘10個激光脈沖；治療時感覺溫熱，幾乎沒有痛感。毛囊及周圍生長干細胞在治療中就會自行凋亡，從而達到持久脫毛的目的。整個脫毛過程的感覺先冰冰爽爽后微微發(fā)熱，幾乎沒有疼痛感?！ぁ?7、冰點無痛脫毛適用于哪些部位？ 冰點無痛脫毛，其獨特的雙脈沖等激光技術可以輕松應對深色皮膚和細小淺色毛發(fā)，全身各區(qū)域毛發(fā)均可脫除，包括唇毛、絡腮、發(fā)際、腋毛、胸腹、手臂、背部、比基尼線和腿部，還您光潔曼妙的無暇肌膚。· 8、冰點無痛脫毛安全嗎？會不會影響排汗？ 不會影響排汗。毛囊和汗腺是分別獨立的兩個組織，冰點脫毛是將毛囊破壞，使毛發(fā)不再生長，汗腺中幾乎沒有黑色素細胞，便不會直接吸收光的能量破壞汗腺；另外，毛囊和汗腺之間還有一定的距離，毛囊的熱量不會對汗腺產生任何影響。冰點無痛脫毛激光非常安全，該產品已獲得美國食品及藥品管理局FDA、歐洲CE安全認證、中國食品藥品管理局SFDA等權威機構的認證。再者，由于激光只對特定靶組織起作用，皮脂腺和汗腺不含黑色素，因為不吸收激光的能量，因而保持完好，不會造成汗腺堵塞，也不會出現(xiàn)排汗不暢?！?9、冰點無痛脫毛是永久性的嗎？ 永久脫毛，實際上是由英文permanent hair remove 翻譯而來。國外的標準是，一種脫毛方法在治療結束以后，如果能在相當長的時間內（如1－2年）沒有明顯的毛發(fā)生長，那么這種脫毛治療方法就屬于永久性脫毛方法。冰點無痛脫毛就屬于這一類型的治療方法。對于我們黃種人來說，冰點脫毛是可以視為“永久性”的，治療后毛發(fā)基本不再生長?！?10、冰點無痛適用于什么皮膚種類和毛發(fā)顏色？ 冰點無痛脫毛激光對膚色的選擇性不是很強，不論皮膚顏色深淺都可以很好的進行脫毛，膚色深的皮膚在做脫毛時注意更好的防曬和很好的冷卻保護好表皮即可。相比出傳統(tǒng)脫毛激光，使用冰點無痛脫毛激光脫除細小毛發(fā)或者淺色毛發(fā)的效果更好?！?11、冰點無痛脫毛為什么要分幾次進行？ 毛發(fā)的生長要經過生長期（anagen）、退行期（catagen）和休止期（telogen）三個階段。生長期毛發(fā)毛囊內有黑色素存在，激光能對該期的毛囊起破壞作用；退行期毛囊中黑色素少，激光對毛囊的破壞作用較弱；休止期毛囊內幾乎無黑色素，激光對它沒有作用。激光脫毛只有把各期的毛發(fā)都脫除干凈才能達到永久脫毛，故而脫毛要分幾次進行?！ぁ?12、冰點無痛脫毛應在什么季節(jié)進行？ 冰點無痛脫在四季都是可以進行的。選擇不同季節(jié)進行脫毛各有優(yōu)勢。春夏進行，很快能見到脫毛的成果，讓美麗達人們信心滿滿；秋冬進行，方便防曬，為來年做足功課，一年四季都是美麗的季節(jié)，大家可以根據(jù)自己的時間合理安排脫毛時間！· 13、治療前后都有什么注意事項？ 治療前一個月注意防曬；脫毛部位治療前兩周不要做拔毛、脫毛霜脫毛或電解脫毛； 治療前后兩天，避免化學性或機械性刺激； 治療前后兩周，禁用填充物或其它注射等介入性治療?！?14、男士可以脫毛嗎？ 胡須較多的男士經常刮臉，很容易刮破面部，引起炎癥、出現(xiàn)紅腫，更甚者導致毛囊炎及暗瘡。有些男士也會因體毛太濃密而出現(xiàn)濕疹，尤其是在炎熱的夏天，排汗量增加會令問題更加嚴重。也有部分對自己要求較高的男士會脫除上臂、腿部和胸背部多余毛發(fā)。要永久擺脫煩惱，不再受多余毛發(fā)引起的皮膚問題的困擾，男士們也可以嘗試冰點激光永久脫毛，當下男士脫毛也流行！· 15、冰點脫毛為什么被譽為“超級快速脫毛”？ 大面積脫毛在無痛和快速中完成。與傳統(tǒng)的激光脫毛比較，SHR冰點脫毛更無痛、更快速，所以被業(yè)內醫(yī)學皮膚美容專家譽為是“超級快速脫毛”。這主要是得益于飛頓全新的SHR脫毛激光調整了接觸皮膚端的光子頭，并進一步升級為12×10mm的方形脫毛大光斑，使每次的脫毛面積增大，大大縮短了治療時間；同時，由于脫毛光斑的加大，能量均勻和分散，對皮膚的刺激作用也減小了數(shù)倍，也從另一個方面使脫毛的過程更加無痛。此外，這套頂級的超級脫毛激光系統(tǒng)采用10HZ的重復頻率，是傳統(tǒng)脫毛激光的3-5倍速度，可以輕松的在脫毛部位滑行，真正快速脫毛?！?16、冰點脫毛會擴張毛孔嗎？ 納米級的極細脫毛光束對人體肌膚無任何傷害，不僅不會擴張毛孔，相反通過“冰點”冷凝技術，在毛發(fā)脫落同時緊縮毛孔，這樣肌膚變得比之前更加緊致且富有彈性。 冰點脫毛激光永久脫毛不復長，適合所有皮膚類型：冰點脫毛激光適合從Ⅰ型到Ⅵ型的所有皮膚類型，持久性脫減毛發(fā)不復長。而且，其獨有的ST緊膚模式采用特殊設計的脈沖能量，可以縮小毛孔，治療皮膚色斑等瑕疵，充分改善膚色和質地，讓脫毛后的皮膚更加潔、透、白。

果酸是從水果中提取出來的α羥酸（柑橘類中的檸檬酸，蘋果中的蘋果酸，葡萄酒中的酒石酸以及甘蔗中提煉的甘醇酸）。源自天然，具有有機酸的活性。二、果酸的作用機理1. 促進皮膚的新陳代謝，讓老舊的皮膚煥發(fā)青春的活力。因此果酸可用于皮膚老化的治療和常規(guī)保養(yǎng)；2.促進最外層老化的角質層脫落，溶解堆積在毛囊口的角質，尤其是角質栓。因此果酸適合與痤瘡皮膚的治療與護理，改善粉刺與微粉刺皮膚。3.果酸是最好的保濕劑，能促進皮膚對與水分的吸收。4.果酸具有強效的美白作用，因此可用于黃褐斑、日曬斑、色素沉著的治療。5.促進膠原蛋白和透明質酸的合成。果酸能夠顯著改善皺紋和細紋，均勻膚質，縮小毛孔。三、果酸煥膚的準備工作1. 術前準備：至少15天之內要避免陽光暴曬，禁止過量飲酒。術前先常規(guī)用洗面奶清潔皮膚，醫(yī)生會再用專門的清潔液進行深度清潔，徹底去除殘留在皮膚表面的油脂和死皮，平衡面部的pH值。治療前2周使用家用果酸產品(芯絲翠倍舒面霜/或日用倍護面霜/或倍舒潤膚乳)調整皮膚的PH值，增加皮膚對果酸的適應性增加果酸活膚療效；使皮膚每個位點對果酸的反應一致，醫(yī)生能夠準確地估計可能出現(xiàn)的不適反應程度以及皮膚刺激程度，最好地控制和達到預期的療效；可以在進行活膚前判斷患者是否對AHA過敏，盡管這種過敏相當少見。2. 刷果酸的步驟：以棉花棒沾凡士林涂以下部位(內外眼角，鼻部皺褶，鼻唇褶，嘴角，嘴唇，臉上小傷口），以保護這些部位，避免過度刺激。選擇適宜濃度的果酸，用小刷子按照一定的順序在面部均勻的涂抹。醫(yī)生會嚴密監(jiān)視皮膚的反應，局部發(fā)紅、角栓處出現(xiàn)白霜、表皮松解，都可被視為有效的治療終點。醫(yī)生會迅速將中和液噴到面部，直到泡沫反應完全消失，中和過程才全部完成。醫(yī)生會用提前預備好的面巾紙一遍遍的冷敷來使皮膚降溫。最后將舒緩的面膜敷在面部，配合冰袋冷敷以徹底讓皮膚的溫度恢復正常。3.術后的護理：建議使用配套的果酸護膚品，不僅可以加強療效，還可繼續(xù)提供保濕、促進代謝、美白、加速角質剝脫等功效。如條件允許，建議果酸術后連續(xù)使用三天面膜，以減少刺激（敏感、干燥、泛紅）癥狀。4.治療的間隔：每2-4周進行一次。5.果酸的副作用：術后會有輕微的刺痛、泛紅，一般在冷敷后即能消退。少數(shù)人的紅斑反應可以持續(xù)1-2天。由于果酸來自于不同的水果，某些人可能對果酸過敏，盡管這個比例非常低。一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應（使用時感到皮膚癢、痛、不舒服，泛紅甚至紅腫），都要立即終止反應。進行冷敷處理。四、果酸煥膚可否與其它醫(yī)美項目聯(lián)合進行？是的。一般推薦果酸+強脈沖光聯(lián)合治療痤瘡或者黃褐斑。具體步驟為：果酸/強脈沖光間隔2周交替進行。外地患者希望減少治療次數(shù)，也可以同時進行兩個項目。

每天都遇到大量的痤瘡患者，其中絕大部分人都不知道痤瘡的誘因，更不知道如何在飲食和生活習慣上控制痤瘡。因此小結如下，希望有所幫助。1. 痤瘡可能的誘因： a) 壓力過大，入睡太晚，情緒焦慮。 b) 攝入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 沒有很好的護膚習慣，清潔肌膚不徹底，毛孔堵塞?；蛘哌^度清潔，每天洗臉3-5遍，造成皮膚缺油缺水，反而誘發(fā)皮脂腺的過度分泌。 d) 自行用排針清痘或者擠壓粉刺，造成毛孔感染，真皮炎癥，引起瘢痕。 e) 內分泌的變化，有些女性朋友經期前痤瘡加重，同時伴有痛經等，應檢查一下性激素六項，及多囊卵巢綜合癥。2. 痤瘡患者飲食方略： a) 禁忌食品：肥甘厚膩，甜度高的飲料，油炸食品，脂肪、奶制品。 b) 適宜食品：海鮮（富含多不飽和脂肪酸，能減少皮脂的分泌、消炎），紅色的蔬菜（如胡蘿卜和西紅柿，都應熟吃，否則不易吸收），高纖維素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。3. 痤瘡皮膚護理： a) 認真清潔皮膚，必要時使用含有磨砂顆粒的洗面奶，以減少毛囊孔的堵塞。洗臉次數(shù)不易超過3次。 b) 清潔后必須使用控油保濕的乳膏，否則皮膚在負反饋的作用下，會分泌更多的油脂。 c) 如炎癥性的痘痘較多，皮膚敏感，應定期使用具有舒緩功效的面膜，如FGF面膜。 d) 痤瘡皮膚在紫外線的作用下容易形成暗瘡和瘢痕，所以一定要使用防曬霜。冬天可選擇帶防曬系數(shù)的日霜，其余季節(jié)必須外涂防曬霜，建議使用醫(yī)學護膚品。