眼科

近視激光術(shù)后注意事項(xiàng)1.手術(shù)結(jié)束時(shí)需經(jīng)醫(yī)生檢查后方可離開手術(shù)室，在外面閉眼休息十分鐘回家開始點(diǎn)眼藥水。2.當(dāng)天晚上及術(shù)后1周睡眠時(shí)必須佩戴眼罩仰臥位，避免眼部受壓。3.術(shù)后3-4小時(shí)可有異物感、畏光、流淚、睜眼困難或輕度疼痛等不適均屬正?，F(xiàn)象。4.嚴(yán)格按醫(yī)囑點(diǎn)抗生素、激素眼藥水，根據(jù)醫(yī)生要求逐步調(diào)整用藥。5.點(diǎn)眼藥水時(shí)頭部抬高，眼球向上，輕拉下眼皮，垂直向下點(diǎn)一滴即可。（注意避免藥瓶碰到眼睛或睫毛）6.術(shù)后一周內(nèi)防止眼部進(jìn)水，1個(gè)月內(nèi)禁止化妝、游泳、桑拿預(yù)防感染。7.術(shù)后短期內(nèi)看近不清楚屬于正?，F(xiàn)象。8.術(shù)后不能用力揉擦眼睛，避免外力碰及眼球。9.出門時(shí)應(yīng)避免風(fēng)沙吹入眼內(nèi)，如有灰塵進(jìn)入眼內(nèi)，先用眼藥水自行沖洗，若仍有不適應(yīng)到醫(yī)院檢查。10.遇任何明顯不適或其他問(wèn)題可撥打電話：0510-86870631.近視激光術(shù)后滴眼液用法 1.左氧氟沙星滴眼液：每天四次，點(diǎn)完后用術(shù)前（左氧氟沙星或妥布霉素）代替，點(diǎn)2-3周，點(diǎn)完為止。2.氟米龍滴眼液：第一周，每天四次；第二周，每天三次；第三周，每天二次；第四周，每天一次。3.普拉洛芬滴眼液：每天四次，點(diǎn)完為止。4.N重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠：每天二次，點(diǎn)完后用術(shù)前（新淚然滴眼液，4/日）代替，點(diǎn)完后繼續(xù)點(diǎn)玻璃酸鈉（海露），4/日3-6個(gè)月。5.氧氟沙星眼膏：第二天開始，每天晚上點(diǎn)一次，點(diǎn)完為止。6.小牛血去蛋白提取物眼用凝膠： （一周后用）每天三次，點(diǎn)三個(gè)月。

一年一度高考季已經(jīng)在緊張的環(huán)境中結(jié)束了，又有一批莘莘學(xué)子告別了十多年寒窗苦讀的戰(zhàn)場(chǎng)，給磨禿的戰(zhàn)筆蓋上筆帽，不負(fù)青春的你即將啟動(dòng)獨(dú)自成長(zhǎng)的引擎，人身理想的列車就要啟程，象牙塔等著你輕松揮灑人生夢(mèng)想。這時(shí)有很多同學(xué)想要以清晰的視界、嶄新的容顏邁入各大高校以及軍校、警校等，亦或是愛(ài)美人士、運(yùn)動(dòng)達(dá)人想要摘掉惱人的眼鏡，這時(shí)就想到了激光近視手術(shù)。但是目前幾種常見的近視激光手術(shù)都有什么區(qū)別？你更適合哪種手術(shù)呢？今天我就來(lái)講解一下。首先我們來(lái)看一下三種激光手術(shù)的情況：1、準(zhǔn)分子激光手術(shù)（LASIK）：準(zhǔn)分子激光手術(shù)需要先用機(jī)械板層角膜刀將角膜切開，再用準(zhǔn)分子激光來(lái)切削角膜基質(zhì)，激光切削完成后，再將掀起的角膜瓣覆蓋回去。通俗點(diǎn)說(shuō)，就是用很薄的刀片把你的角膜開一刀口，像做一個(gè)“蓋子”（又稱做瓣），然后掀開“蓋子”，用激光切削汽化多余的角膜基質(zhì)，然后蓋上“蓋子”。2、“半飛秒”激光手術(shù)（LASIK飛秒激光）：“半飛”是介于準(zhǔn)分子和“全飛”手術(shù)中的又一種“脫鏡“選擇，是用飛秒激光制作角膜瓣，然后用準(zhǔn)分子激光消融角膜基質(zhì)，再將角膜瓣貼合復(fù)位。該手術(shù)過(guò)程相對(duì)傳統(tǒng)的機(jī)械板層刀方式而言，制作的角膜瓣更加精確、平滑。其實(shí)半飛秒就是“飛秒”和“準(zhǔn)分子”的結(jié)合體，不過(guò)用激光代替了原來(lái)準(zhǔn)分子激光的機(jī)械刀片。3、“全飛秒”激光手術(shù)（SLMILE3.0）：全飛秒激光手術(shù)改變了傳統(tǒng)制作角膜瓣的手術(shù)方式，經(jīng)歷了準(zhǔn)分子技術(shù)和半飛秒技術(shù)，現(xiàn)在邁入的是第三代屈光技術(shù)—全飛秒SMILE，它的原理是通過(guò)兩次啟動(dòng)飛秒激光掃描制作微鏡狀的角膜組織片，并在角膜上方做一個(gè)2mm的淺層小切口，就可以將飛秒激光制作的精確擬矯度數(shù)的小薄片角膜組織取出，從而改變角膜屈光力達(dá)到矯正視力的目的。全飛秒手術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)模式之一，優(yōu)勢(shì)很明顯：1、安全穩(wěn)定：2mm超微小激光切口，創(chuàng)傷更小，安全性更高），準(zhǔn)分子和半飛秒的切口有20mm，是飛秒的近10倍；2、無(wú)瓣無(wú)憂：沒(méi)有術(shù)后角膜瓣移位的可能，角膜神經(jīng)得以最大程度的保護(hù)，術(shù)后視力預(yù)測(cè)性好，生物力學(xué)穩(wěn)定性高；3、快捷舒適：手術(shù)時(shí)間短，每只眼睛真正激光時(shí)間只要20多秒鐘；4、恢復(fù)快、質(zhì)量佳：術(shù)后4小時(shí)即可重獲清晰視力，今天矯正，明天正常工作。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）那么哪些人能做全飛秒激光治療呢？1、年齡18-45歲，近兩年度數(shù)穩(wěn)定不超過(guò)50度，近視100-1000度，散光600度以內(nèi)，遠(yuǎn)視600度以內(nèi)；2、角膜厚度適當(dāng)；3、無(wú)其他眼科疾病；4、患者本身有摘鏡的需求。當(dāng)然，具體你能做哪種近視屈光手術(shù)還是需要到醫(yī)院來(lái)給專業(yè)的屈光醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，只有作了全面的檢查之后才能確定你最適合哪一種類型的近視屈光手術(shù)。除了對(duì)于摘鏡的歡喜，也有很多同學(xué)會(huì)擔(dān)心術(shù)后有什么并發(fā)癥，其中就有擔(dān)心術(shù)后容易發(fā)生干眼，但屈光手術(shù)術(shù)后干眼癥通常是暫時(shí)的，因?yàn)榻悄ぶ苓吷窠?jīng)會(huì)被暫時(shí)切斷，短時(shí)間內(nèi)減少反射性淚水分泌，形成術(shù)后干眼的癥狀。根據(jù)每個(gè)人的情況不同，角膜細(xì)胞需要3-6周能夠恢復(fù)，同時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，勤點(diǎn)人工淚液治療，干眼情況基本會(huì)消失。若需長(zhǎng)期使用人工淚液，建議用不含防腐劑的人工淚液（如海露），采用了獨(dú)特的COMOD技術(shù)，開啟后有效期是三個(gè)月。并且海露玻璃酸鈉的成份除了潤(rùn)滑還有促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的作用。

身高、體重標(biāo)準(zhǔn) (一)身高：男性160cm以上，女性158cm以上。特勤人員：坦克乘員162—178cm，潛水員168—185cm，潛艇及水面艦艇人員162—182cm，空降兵168cm以上，空軍航空兵第34師專機(jī)服務(wù)隊(duì)女服務(wù)員165—172cm，特種部隊(duì)條件兵(含海軍陸戰(zhàn)隊(duì)隊(duì)員)、駐香港澳門部隊(duì)條件兵170cm以上，北京衛(wèi)戍區(qū)儀仗隊(duì)隊(duì)員180cm以上。中央警衛(wèi)團(tuán)、公安警衛(wèi)部隊(duì)條件兵170cm以上，個(gè)別體格條件優(yōu)秀的應(yīng)征青年，身高可放寬到165cm。 (二)體重：男性：不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%，不低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%。 女性：不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，不低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%。 標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高-110)kg 視力標(biāo)準(zhǔn) 右眼裸眼視力不低于4.6，左眼裸眼視力不低于4.5。經(jīng)準(zhǔn)分子手術(shù)后半年以上，雙眼視力均達(dá)到4.8以上，無(wú)并發(fā)癥，眼底檢查正常，合格。 坦克乘員、潛艇及水面艦艇人員：每眼裸眼視力不低于4.8;潛水員、空降兵、專機(jī)服務(wù)隊(duì)女服務(wù)員、中央警衛(wèi)團(tuán)條件兵、公安警衛(wèi)部隊(duì)條件兵、特種部隊(duì)條件兵(含海軍陸戰(zhàn)隊(duì)隊(duì)員)、北京衛(wèi)戍區(qū)儀仗隊(duì)隊(duì)員：每眼裸眼視力不低于5.0。 屈光不正，準(zhǔn)分子激光手術(shù)后半年以上，無(wú)并發(fā)癥，視力達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，合格。 潛水員、潛艇人員、空降兵、特種部隊(duì)條件兵(含海軍陸戰(zhàn)隊(duì)隊(duì)員)準(zhǔn)分子激光手術(shù)或其他手術(shù)治療，不合格。 輔助檢查 征兵體檢心電圖 正常心電圖和大致心電圖合格。 一、正常心電圖 竇性心律，心律60-100次/分，心電圖各波段形態(tài)及時(shí)程正常范圍。 二、大致正常心電圖 1、竇性心律，心律50-60次/分，或100-110次/分，結(jié)合臨床。 2、竇性心律不齊，多可經(jīng)吸屏氣后改善或消失。 3、P波電軸左偏(P波在I、аVL直立且電壓較高，Ⅱ低平或正負(fù)雙相，Ⅲ、аVF正負(fù)雙相或淺倒，аVR負(fù)正雙相或淺倒)。 4、竇性心律，P-R間期0.10s-0.12s,排除既往陣法性室上性心動(dòng)過(guò)速史。 5、單純的QRS電軸偏移在-30至+120度。 6、單純逆鐘向或順鐘向轉(zhuǎn)位。 7、QRS波群終末較寬鈍，但QRS時(shí)間小于0.10s，有明顯預(yù)激波，但無(wú)室上速發(fā)作史。 8、左心室高電壓(無(wú)高血壓，心臟聽診無(wú)病理性雜音，胸片無(wú)心臟增大)。 9、心律較慢時(shí)以R波為主導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高，ST段呈凹面向上型抬高小于0.1mV。 10、以R波為主導(dǎo)聯(lián)ST段呈缺血型壓小于等于0、05 mV(аVL、Ⅲ可壓低0.1mV)或呈近似水平型壓低小于0、08mV，或呈上斜型壓低小于0.1 mV。 11、T波在Ⅱ直立，電壓大于1/10R波;аVF低平，Ⅲ倒置。 12、TV1、V2大于TV5、V6(TV5、V6大于1/10R波)。 出現(xiàn)上述第5、6、8條的心電圖表現(xiàn)，可讓受檢者作原地蹲起20次，復(fù)查心電圖如無(wú)明顯異常病理改變，視為大致正常心電圖。 征兵體檢腹部超聲 一、合格標(biāo)準(zhǔn) 1、肝、膽、胰、脾、腎未見明顯異常; 2、輕、中度脂肪肝(肝功能正常); 3、膽囊壁微小息肉和膽固醇結(jié)晶; 4、肝腎囊腫和血管瘤單臟器數(shù)量不超過(guò)3個(gè)，單個(gè)直徑不超過(guò)1厘米;單方肝腎囊腫和血管瘤直徑不超過(guò)3厘米; 5、肝內(nèi)鈣化灶不超過(guò)3個(gè)，每個(gè)鈣化灶直徑不超過(guò)1厘米，單發(fā)腎鈣化灶直徑不超過(guò)1厘米; 6、腎錯(cuò)構(gòu)瘤數(shù)量不超過(guò)2個(gè)，單個(gè)直徑不超過(guò)1厘米; 7、腎盂寬不超過(guò)1厘米，輸尿管不增寬; 8、婦科B超：子宮、卵巢大小形態(tài)未見明顯異常。盆腔積液深度不超過(guò)1厘米，單發(fā)附件區(qū)、卵巢囊腫小于3厘米。 4至7條潛水、空降兵不合格。 二、下列情況不合格 1、惡性征象; 2、中度脂肪肝肝功能不正常，重度脂肪肝; 3、病理性脾腫大，胰腺病變; 4、肝、腎彌漫性實(shí)質(zhì)損害; 5、各類陽(yáng)性結(jié)石，腎盂積水; 6、膽囊壁息肉直徑超過(guò)5毫米; 7、婦科子宮肌瘤或附件區(qū)不明性質(zhì)包塊。 其它問(wèn)題 (一)面部、頸部文身或瘢痕直徑超過(guò)2CM，著短裝身體其它裸露部位直徑超過(guò)3CM，或雖經(jīng)手術(shù)處理仍有明顯文身瘢痕，影響軍容的，不合格。其它部位文身或瘢痕(因顱腦、胸、腹部等手術(shù)造成的瘢痕除外)不影響正常功能和形象的，合格。 (二)白癜風(fēng)著短裝身體裸露部位每處直徑不超過(guò)1cm;非裸露部位每處直徑不超過(guò)2cm，數(shù)量不超過(guò)兩處的，合格。不明顯影響軍容的胎痣，合格。 (三)男青年文唇、文眉、文眼線，不合格;男青年扎耳眼無(wú)明顯疤痕、無(wú)可視性穿孔，不影響軍容的，合格;女青年文唇、文眉、文眼線、扎耳眼不影響軍容的，合格。 (四)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，根據(jù)需要做血聯(lián)酶免疫定量檢測(cè)，檢查結(jié)果陽(yáng)性的，不合格。 (五)有胸、腹腔手術(shù)(含微創(chuàng)手術(shù))或準(zhǔn)分子激光手術(shù)史的，需提供相關(guān)醫(yī)療證明或送檢單位出具健康證明。 (六)霉菌性或滴蟲性陰道炎，不合格。 (七)肘關(guān)節(jié)過(guò)伸或肘外翻不超過(guò)15度，無(wú)功能障礙，合格。 (八)補(bǔ)入高原地區(qū)的兵員，心、肺及鼓膜應(yīng)從嚴(yán)掌握。 (九)海軍陸戰(zhàn)隊(duì)員，視力、鼓膜、鼻腔按潛水員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 (十)Ⅱ度(含Ⅱ度)以下腫大的慢性扁桃體炎，合格。 (十一)包莖不影響功能的，合格。