消化內(nèi)科

現(xiàn)在越來越多的就診患者被幽門螺桿菌困擾，啥是幽門螺桿菌，它與我們的健康有什么關(guān)聯(lián)？且聽我與你論一論。 一、幽門螺桿菌是啥？ 幽門螺桿菌，是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的細(xì)菌。1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。胃、十二指腸潰瘍，胃炎，淋巴瘤，胃癌等都與幽門螺桿菌相關(guān)，最不好的結(jié)局當(dāng)然就是罹患胃癌了。 二、感染途徑？ 幽門螺桿菌主要存在于感染者的胃、口腔、糞便之中，因此可通過以下途徑在人群中傳播： 口-口途徑：中國(guó)人習(xí)慣于集中進(jìn)餐，這時(shí)Hp 就從感染者口腔經(jīng)餐具→菜或湯中→未感染者口腔。一些母親則習(xí)慣于先將食物嚼碎再喂給孩子，因此使小兒染上Hp 。此外，還有接吻。因此要注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入。 糞-口途徑：糞便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使飲用者或食用者感染Hp ，研究表明低溫能延長(zhǎng)Hp 的生存期，因此低溫保存的食物如被Hp 污染會(huì)增加Hp 的傳播機(jī)會(huì)。 胃-口途徑：是指Hp 經(jīng)感染者的嘔吐物傳給健康者。主要發(fā)生托兒所、幼兒園。 避免上述感染途徑就可以防止幽門螺桿菌交叉感染了。 三、如何確診是否感染幽門螺桿菌？ 首先要到正規(guī)的醫(yī)療部門檢查，方法多樣，主要有C-13呼氣試驗(yàn)、尿素酶法、病理診斷、血清抗體檢查，推薦進(jìn)行C-13呼氣試驗(yàn)，無創(chuàng)、無放射且準(zhǔn)確率高。 四、如何根除幽門螺桿菌？ 正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。三聯(lián)療法、四聯(lián)療法。 五、還需復(fù)查及隨訪嗎？ 當(dāng)然需要，幽門螺桿菌是較頑固的，規(guī)范抗幽門螺桿菌治療后停藥兩周到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，由專業(yè)醫(yī)生決策下部治療措施。合并潰瘍或其他病變的需復(fù)查胃鏡。 幽門螺桿菌就在我們身邊，它一不小心就會(huì)進(jìn)入你的體內(nèi)給你帶來危害，但是它可防可控，良好的生活習(xí)慣及規(guī)范化的治療將會(huì)讓你遠(yuǎn)離它們。幽門螺桿菌的相關(guān)知識(shí)你知道了嗎？ 本文系盧燕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

您好，感謝您選擇聊城市人民醫(yī)院！為方便您就醫(yī)，我院推出了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，具體方式如下：一、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約：持就診卡在預(yù)檢分診臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約。二、自助機(jī)預(yù)約：使用就診卡在自助機(jī)上進(jìn)行操作，選擇科室→選擇醫(yī)生→選擇日期→選擇時(shí)間段，預(yù)約成功后，請(qǐng)于就診當(dāng)日持病人就診卡在科室分診臺(tái)刷卡就診。三、診室預(yù)約：本次就診完后由接診醫(yī)生預(yù)約下次就診時(shí)間。四、電話預(yù)約：撥打114預(yù)約電話，工作時(shí)間：上午8:00-12:00；下午1:30-5:30（不含節(jié)假日）。五、網(wǎng)上預(yù)約：登錄http://www.lchospital.cn，點(diǎn)擊“網(wǎng)上掛號(hào)”，根據(jù)界面指示進(jìn)行預(yù)約。六、微信公眾號(hào)預(yù)約：查找公眾號(hào)“山東省聊城市人民醫(yī)院”或“sdslcsrmyy”或者通過微信“添加朋友”→掃一掃→掃描下方二維碼關(guān)注。在微信公眾號(hào)中選擇診療服務(wù)→預(yù)約掛號(hào)→手機(jī)號(hào)登錄→選擇科室→選擇專家→選擇日期及時(shí)間段→根據(jù)提示進(jìn)行身份確認(rèn)，準(zhǔn)確填寫病人信息→預(yù)約成功。預(yù)約注意事項(xiàng)一、掛號(hào)前請(qǐng)您選好科室和專家。您可以通過登陸我院網(wǎng)站http://www.lchospital.cn進(jìn)行查詢。二、網(wǎng)上預(yù)約、微信公眾號(hào)預(yù)約等采用實(shí)名制，請(qǐng)正確維護(hù)個(gè)人信息，并在“個(gè)人中心”-“就診人管理”綁定就診卡后預(yù)約；若尚未辦理就診卡，請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)預(yù)約的信息界面選擇“無卡預(yù)約”即可。三、預(yù)約成功后，請(qǐng)于就診當(dāng)日憑就診卡直接去科室分診臺(tái)刷卡候診，如需要病歷本，可在自助機(jī)刷卡取病歷本。若進(jìn)行的無卡預(yù)約，請(qǐng)于就診當(dāng)日持二代身份證到醫(yī)院自助機(jī)辦理就診卡和病歷本，再到分診臺(tái)刷卡候診。四、無二代身份證的成人或兒科病人，需到人工窗口辦理辦理就診卡，然后在預(yù)約平臺(tái)綁定就診卡即可享受預(yù)約服務(wù)。請(qǐng)確保辦理就診卡時(shí)提供的姓名和與電話預(yù)約病人的姓名和電話一致。五、專家門診時(shí)間以專家排班表和本院網(wǎng)站公布的為準(zhǔn)，如遇專家臨時(shí)調(diào)崗、出差、請(qǐng)假等，我們會(huì)對(duì)已預(yù)約成功的病人安排相同資歷的專家接診。六、預(yù)約掛號(hào)者到了約定時(shí)間未能到診的，自動(dòng)調(diào)整到后面待診。如因故不能前來就診，至少于前1個(gè)工作日的15:00前在相應(yīng)的預(yù)約平臺(tái)中取消預(yù)約，否則視為爽約，將在此后三個(gè)月內(nèi)無法享受預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

“大夫，我嗓子不舒服，咽東西老感覺有點(diǎn)兒“噎”，不順暢，是得了食道癌嗎？”門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣詢問的病人，或老幼、或胖瘦，無論男女，臉上的表情定是焦急不安的。甚至還有一部分患者會(huì)很篤定的告訴我“一定是的！我在網(wǎng)上查了很多，跟我的癥狀一個(gè)樣的！”每每這時(shí)，我都會(huì)莞爾一笑，盡量減輕病人的焦躁情緒，以便更詳細(xì)詢問病程時(shí)間、伴隨的其他癥等等，做系統(tǒng)的體格檢查，做出初步診斷并開具必要的輔助檢查單。 誠(chéng)然，我國(guó)是消化道腫瘤的高發(fā)國(guó)家，近幾年腫瘤發(fā)病確也趨于年輕化，而且隨著信息多元化時(shí)代的飛速發(fā)展，越來越多的患者一有不舒服，馬上上網(wǎng)查資料，做出自我診斷，然后自我宣判“死刑”，最后再懷著驚恐的心態(tài)找醫(yī)生做最后的“宣判”?！巴萄什粫场贝_實(shí)是食管癌的臨床表現(xiàn)之一，但是絕不代表所有有類似癥狀的病人就一定罹患食管癌，今天，利用睡前的時(shí)間，科普一下相關(guān)的知識(shí)，權(quán)當(dāng)算作給這類“疑病”傾向的朋友們一點(diǎn)慰藉，一點(diǎn)福利吧。 先說一下食管癌的癥狀：進(jìn)行性吞咽困難，何為進(jìn)行性？當(dāng)然是指逐漸加重的趨勢(shì)，另外還可以有胸骨后疼痛、吞咽疼痛、進(jìn)食嘔吐、嘔吐粘液樣物、部分病人可有嘔血，消瘦、乏力、貧血等等。上消化道鋇餐、胃鏡等可以做出診斷，首選胃鏡檢查，可以獲得病理標(biāo)本進(jìn)行組織類型的確診。 另外咽部不適、吞咽困難可見于以下一些疾病： 一、返流性食管炎：胸骨后疼痛、返流、燒心是其特點(diǎn)，平臥位明顯，嚴(yán)重者可有進(jìn)食疼痛； 二、霉菌性食管炎：常發(fā)生于不當(dāng)服用抗生素后或機(jī)體免疫力低下時(shí)期，可表現(xiàn)為進(jìn)食阻擋感、進(jìn)食疼痛、胸骨后燒灼感等，一般病程較短，有明確誘因可循； 三、食管損傷：發(fā)生于進(jìn)食尖銳、過硬或過燙食物后，咽部、胸骨后疼痛、進(jìn)食疼痛是較為典型的表現(xiàn)，重者可表現(xiàn)嘔血。 四、食管賁門失弛緩癥：患者多見于中青年患者，病程長(zhǎng)，吞咽困難，癥狀時(shí)輕時(shí)重。食管鋇餐檢查可有典型的“鳥嘴樣”狹窄； 五、食管潰瘍，見于白塞氏病患者或口服膠囊坎頓者或合并其他免疫系統(tǒng)疾病者，咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重； 六、其他食管占位性疾?。喝缙交×?、較少見的間質(zhì)瘤、淋巴管瘤、肉瘤等等病程較長(zhǎng)，合并咽下困難者多為間歇性發(fā)作。 七、癔球癥：多見于青年女性，時(shí)有咽部球樣異物感，進(jìn)食時(shí)消失，常由精神因素誘發(fā)。該病不屬于器質(zhì)性食管病變范疇； 八、缺鐵性假膜性食管炎：多為女性，除咽下困難外，尚可有小細(xì)胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。 九、食管周圍器官病變也可表現(xiàn)上述癥狀，如縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。需積極明確原發(fā)病。 十、咽炎：除咽部疼痛、干癢以外，部分患者也可以表現(xiàn)為吞咽困難，吞咽疼痛。 關(guān)于“咽部不適，吞咽不暢”隨口一說就列舉了十條之多，是不是感覺吞咽不暢、咽部不適也不是那么嚇人??？有此類癥狀的朋友是不是也該松一口氣，不要盲目再自行診斷食管癌啦？不過話說回來，出現(xiàn)身體不適，除了不要自己“嚇”自己以外，一定要及時(shí) 正規(guī)醫(yī)院就診，爭(zhēng)取早診早治，解除痛苦。以上所列舉的疾病都是可以結(jié)合病史并通過胃鏡、鋇餐、動(dòng)力測(cè)定等常規(guī)檢查得以確診的。 睡前小科普，祝大家晚安！