泉州市中醫(yī)院

現(xiàn)在，30歲以后才準(zhǔn)備當(dāng)媽媽的職業(yè)女性多了起來(lái)，特別是二胎政策的全面放開(kāi)，高齡孕產(chǎn)婦的比例持續(xù)升高，一些問(wèn)題接踵而至，比如不斷嘗試無(wú)法受孕或受孕后流產(chǎn)。 隨著卵巢儲(chǔ)備功能不斷下降，受孕幾率不斷減小，流產(chǎn)率不斷升高，這也成為患者接受輔助生殖治療的主要原因之一，如何評(píng)判卵巢儲(chǔ)備功能和如何調(diào)理，已成為大齡女性關(guān)注的話題。 什么是卵巢儲(chǔ)備功能不良？ 卵巢儲(chǔ)備反映卵子的數(shù)量和質(zhì)量，反映了女性的生育潛能。卵巢儲(chǔ)備功能不良是指卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)目減少，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，可導(dǎo)致生育能力降低或出現(xiàn)過(guò)早絕經(jīng)傾向。 一般女性一生只有400~500個(gè)卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵，每次月經(jīng)周期都會(huì)損耗1個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量越來(lái)越少，直到絕經(jīng)后卵巢萎縮。 目前由于外界不良環(huán)境的不斷刺激、基因突變或染色體變異的不斷增加、卵巢手術(shù)、放療及化療、心理因素等的影響，卵巢儲(chǔ)備功能不良有逐漸增多的趨勢(shì)。 臨床上有哪些常用的評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的方法？ 1 年齡 年齡是決定卵巢儲(chǔ)備功能的最重要因素。年齡增大，卵泡的數(shù)量和質(zhì)量明顯下降。30歲起生育能力開(kāi)始下降，35歲后不孕患病率明顯上升，有研究顯示約99%婦女在45歲時(shí)不能受孕。但在估測(cè)年輕婦女的生殖潛能時(shí)，如 單獨(dú)采用年齡，其準(zhǔn)確性差。 2 基礎(chǔ)E2、FSH水平 月經(jīng)周期第3天的基礎(chǔ) E2、FSH水平能夠較好地評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能?；A(chǔ)E2值> 50~80 pg/ml時(shí)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。 有學(xué)者研究，當(dāng)基礎(chǔ)E2 > 293.6 pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）時(shí)，在促排卵的過(guò)程中，會(huì)因卵巢反應(yīng)低使周期取消率上升及妊娠率下降。 一般將基礎(chǔ)FSH水平>8~12 U/L作為卵巢儲(chǔ)備功能下降的指標(biāo)。有研究表明FSH≥15 U/L行IVF的婦女，回收到的卵母細(xì)胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。 3 抗苗勒管激素（AMH） AMH是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β超家族的成員之一，由Profess Alfred Jost于1947年首先發(fā)現(xiàn)，在卵巢中卵泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá)，起到招募原始卵泡的作用。 在竇前和小竇卵泡（

1、查詢保險(xiǎn)公司所需要的材料 2、絕大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)包含以下幾項(xiàng)： 【普通疾病】：疾病證明書+出院小結(jié)+收費(fèi)票據(jù)+住院清單發(fā)票 【單病種】：疾病證明書+出院小結(jié)+收費(fèi)票據(jù)+單病種清單 3、疾病證明書：找醫(yī)生辦理，并在服務(wù)中心蓋章【門診大廳一樓】 4、出院小結(jié)：出院后1-2周，可到病案室復(fù)?。ㄕ匠鲈盒〗Y(jié)）并蓋醫(yī)院的公章。【病案室在住院部二樓胃鏡室正對(duì)面】 5、收費(fèi)票據(jù)/清單發(fā)票：辦理出院手續(xù)可提供【住院收費(fèi)處一樓】 6、若需要門診病歷，自行門診掛號(hào)處索取并帶給醫(yī)生書寫