韶關(guān)市婦幼保健院

1、什么是NT？ NT即頸項(xiàng)透明層，指胎兒頸后皮下組織液內(nèi)液體積聚的厚度，反映在超聲聲像圖上，即為胎兒頸椎水平矢狀切面上測(cè)量頸后皮膚至皮下軟組織之間無(wú)回聲層的最大厚度。 2、NT是如何形成的？ 正常胎兒淋巴系統(tǒng)建立之前，少量淋巴液聚集在頸部淋巴管內(nèi)，形成NT。14周以后胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善，聚集的淋巴液迅速引流到頸內(nèi)靜脈，NT即透明層通常會(huì)消退。 當(dāng)淋巴回流障礙，過多的淋巴液集聚在頸項(xiàng)部，使皮膚與其下方結(jié)締組織之間半透明組織增厚，有時(shí)淋巴管擴(kuò)張形成頸水腫或頸部水囊瘤。 3、如何進(jìn)行NT檢查？ 因?yàn)镹T不是國(guó)家強(qiáng)制項(xiàng)目，這就需要孕婦了解NT檢查的必要性，并主動(dòng)接受NT掃描。 NT檢查是應(yīng)用超聲波掃描，經(jīng)超聲檢測(cè)。因此是在醫(yī)院超聲科完成的。 只要符合檢查條件，就可以進(jìn)行檢測(cè)NT厚度。 4、NT檢查的最佳時(shí)間？ NT的變化與孕周密切相關(guān)，規(guī)定測(cè)量其厚度的時(shí)間也很嚴(yán)格。 *在孕11-13周+6天時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行， *此時(shí)頭臀長(zhǎng)相當(dāng)于45-84mm。 11～13周+ 98%～100%可測(cè)量NT的厚度，而14周則降至11%。 掌握檢查時(shí)間，避免孕婦沒有計(jì)劃或錯(cuò)過做NT檢查。 注意：這里所說的孕周是根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算出來的孕周，而不是早期B超上根據(jù)胎兒發(fā)育情況計(jì)算出來的孕周。 5、NT檢查的必要性？ 除外早期即出現(xiàn)的大的結(jié)構(gòu)畸形。是早孕期的一項(xiàng)超聲篩查項(xiàng)目，也可以稱的上是一次畸形小排查。 頸項(xiàng)透明層越厚，胎兒異常的概率越大。 孕期檢查中，做胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）的檢測(cè)是很有必要，是排除胎兒異常的第一步。 6、NT檢查的誤區(qū) 有些人認(rèn)為NT檢查就能檢查出所有的畸形胎兒，答案：不是。NT檢查是篩查，是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種有效的影像學(xué)方法。厚度增加，只是發(fā)生胎兒異常的可能性也增加。NT增厚越明顯，胎兒異常機(jī)會(huì)就越高，異常程度也越嚴(yán)重。 NT值正常，亦不能說明沒有問題。值得一提的是，約80%-90%的NT異常胎兒是一過性病變，即如果胎兒沒有任何染色體或心臟等問題，即便NT增厚也不代表任何問題。 NT增厚僅僅提示了需要進(jìn)行下一步檢查。 當(dāng)孕早期NT異常，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行相關(guān)染色體檢查等，對(duì)染色體核型正常者，還需要密切追蹤觀察，排除有無(wú)先天性心臟發(fā)育異常及其他結(jié)構(gòu)異常。具體相關(guān)檢查需到產(chǎn)前診斷門診就診咨詢。 多種文獻(xiàn)報(bào)道，NT厚度>3mm時(shí)，90%為正常胎兒，10%為異常胎兒;>6mm，90%為異常胎兒。也有數(shù)據(jù)說明就算NT增厚大于6mm時(shí)也有少部分胎兒是正常的。 NT檢查好比我們目前的安檢工作，而NT增厚就好比安檢過程中發(fā)現(xiàn)的可疑人員，需要進(jìn)一步排查。 所以NT僅僅是間接診斷胎兒異常的一個(gè)標(biāo)記。 7、NT的臨床意義 （1）NT測(cè)量是早孕期超聲篩查的重要內(nèi)容。 NT檢查做為一項(xiàng)篩查，是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種有效的影像學(xué)方法。近10年的臨床研究發(fā)現(xiàn)利用超聲波測(cè)定頸項(xiàng)透明層厚度有著十分重要的臨床意義，其厚度增加，發(fā)生胎兒異常的可能性也增加。NT增厚越明顯，胎兒異常機(jī)會(huì)就越高，異常程度也越嚴(yán)重。NT增厚提示著需要進(jìn)行下一步檢查。 （2）厚度可以間接評(píng)價(jià)胎兒畸形出現(xiàn)的可能性。 當(dāng)NT超過了一定厚度，胎兒異常機(jī)會(huì)就越高。主要與胎兒染色體異常有關(guān)，NT增厚能較好的評(píng)價(jià)胎兒罹患21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征等的風(fēng)險(xiǎn)，若假陽(yáng)性率為5%，通過胎兒NT可篩查出超過75%的唐氏綜合征及其他嚴(yán)重染色體異常的胎兒，當(dāng)假陽(yáng)性率為1%時(shí)，檢出率為60%，說明NT篩查是可行的，有效的。另外還與胎兒先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，是非染色體異常NT增厚的最常見原因。以及與胎兒其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)。如骨骼系統(tǒng)畸形、膈疝、前腹壁缺陷（臍膨出）、胎兒運(yùn)動(dòng)障礙性綜合征等亦可出現(xiàn)NT增厚。還與自然流產(chǎn)等有關(guān)。值得一提的是：NT值正常，亦不能說明沒有問題。 NT檢查僅僅是間接診斷胎兒異常的一個(gè)標(biāo)記。 （3）確定孕周。 超聲檢查過程中對(duì)胎兒雙頂徑、頭臀長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量，重復(fù)性較好，能更好的幫助產(chǎn)科醫(yī)師確定孕周。妊娠13周+6天后以胎兒頭臀徑來估算孕周也不再精確。 （4）部分畸形被提前檢出。 此時(shí)期若胎兒有大的畸形已表現(xiàn)出來時(shí)，也就被提前檢出。 （5）便于隨診觀察。 目前研究表明，經(jīng)超聲波產(chǎn)前探測(cè)無(wú)損傷，安全，方便，準(zhǔn)確，便于隨診觀察。國(guó)際上很多產(chǎn)科中心已將妊娠11周至14周測(cè)量頸項(xiàng)透明層厚度作為常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。 8、一張圖簡(jiǎn)單讀懂NT檢查的意義 ? 9、再次強(qiáng)調(diào)一下NT檢查的孕周時(shí)間？ 量度胎兒NT厚度的最佳孕期為11周至13周+6天之間。頭臀長(zhǎng)應(yīng)不小45mm，及不大于84mm。 10、為什么選在孕11～13周+6天進(jìn)行？ 頸后透明帶掃描選在孕11～13周+6天進(jìn)行，原因是在11周之前掃描從技術(shù)上來講很困難，因?yàn)閷殞毺×?，而過了14周，過多的液體可能被寶寶正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收。 選擇11周作為最早量度NT的時(shí)間的原因有二：第一、篩查需有診斷測(cè)試跟進(jìn)，但11周前進(jìn)行絨毛取樣與橫向截肢缺陷有關(guān)。第二、很多嚴(yán)重畸形都不易在11周前利用掃描診斷或排除；例如顱蓋缺失及無(wú)腦兒，由于11周前超聲無(wú)法可靠地評(píng)估胎兒頭顱的骨化，其診斷便有困難。心臟四個(gè)室房及主動(dòng)脈亦只可在10周后觀察得到。在8至10周，所有胎兒都會(huì)出現(xiàn)中腸疝（可觀察到臍帶底部出現(xiàn)高回聲帶。因此在這時(shí)期診斷臍膨出并不可靠。此外，在10周時(shí)，只有在50%的胎兒中可觀察到膀胱，至11周時(shí)有80%，12周則可達(dá)至100%。 以13周6天作為上限的原因有三：第一、這可供問題胎兒的母親在早孕期而非中孕期選擇中止妊娠。第二、染色體異常的胎兒出現(xiàn)異常頸積水在14至18周間的發(fā)生率較14周前低。第三、在10至13周量度NT的成功率為98–100%，至14周時(shí)，由于胎兒會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)姿態(tài)，增加量度的難度，成功率下降至90%。 11、NT測(cè)量受諸多因素的影響 NT測(cè)量受諸多因素的影響, *其中胎兒**頸部角度位置**最為重要。 接下來，看看： 做NT檢查時(shí)對(duì)醫(yī)生、孕媽媽以及寶寶有何要求。 （1）做NT檢查時(shí)孕媽媽需要注意什么? 孕媽媽們?cè)谧鯪T檢查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情，多和寶寶說話，雖然這時(shí)候?qū)殞氝€很小，但是寶寶依然可以感受到媽媽的愛。 在接受NT檢查的時(shí)不需要特別的準(zhǔn)備工作，常規(guī)飲食，無(wú)需憋尿，這點(diǎn)挺幸福的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期已經(jīng)有充盈的羊水，儀器可以借助羊水透聲窗進(jìn)行觀察。 如果檢查當(dāng)日有抽血化驗(yàn)檢查需空腹時(shí)，不妨先做完需空腹檢查的項(xiàng)目，然后吃點(diǎn)東西，再進(jìn)行NT檢查，畢竟餓著肚子，自己的狀態(tài)也不佳呀。 （2）NT檢查醫(yī)生是如何完成的？ NT掃查對(duì)超聲醫(yī)生有很高的要求。 必須同時(shí)滿足以下條件才能測(cè)量此值： 1.胎兒頭臀長(zhǎng)為45-84mm之間， 2.頸部在自然姿勢(shì)下取正中矢狀切面圖（也就是正側(cè)位）， 3.將頭部及上胸部圖像盡可能放大， 4.在距離最闊的透明地帶測(cè)量厚度， 5.測(cè)量厚度值時(shí)應(yīng)測(cè)量至少三次，并記錄量度的最大數(shù)值。 最最重要的是取胎兒正中矢狀切面圖，這決定了B超醫(yī)生必須運(yùn)用B超儀器將頑皮的胎兒引導(dǎo)到正確的體位 - 正矢位。這點(diǎn)說著容易，可是做就........一次高難度的拍攝，也可以說，NT掃查對(duì)胎兒狀態(tài)的要求也是蠻高的。 這才完成了檢查中的一小步，僅一項(xiàng)NT值的測(cè)量，接下來還要檢查胎盤、羊水以及胎兒其他結(jié)構(gòu)以及鼻骨等。 胎兒NT檢查時(shí)的正中矢狀切面圖，如下： ? 即正側(cè)位 看這張B超圖，圖中的胎兒側(cè)臉面對(duì)“鏡頭”，鼻子和臉向上，NT在畫面的下方。這樣的畫面就是正矢位（看到側(cè)臉）。圖中的胎兒是頭右，當(dāng)然頭朝左也是正確的。 （3）NT值測(cè)量對(duì)寶寶的狀態(tài)要求？ 檢查時(shí)由于NT的測(cè)量要求決定了B超醫(yī)生必須運(yùn)用B超儀器將頑皮的胎兒引導(dǎo)到正確的體位-正中矢狀位。如果寶寶不配合，位置不好的話是測(cè)不到的。 比如：孕媽媽在接受檢查的時(shí)候恰好胎兒正在“打坐”，顯然就無(wú)法完成一次正矢位的掃描，同樣如果胎兒沒有睡覺而是在扭動(dòng)，也是無(wú)法完成掃描測(cè)量的。因此NT掃描對(duì)胎兒狀態(tài)的要求是蠻高的。 如果掃查不到一般會(huì)叫孕媽媽出去走動(dòng)走動(dòng)再回來?；驒z查時(shí)讓孕媽媽咳嗽一下，或稍壓一下你的肚子，不要怕這一般都是孩子位置不好或睡著了不動(dòng)，醫(yī)生是想要把他弄醒，叫他翻身或動(dòng)一下。 有時(shí)候孕婦即便溜達(dá)三、四次后胎兒還是沒有掃到正矢位。這時(shí)候，孕媽媽千萬(wàn)別焦慮，也許這種不良情緒會(huì)感染到寶寶，這時(shí)可以選擇出去溜溜、適量吃點(diǎn)東西、調(diào)整一下情緒，保持良好心情，或不防進(jìn)行一下胎教，哄哄寶寶。醫(yī)生會(huì)耐心等待寶寶有個(gè)好姿勢(shì)再給予檢查。 12、為何非得在正矢狀位上測(cè)量呢， 不是正矢位的測(cè)量結(jié)果有意義嗎？ 答：沒有意義。再看B超圖中的NT，前面有顯示過。想象一下： 如果圖中的胎兒此時(shí)正在抬頭，那個(gè)透明的NT區(qū)域會(huì)發(fā)生什么變化？如果胎兒正在挺身呢？沒錯(cuò)，抬頭和挺身都會(huì)導(dǎo)致頸部的彎曲，結(jié)果就是NT測(cè)量值不同于真實(shí)值。如果胎兒抬頭，NT測(cè)量值會(huì)比實(shí)際值低0.4毫米，而如果正在挺身，NT測(cè)量值會(huì)比實(shí)際值高0.6毫米，這足以產(chǎn)生嚴(yán)重的誤差。 13、唐氏篩查就是NT檢查嗎？ 唐氏篩查不等于NT檢查，NT篩查和唐氏篩查都是用于了解胎兒健康的。 （1）唐氏篩查是什么？ 是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。 唐氏篩查的主要目的就是一定程度上規(guī)避胎兒先天愚形的風(fēng)險(xiǎn)。盡早發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)患唐氏綜合征的可能。檢查方法是通過化驗(yàn)孕婦的血液，檢測(cè)母體血液（血清）中甲胎蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇等的濃度，并結(jié)合B超檢查以及孕婦年齡、體重等方面來判斷胎兒先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。 不過要提醒的是，唐氏篩查也只是一項(xiàng)篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查，其結(jié)果不是最終診斷，僅僅只是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。只能幫助判斷胎兒患有唐氏征的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏征。唐氏篩查既能縮小羊水檢查的范圍，又不會(huì)遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦，建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查，做到防范于未然。 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒，也不必太過擔(dān)心，只須到大醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，通過絨毛活檢或羊水穿刺或臍血穿刺等技術(shù)作染色體核型分析可以確診，以獲得最終的診斷。 據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，NT檢查，然后再配合抽血化驗(yàn)，唐氏綜合癥的檢出率能達(dá)到85%以上。 （2）唐氏綜合征？ 又稱先天愚型（先天性中度智力障礙），“唐氏兒，是一種偶發(fā)性疾病，是常見的染色體疾病，患這種病的孩子，其智力嚴(yán)重受損，生活不能自理，大多伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長(zhǎng)期照顧，會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前尚無(wú)有效的治療手段。 14、什么是篩查？ 篩查的目的是進(jìn)入下一步；之所以不檢查全部人一是因?yàn)榫θ肆τ邢?，二是因?yàn)椴荒艽驍囁腥耍患幢惚缓Y出也不代表有問題，只有經(jīng)過檢查（診斷）才能得出最終的結(jié)果。現(xiàn)在你知道什么叫篩查了么？孕期所有叫篩查的項(xiàng)目，一是為了解決龐大的孕婦數(shù)目與有限的產(chǎn)檢資源之間的矛盾，二是為了避免騷擾多數(shù)沒有健康問題的孕婦。因此需要想辦法把那些可能有問題的孕婦篩查出來，接受進(jìn)一步的檢查，但也會(huì)讓原本有問題的孕婦錯(cuò)過檢查的機(jī)會(huì) - 這完全取決于篩查的風(fēng)險(xiǎn)尺度。 篩查的結(jié)果是為了進(jìn)一步檢查，檢查的結(jié)果才是診斷的結(jié)果，診斷的結(jié)果才是決定性的結(jié)果。 文章來源于網(wǎng)絡(luò)

2010年底，一個(gè)嬰兒洪亮的啼哭聲宣告著粵北首例試管嬰兒在韶關(guān)市婦幼保健院生殖中心誕生了！ 7年間，我們汲取人類輔助生殖技術(shù)30多年的理論與實(shí)踐精華，高起點(diǎn)地開展一代、二代試管嬰兒以及囊胚培養(yǎng)、輔助孵化、短時(shí)受精等國(guó)內(nèi)外高新技術(shù)項(xiàng)目。盡管今年在患者平均年齡超過35歲的情況下，我們的平均助孕成功率依然穩(wěn)定在50%以上，囊胚移植的成功率保持在65%左右，但還是有不少的生育“困難戶”在希望與失望間徘徊，在助孕之路上艱難跋涉。 “為什么我不成功？”找度娘，答案五花八門，無(wú)所適從；問姐妹，眾說紛紜，不置可否；聽助孕成功的“諄諄教導(dǎo)”，試了好像也不靈啊。在回答了無(wú)數(shù)次的類似問題：“醫(yī)生，他們說要這樣……他們說要吃這個(gè)……他們說不能……”之后，鄙人鄭重告知：“助孕路上困惑多，該聽聽我們?cè)趺凑f! 困惑一：為什么取到卵沒形成好胚胎？取卵就像嗑瓜子一樣，看著飽滿，剝開可能是空的，可能是壞的；同樣對(duì)精子來說，有跑得快的，跑得慢的，根本不動(dòng)的，或者畸形的，還有看著長(zhǎng)得像“高富帥”，其實(shí)沒本事的。只有健康的卵子和精子才有機(jī)會(huì)配成優(yōu)質(zhì)的胚胎。而胚胎學(xué)家在顯微鏡下看到的卵子和精子的形態(tài)，是非常膚淺的判斷，看不到他們的功能狀態(tài)和遺傳學(xué)等特性，包括迄今為止的胚胎評(píng)分都是基于形態(tài)學(xué)的評(píng)分。我們體外培養(yǎng)視具體情況可以培養(yǎng)到2~6天，極個(gè)別培養(yǎng)到第7天，優(yōu)勝劣汰。但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的！“時(shí)間是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，胚胎孵出后必需在子宮內(nèi)著床，在移植后的2周、4周直至繼續(xù)妊娠到分娩之前，還有胚胎停育流產(chǎn)的，甚至畸胎死胎引產(chǎn)的，人類就是在持續(xù)地使用“適者生存”的自然法則保持著種族健康地繁衍。 在體外培養(yǎng)系統(tǒng)已經(jīng)非常成熟的今天，獲得優(yōu)質(zhì)的卵子和精子就是養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)胚胎的關(guān)鍵了。2017年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)告訴我們不要熬夜，要遵守生物鐘。其實(shí)，人類生育同樣有其生育時(shí)鐘。“覆巢之下安有完卵？”年齡是卵子質(zhì)量下降的首惡，你說要做爺爺奶奶的時(shí)候才想到做爸爸媽媽，那是相當(dāng)?shù)牟豢孔V吧？35歲即入高齡之列，38歲開始生殖功能急劇下降，40歲以上那是挑戰(zhàn)自然了！女性卵巢內(nèi)的卵子數(shù)目在其出生時(shí)就已經(jīng)決定，隨著時(shí)間推移逐漸排出或者凋亡；男性睪丸雖然能夠周期性地產(chǎn)生精子，但也面臨年長(zhǎng)睪丸衰竭，而且就算能夠產(chǎn)生精子，也有證據(jù)表明高齡男性后代面臨情感障礙等諸多問題。所以，在對(duì)的時(shí)間要做對(duì)的事情，在25~30歲的黃金生育年齡就該完成生育大計(jì)了！那么，如果已經(jīng)錯(cuò)過了，該怎么辦？以平常之心視之，以積極之行待之，抓住生育的尾巴，堅(jiān)信：只要有胚胎形成，有子宮可放，就有機(jī)會(huì)懷孕！ 困惑二：為什么年紀(jì)輕輕也會(huì)失敗呢？首先請(qǐng)你務(wù)必相信，對(duì)于助孕失敗的病案，醫(yī)生往往比你更沮喪，處理也更盡心。專業(yè)人士都知道：助孕治療需要個(gè)體化，但是每個(gè)患者每個(gè)周期對(duì)某種方案及對(duì)某種藥物的反應(yīng)都不盡一致，這是無(wú)法逾越的醫(yī)療局限性。成功的妊娠取決于健康的胚胎種植在一個(gè)健康個(gè)體的健康子宮環(huán)境中。我們顯微鏡下評(píng)估的優(yōu)質(zhì)胚胎是基于形態(tài)學(xué)評(píng)分，我們B超下或者B超結(jié)合宮腔鏡下評(píng)估的子宮環(huán)境和內(nèi)膜質(zhì)量仍然是基于形態(tài)學(xué)。所以有可能“金玉其外敗絮其中”，我們認(rèn)為應(yīng)該懷孕的沒懷；也有可能我們“以貌取人”“有眼不識(shí)泰山”，條件差的出乎意外地給了一個(gè)大大的驚喜。但是注意：這些只是極少比例，只是意外或者驚喜！35歲以下的年輕患者一次移植胚胎的平均成功率50~60%是多數(shù)成熟的生殖中心可以達(dá)到的。年輕患者如果有冷凍胚胎，應(yīng)該放下包袱在醫(yī)師的指導(dǎo)下準(zhǔn)備凍胚移植；如果沒有冷凍胚胎，需要重新取卵，又該注意哪些呢？ 還記得英雄母親年代么？她們吃什么，喝什么？能果腹就不錯(cuò)了！所以，請(qǐng)你記住：現(xiàn)代文明帶來社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)，也在一定程度上影響了生育功能！遠(yuǎn)離肥胖、偏食、低體重；遠(yuǎn)離一切影響生育的生活方式：熬夜、抽煙、酗酒、嗑藥、久坐不動(dòng)、低頭一族；遠(yuǎn)離一切有害的生活和工作環(huán)境：如接觸染發(fā)劑、油漆、苯、重金屬、農(nóng)藥、輻射、有害氣體、建筑材料、射線等等；所有這些都可能影響卵子、精子、胚胎的質(zhì)量和懷孕。 困惑三：為什么我什么都做到位了，還是失敗了？“醫(yī)生，我移植后天天躺也沒下床怎么沒懷？” “醫(yī)生，我天天喝黑豆?jié){，還吃了西柚怎么內(nèi)膜還??？” “醫(yī)生，他們說不能吃蘋果，吃了內(nèi)膜薄，是不是呀？他們說：移植后馬上上廁所胚胎會(huì)掉出來，是不是呀？” “醫(yī)生，他們叫我第6天就驗(yàn)?zāi)颍顷幮园?！是不是失敗了呀？? …… 親們：聽聽我們?cè)趺凑f！ 首先，我們生殖中心手術(shù)室在門診8樓，按照大多數(shù)中心慣例，移植后休息半小時(shí)可以離院回家。這時(shí)，你需要坐電梯下樓，需要坐車或者走路回家，回去再躺有用嗎？早已有研究表明胚胎移植術(shù)后臥床休息時(shí)間長(zhǎng)短不影響助孕成功率。而且，長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓性疾病風(fēng)險(xiǎn)。其次，子宮內(nèi)膜薄可能有內(nèi)膜損傷、炎癥、宮腔粘連、內(nèi)分泌等多方面原因，處理起來也需要對(duì)應(yīng)治療。食物絕對(duì)代替不了藥物，所謂誰(shuí)長(zhǎng)內(nèi)膜誰(shuí)薄內(nèi)膜沒有科學(xué)證據(jù)。否則，我們?nèi)ラ_水果店或者賣豆?jié){好了！至于胚胎上廁所會(huì)掉出來，更是無(wú)稽之談。胚胎放在子宮里面，而且宮腔是個(gè)潛在的腔隙，有負(fù)壓的，兩層內(nèi)膜是貼合的，在顯微鏡下才能看到的胚胎不可能像球一樣從尿道里滾出來，這腦洞開得也太大了嘛！最后，說說驗(yàn)孕的事了。這就好比你在土里埋了個(gè)土豆，你天天翻開土看它有沒有發(fā)芽行不行？不行的呀，越著急越不行，時(shí)間沒到呀。胚胎移植后12-14天驗(yàn)孕，記住了！“草在結(jié)它的種子，風(fēng)在搖它的葉子”，寶寶在努力地生長(zhǎng)，你們靜靜地等著，就十分美好。 助孕路上困惑多，還是聽聽醫(yī)生怎么說吧：早生優(yōu)生要記牢，年紀(jì)大了莫煩惱；助孕心理調(diào)節(jié)好，家庭支持要做到；治療要聽醫(yī)生講，有了困惑多疏導(dǎo)；成功失敗皆一笑，醫(yī)患合力育小寶！

頭顱CT或MR檢查可以輔助發(fā)現(xiàn)腦組織的異常，如顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、腦積水、腦發(fā)育不良、顱內(nèi)感染、腦占位性病變等。但它們也有局限性，對(duì)腦白質(zhì)纖維束的分辯率較低，對(duì)腦的早期病變、形態(tài)結(jié)構(gòu)未發(fā)生異常時(shí)，診斷困難。此時(shí)需要做磁共振彌散張量成像DTI檢查、白質(zhì)纖維束成像FT檢查，才能發(fā)現(xiàn)功能區(qū)方面的異常。但這方面的檢查目前不是所有的醫(yī)院能開展，而且費(fèi)用較高，尚未廣泛應(yīng)用于臨床。因此，臨床上通過神經(jīng)發(fā)育學(xué)檢查判斷小兒有腦損傷，一定要及時(shí)治療，而不能過分依賴頭顱CT或MR，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。