腎移植科

腎移植術后管理三字歌移植后，莫慌張，飲食宜，清淡良。少油膩，多蔬果，忌辛辣，宜清淡。多休息，勿勞累，遵醫(yī)囑藥莫忘。定時量，及時觀，術后檢，護身良。聽醫(yī)囑，鍛煉強，定時測，護傷口。血壓高，應合理，血壓低，不宜久坐。血尿多，即時觀，重視緊，護健康。早康復，莫貪玩，術后情，重預防。好心態(tài)，康復快，有信心，生活美。細照言，做好管，身心健，指日待。

醫(yī)脈通腎內頻道?2024-04-0718:02?重以下文章來源于腎病透析科普?，作者R_AI腎病透析科普在腎病的治療過程中，透析和腎移植是兩種主要的腎臟替代療法。其中，透析包括腹膜透析（腹透）和血液透析（血透）兩種方式。這三種方法各有優(yōu)缺點，適用于不同病情和身體狀況的患者。那么，面對這些治療選擇，患者和家屬該如何做出決策呢？本文將從多個方面對腹透、血透和換腎這三種治療方法進行科普解釋，幫助患者和家屬更好地理解和選擇適合自己的治療方案。一、腹膜透析（腹透）腹膜透析是一種利用腹膜作為半透膜，通過向腹腔內注入透析液，利用腹膜毛細血管內的血液與透析液進行溶質和水分的交換，以清除體內潴留的代謝產(chǎn)物和糾正水、電解質與酸堿平衡失調的治療方法。優(yōu)點：腹透操作簡便，患者可以在家中自行進行，無需頻繁前往醫(yī)院。腹透對心血管系統(tǒng)的影響較小，適用于心血管疾病患者。腹透能更好地保護殘余腎功能，有助于延緩腎臟疾病的進展。缺點：腹透可能導致腹膜炎、腹膜粘連等并發(fā)癥，需要患者注意衛(wèi)生和護理。腹透對腹膜有一定的損傷，長期進行可能導致腹膜功能下降。適用人群：腹透適用于殘余腎功能較好、心血管疾病風險較高的患者，以及需要在家中進行透析治療的患者。二、血液透析（血透）血液透析是通過將患者的血液引出體外，經(jīng)過一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡；同時清除體內過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。優(yōu)點：血透清除代謝廢物的效率較高，能較快改善患者的癥狀。血透適用于各種病因導致的急、慢性腎功能衰竭。缺點：血透需要定期前往醫(yī)院進行，對患者的生活和工作有一定影響。血透過程中可能出現(xiàn)低血壓、心律失常等并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測患者的生命體征。適用人群：血透適用于殘余腎功能較差、病情較重的患者，以及需要快速改善癥狀的患者。三、腎移植腎移植是將來自供體的腎臟通過手術植入受者體內，以恢復腎臟功能的治療方法。腎移植是腎病治療的最終手段，也是效果最好的治療方法之一。優(yōu)點：腎移植能從根本上解決腎臟功能衰竭的問題，使患者恢復正常生活。與透析相比，腎移植能更好地改善患者的生活質量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。缺點：腎移植手術風險較高，需要患者具備一定的身體狀況和手術耐受能力。腎移植后患者需要長期服用免疫抑制劑，以預防排斥反應的發(fā)生。腎移植供體稀缺，患者可能需要長時間等待。適用人群：腎移植適用于年輕、身體狀況較好的患者，以及經(jīng)過透析治療但病情仍無法控制的患者。同時，患者需要有足夠的經(jīng)濟能力和良好的心理狀態(tài)來應對手術和術后治療。四、如何選擇合適的治療方法？在選擇腹透、血透和換腎這三種治療方法時，患者和家屬需要綜合考慮。病情嚴重程度：根據(jù)患者的腎功能、并發(fā)癥和身體狀況等因素，判斷病情嚴重程度，選擇適合的治療方法。年齡和身體狀況：年輕、身體狀況較好的患者可能更適合腎移植；而年齡較大或身體狀況較差的患者可能更適合透析治療。經(jīng)濟能力：腎移植需要較高的手術費用和術后治療費用，患者和家屬需要充分考慮自身的經(jīng)濟能力。心理狀態(tài)：面對腎病的治療，患者需要具備良好的心理狀態(tài)。不同治療方法對患者的心理影響也不同，因此需要考慮患者的心理承受能力?？傊?，腹透、血透和換腎是腎病治療的三種主要方法，各有優(yōu)缺點。在選擇合適的治療方法時，患者和家屬應充分了解各種治療方法的原理、優(yōu)缺點和適用范圍，綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況、經(jīng)濟能力和心理狀態(tài)等因素，與醫(yī)生進行充分溝通，共同制定最適合患者的治療方案。同時，患者和家屬應保持積極的心態(tài)，積極配合治療，努力戰(zhàn)勝疾病。

原創(chuàng)器官移植itranspl器官移植移植配型--器官移植作為終末期器官功能衰竭患者最為有效的治療方案，一定程度上代表了醫(yī)學領域的最前沿。術前進行配型檢查登記是移植手術前的必由之路，許多的器官移植患者對配型的相關知識不了解，存在知識盲區(qū)或誤解?，F(xiàn)就腎移植的配型的具體內容以及為什么器官移植需要術前配型作出解釋，為需要了解器官移植的患者提供了這一知識點的解答。什么是器官移植配型常常有朋友問我，器官移植配型是個什么東西？是血型嗎？還是看什么樣的檢查結果呢？其實，器官移植的配型，最常指的是人類白細胞抗原，也就是我們常說的HLA配型。要想了解什么是器官移植的配型，首先我們要知道什么是排斥反應，人體的免疫系統(tǒng)會對外來的東西，比如細菌、病毒或者寄生蟲，或者是一些外傷引入的金屬碎片等物體，把他們認為是一個外來的異物，來產(chǎn)生攻擊的作用。器官移植就是將別人的器官，腎臟、心臟、肝臟、肺等放入自己的身體里面，去發(fā)揮應該有的作用。排斥反應一個最重要的基礎，就是人類白細胞抗原（HLA）的不同，在體內，免疫系統(tǒng)識別到捐獻者的HLA分子后，對移植的器官產(chǎn)生攻擊和破壞。所謂的配型，就是我們在為患者分配器官的時候，盡量匹配那些HLA分子和患者本身差不多的捐獻者，那么就可以減輕患者移植后的排斥反應。人類的HLA分子是由很多等位基因所編碼的，配型的時候呢，我們一般會看三類基因，第一類是HLA-A、HLA-B和HLA-C，第二類呢，是HLA的DR、DQ和DP，第三類是補體。供者和受者在這幾個基因座位上，基因相同的越多越好，比如腎臟移植的時候，我們會看HLA-A/B/DR三個座位，一共6個基因，打個比方，就好像供者和受者之間，五官、體型、發(fā)型越像，性格、愛好、觀點越接近，那就更越容易被接納成為自己人，那供者的器官就不容易被身體里面的免疫系統(tǒng)當作防御和攻擊的對象。大部分的器官移植患者都需要關注供者和受者之間的HLA配型，只有肝臟本身的免疫耐受的特性，以及誘導系統(tǒng)性免疫耐受的能力，移植的時候呢，對HLA的配型要求較低，有的時候只要ABO血型相符就可以了。那除了HLA配型之外，通常我們移植醫(yī)師，在給患者做配型檢查時，還包括了術前的免疫風險評估，也是常常指代更加廣義的配型，包括常見的ABO血型的配對，HLA配型，供者特異性抗體（DSA）的檢測，還有群體反應性抗體（PRA）等等，在完善了這些檢查以后，移植醫(yī)師將會將上面這些檢查結果，錄入中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)，當有合適的捐獻者出現(xiàn)以后，系統(tǒng)將根據(jù)捐獻者的信息和腎病患者此前登記錄入的信息進行匹配，為等待移植的患者分配到最適合他的腎臟。