昆山市中醫(yī)醫(yī)院

在mp-MRI的幫助下，借助最新武器-BK超聲實(shí)時(shí)雙平面探頭動(dòng)態(tài)掃查前列腺，近期我們科在局麻下常規(guī)開(kāi)展經(jīng)會(huì)陰前列腺認(rèn)知融合靶向穿刺聯(lián)臺(tái)系統(tǒng)穿刺，該術(shù)式為我們提供了更精準(zhǔn)高效引導(dǎo)，減少誤差，提高陽(yáng)性檢出率，降低并發(fā)癥。

陽(yáng)痿，雖不是致命疾病，但給患者精神上造成很大痛苦，因此必須重視治療問(wèn)題。陽(yáng)痿的治療方法有很多種，其中藥物治療是最常見(jiàn)的方法之一。藥物治療主要是通過(guò)口服藥物、注射藥物等方式，刺激男性性器官的神經(jīng)和血管，從而改善陽(yáng)痿癥狀。但是藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用藥物可能會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響?；颊咧衅毡樵?jīng)中、西醫(yī)多種治療，如補(bǔ)腎壯陽(yáng)湯藥、參茸鞭丸、鞭仔片、龜齡集、男寶、參茸衛(wèi)生丸、鹿茸精、三鞭酒、金匱腎氣丸等等中藥及針灸，西藥如丙酸睪丸素、甲基睪丸素、絨毛膜激素……有的病人出訪美國(guó)、日本時(shí)求醫(yī)，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)千元以上仍無(wú)效。個(gè)別病人稍好轉(zhuǎn)，停藥后仍不能勃起或同房不能成功。長(zhǎng)期手淫和縱欲過(guò)度是造成陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因之一，我們統(tǒng)計(jì)的397例中因性生活過(guò)頻而致陽(yáng)痿97例，占24.4%。婚后同房從未成功者132例中多數(shù)有手淫習(xí)慣。以上主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處在過(guò)度興奮的狀態(tài)，長(zhǎng)期地被消耗，就會(huì)衰竭，功能也就會(huì)減退了。精神上受到各種刺激，如恐懼心理、體外排精造成的性交中斷等均可致性機(jī)能減退。其它如慢性肝炎、長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱、糖尿病、精神分裂癥、一氧化碳中毒、汽油中毒等都可能加強(qiáng)對(duì)性的興奮的抑制。總之，由于功能性原因引起的陽(yáng)痿很多，但絕不能忽視泌尿生殖系統(tǒng)的慢性炎癥長(zhǎng)期不愈而可能造成陽(yáng)痿，占常規(guī)檢查報(bào)告的74.1%。中藥驗(yàn)方“亢痿靈”“亢痿靈”處方與制法蜈蚣18克，當(dāng)歸、白芍、甘草各60克。先將當(dāng)歸、白芍、甘草曬干研細(xì)，過(guò)90～120目篩，然后將蜈蚣研細(xì)，再將兩種藥粉混合均勻，分為40包(也可制成水丸)。本方中蜈蚣不得去頭足或烘烤，以免減效。（請(qǐng)至正規(guī)診所配置）審證求因陽(yáng)痿，是指男子雖有性的要求，但陰莖不能勃起，也就是既不能在性興奮時(shí)勃起，亦無(wú)自發(fā)的勃起（如睡夢(mèng)中或膀胱漲滿時(shí)），或勃起程度不足，如在性興奮時(shí)不能勃起，但可有自發(fā)的勃起，或性興奮時(shí)能勃起，但試圖性交勃起又消失，妨礙進(jìn)行正常的性生活者?！翱吼綮`”方中蜈蚣為主藥，辛溫有毒，入肝經(jīng)，其走竄力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之。蜈蚣通經(jīng)逐邪，開(kāi)肝經(jīng)之氣血郁閉，使肝氣條達(dá)，疏泄正常，經(jīng)絡(luò)暢通，氣血得行。更佐以白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，補(bǔ)肝柔肝，榮養(yǎng)宗筋，既能養(yǎng)血益精和調(diào)陰陽(yáng)，又能監(jiān)制蜈蚣辛溫走竄傷陰之弊。甘草培補(bǔ)中土，以后天養(yǎng)先天。四藥協(xié)同，氣血兼顧，經(jīng)臟同治，有補(bǔ)有通，寓通于補(bǔ)之中，共奏疏通肝經(jīng)郁閉之功，陽(yáng)痿之癥自能痊愈。對(duì)于中青年陽(yáng)痿的患者，我們可以在治療中加入60克的香附，這種草藥具有疏肝解郁、行氣活血的功效，能夠有效地改善陽(yáng)痿的癥狀。而對(duì)于老年陽(yáng)痿的患者，我們則建議加入100克的淫羊藿，這種草藥具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨的作用，對(duì)于老年人的陽(yáng)痿癥狀有更好的治療效果。這兩種草藥在治療陽(yáng)痿方面都有其獨(dú)特的功效，但使用時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。中青年患者由于肝氣郁結(jié)、氣血不暢等原因?qū)е碌年?yáng)痿，加入香附能夠有效地疏肝解郁、行氣活血，從而改善陽(yáng)痿的癥狀。而老年患者則多因腎虛、腎陽(yáng)不足等原因?qū)е玛?yáng)痿，加入淫羊藿則能夠補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨，從而更好地緩解陽(yáng)痿癥狀。除了草藥治療外，患者在日常生活中還需要注意保持良好的生活習(xí)慣，如避免過(guò)度勞累、保持心情舒暢、飲食營(yíng)養(yǎng)均衡等。同時(shí)，也要根據(jù)自身情況適量進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高免疫力，從而更好地預(yù)防和治療陽(yáng)痿。

治療前 患者，女，35歲，當(dāng)時(shí)因“右輸尿管結(jié)石、右腎結(jié)石”收住入院，腎結(jié)石較大，約2.5cm 治療中 手術(shù)方案的選擇： 1.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù) 2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 充分與患者溝通后采取輸尿管軟鏡碎石術(shù)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)1小時(shí)20分鐘，術(shù)后6小時(shí)即能進(jìn)食及活動(dòng) 治療后 治療后1天 術(shù)后第一天復(fù)查片子，效果顯著，后續(xù)繼續(xù)予以中藥湯劑排石聯(lián)合體位排石一起輔助治療 治療后26天 期間患者看到大量結(jié)石尿出，4月4日第二次入院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石已排盡，但仍有一些碎石石階殘留在輸尿管下段，遂予以第二次局部清除 治療后1月 術(shù)后又排出大量殘石，復(fù)查顯示腎臟輸尿管結(jié)石清除干凈