新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院

以前對于膝關節(jié)疼痛和治療說了很多，現(xiàn)在說一下膝關節(jié)的養(yǎng)護。膝關節(jié)的養(yǎng)護分兩種情況，一種是膝關節(jié)沒有疼痛的養(yǎng)護；一種是膝關節(jié)有疼痛的養(yǎng)護。一沒有疼痛的膝關節(jié)養(yǎng)護1不做過量活動。膝關節(jié)的活動主要是伸直和彎曲，在伸直或彎曲的過程中有輕微的旋轉(zhuǎn)。這些動作由包繞膝骨關節(jié)前后左右的肌腱抽動相互牽拉完成。肌腱的外面有外衣（腱鞘），在肌腱抽動的時候會和外衣之間產(chǎn)生摩擦。摩擦的次數(shù)多了，超過一定限度，肌腱的外衣會受傷，這是一。肌腱鞘與肌腱鞘之間有筋膜牽連固定，靜止時保證肌腱都待在自己的位置。肌腱抽動時，發(fā)生左右移動，會牽扯筋膜，扯得次數(shù)多或時間長了，筋膜也會受傷（扯破）這是二。這兩種情況可以單獨出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)。受傷后，先是酸脹、酸痛，繼續(xù)活動就會出現(xiàn)難以忍受的疼痛。所以為了避免出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛，不要膝關節(jié)做過量活動。什么是過量？就是超出限度。一是重復次數(shù)多，二是持續(xù)時間長。比如反復屈伸，行走、跑步、跳躍、登高（上下山或樓梯）。再如長時間持續(xù)屈膝，比如長時間坐沙發(fā)、練瑜伽、下跪等。兩者可以單獨出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)。每個人都有自己獨有的限度。如果攀比，則容易過量。2控制進食，減輕體重。我們的肌肉抽動的力量和身體的重量是有一定比例的。隨著年齡增加，肌肉力量逐漸減弱。由于進食數(shù)量和次數(shù)不變，導致體重增加。形成小馬拉大車，必然會受傷。所以要減少進食數(shù)量和次數(shù)，維持體重在活動時有輕快感為最好。3要會走路。說不會走路不是損人，現(xiàn)實中很多人（基本都是腿疼的）隨著年齡增長，反而不會走路了。小孩子剛學會走路，出腳時胸在腳之前，腳前掌觸地，是奔走。此時膝關節(jié)彎曲極少，導致身體左右晃動幅度大。十幾歲出腳時，胸在腳前掌，全腳觸地，是走。此時膝關節(jié)有小幅度彎曲，身體晃動小。成年以后，出腳時胸在足跟或跟后，腳跟觸地，是踱（跺）步。身體晃動大。跺步時，屈膝腿前伸，導致膝關節(jié)兩側緊張吃力，時間（距離）長了，容易兩側受傷。這是中、老年人行走多了腿疼的原因。由于膝內(nèi)側肌腱不如外側粗大，更容易受傷，所以膝內(nèi)側疼痛的人比外側多。正確的行走姿勢是：挺胸小步走。出腳時，胸在腳前掌之上。年齡越大，步子越小。通常行走，前移觸地腳的后跟和后邊支撐腳尖之間的距離是自己腳長度的兩個腳長。隨著年齡增加，應該是一腳半長或不到一個腳長。二有疼痛的膝關節(jié)養(yǎng)護膝關節(jié)有疼痛，說明膝關節(jié)已經(jīng)受傷，僅是沒有傷到一點也不能活動而已。對有疼痛的膝關節(jié)養(yǎng)護就是在治療。1盡量不走動。說“盡量”，是有膝關節(jié)疼痛的人要生活，能有躺著休養(yǎng)條件的人不多。起碼上廁所和吃飯要自己走。“盡量”是能不走的路，就不要走。讓受傷的膝關節(jié)有休息（養(yǎng)）的時間。只要時間足夠，受傷的膝關節(jié)都能自己恢復。2盡量直膝行走。人直立時，膝關節(jié)是伸直狀態(tài)，盡量直膝行走，目的是減少膝關節(jié)的活動范圍，讓膝關節(jié)受傷的軟組織在行走時也能休息。3坐高凳。膝關節(jié)最舒服的狀態(tài)是半伸展的狀態(tài)，膝關節(jié)周圍的肌腱在這種狀態(tài)時最放松。做高凳可以讓膝關節(jié)自然半伸展，做到最佳位置的休養(yǎng)。忌諱坐低矮的支撐物，小凳、沙發(fā)等。4有腫痛持續(xù)冷敷，直至無痛。膝關節(jié)受傷后都有疼痛，雖然沒有任何動作，有時也會隱隱作痛。尤其腫脹明顯時，會有無時無刻的疼痛。很多人會求助于醫(yī)生按摩、用膏藥、藥酒或者熱敷之類，殊不知這樣做會加重腫脹和疼痛。正確的做法是停止醫(yī)院和民間的所有方法，在疼痛部位做持續(xù)冷敷。冷敷可以降低皮膚感覺神經(jīng)的靈敏程度而不會將皮膚凍傷。注意是“冷”敷，不是“冰”敷。要點一是“冷”，二是不間斷（持續(xù)），直至無痛（就是說永遠冷敷而不是幾個小時后熱敷）。冷敷的作用可以減輕疼痛和腫脹的程度。注意是“減輕”不是“消除”疼痛。冷敷在有冰箱的條件下比較容易，可以購買幾袋軟包裝飲料，放置在冰箱的冷藏格（不是冷凍格），輪流交替使用。沒有冰箱，可以用塑料袋裝涼水。最差的是用毛巾浸涼水。持續(xù)疼痛一般都不超過兩天，以后就是活動時才有疼痛了，到這個時候，冷敷不需要了。僅需要不活動，就可以避免疼痛。5疼痛期間小步行走行走時，跨步越大，膝關節(jié)負擔越重，跨大步對于有疼痛（受傷的）膝關節(jié)無異雪上加霜。不得已行走時，出腳時兩腳間距等于或小于自己一個腳長。盡量不要跛行。跛行會加重健康膝的負擔，弄傷健康膝關節(jié)。6膝關節(jié)無痛后不要過量活動。如果控制的好，一般疼痛在兩到三周都會消失。這時候的活動就要注意，以不舒服為度，不要過量。開始走幾步后就會疼痛。這幾步就是限度，以后的活動都在不出現(xiàn)疼痛的幾步內(nèi)進行。今天反復的幾步活動，能換出明后天一次性幾十步的活動。這就是循序漸進。也是受傷后恢復的必經(jīng)之路。鍛煉恢復的原則是：怎樣舒適怎樣做。正常膝關節(jié)的養(yǎng)護，僅需要隨時注意。疼痛膝關節(jié)的養(yǎng)護，也不需要任何藥物。靠藥物恢復是傻子的想法。用藥一抹就好，那是仙境，人間不可能。在凡間只能限制自己活動，花時間休養(yǎng)。本文系周孟瀚醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

很多人認為年輕人除了外傷，不會有膝關節(jié)疼痛，膝關節(jié)疼痛都是中老年人的事情。其實不然，從開始學習走路開始，膝關節(jié)疼痛可以出現(xiàn)在任何年齡。膝關節(jié)的大致結構膝關節(jié)由股骨和脛骨以及周圍的軟組織組成。兩個骨之間有韌帶和肌肉相連接。韌帶有兩個骨之間的交叉韌帶和兩個骨兩側的副韌帶。這些韌帶僅是起連接和固定的作用。和骨一樣，韌帶中間沒有神經(jīng)，所以它們即使斷了，也不會有疼痛的感覺。兩個骨周圍的肌肉有四部分。正前面有股四頭肌和連著髕骨的腱。它負責伸直膝關節(jié)。正后面有腓腸肌和腘肌。它倆負責限制膝關節(jié)折向前面。后面的兩側是腘繩肌腱。腘繩肌腱分為外側的股二頭肌腱和內(nèi)側的半腱肌和半膜肌腱。后面內(nèi)外側的肌腱分別長在小腿骨上端（不是上段）靠后的兩側。它們負責彎腿，同時也有前述腓腸肌和腘肌的作用（限制膝前彎）。腘繩肌腱在腿彎曲到九十度或更多時，可以用手摸到。這樣我們可以知道為什么膝關節(jié)可以向后彎曲而不能向前彎曲了。在這些肌腱之間還有起固定肌腱的關節(jié)囊和筋膜。它們包裹膝關節(jié)，同時還保持肌腱之間的相對位置不改變。如果試圖改變肌腱位置，就是膝軟組織損傷。關節(jié)里面骨與骨之間還有軟骨形成的墊片叫半月板，這個墊片在膝關節(jié)活動時，可以輕微移動，隨時襯墊在股骨和脛骨之間。兩個骨的表面也分別包襯有軟骨，小孩子骨包襯的軟骨厚，老年人的比較薄。為什么不一樣，后面有說明。膝關節(jié)的活動與疼痛膝關節(jié)的作用是通過彎曲和伸直活動，移動和支撐身體。膝關節(jié)伸直或彎曲是股四頭肌和腘繩肌通過大腦協(xié)商、調(diào)解的結果。前后兩組肌肉互相牽制地保持膝關節(jié)的活動。伸直膝不動時，膝關節(jié)處最賣力的是股四頭肌，彎曲膝關節(jié)時，最賣力的是腘繩肌。身體移動時（行走、跳躍、奔跑），是膝關節(jié)前后肌肉交替工作的結果。由于兩腳并攏的寬度小于骨盆的寬度，因此人站立的時候，兩條腿是斜著支撐身體。單足站立也是如此。這導致了股骨下端的外側髁受壓時間比內(nèi)側多，因此個頭比內(nèi)側小。內(nèi)側的腘繩肌需保持比外側更多或更大的力量才能平衡。行走時單足直立的瞬間，身體向一側晃動，內(nèi)側肌腱受到的牽拉力比外側大，多次重復，容易出現(xiàn)疲勞性損傷。這是膝關節(jié)內(nèi)側疼痛的人比膝外側疼痛多的原因。人行走或跑跳時，要靠膝關節(jié)彎曲克服體重對地面的壓力來完成。由于腘繩肌腱都長在小腿的上端，因此腘繩肌必須產(chǎn)生比小腿下端大很多倍的力量才能使身體移動。這種費力的動作做得多了，肌腱鞘和肌腱反復摩擦，會產(chǎn)生疲勞性損傷。由于膝關節(jié)兩側的肌腱力量不完全一致，所以會先在膝一側出現(xiàn)疼痛。行走后多出現(xiàn)在內(nèi)側，跑跳多出現(xiàn)在外側。蹦跳或跑步以及行走，膝關節(jié)都有伸直的階段，這部分是由股四頭肌收縮并牽拉股四頭肌腱完成的。髕骨連接著股四頭肌腱和髕腱，在骨與腱的連接處比較薄弱，容易出現(xiàn)損傷。另外，在屈膝伸直的過程中，髕骨受牽拉擠向股骨，擠壓次數(shù)多了，髕骨受傷出現(xiàn)水腫，水腫波及到髕骨前的軟組織。腱和髕骨的損傷水腫是膝關節(jié)前面疼痛的原因。腿登高的動作是先輕松屈膝，繼而腘繩肌補充用力，然后股四頭肌用力伸膝使身體上移的動作。下樓從膝伸直到腘繩肌收縮導致屈膝，牽拉膝前股四頭肌腱的過程。這個過程重復的多了會出現(xiàn)膝前和兩側的損傷，前面和兩側的損傷不一定同時出現(xiàn)，所以會出現(xiàn)膝前面或側面某一位置的疼痛。膝關節(jié)反復伸直，對膝后的肌肉反復牽拉，造成損傷，是膝后疼痛的原因。由于疼痛的出現(xiàn)，導致膝關節(jié)活動減少，在一個部位出現(xiàn)疼痛后，其它部位很少再出現(xiàn)損傷，損傷的地方繼續(xù)活動，往往力有不及，會加重損傷的程度。因此疼痛總是局限在膝關節(jié)的某一處。膝關節(jié)里的液體通常膝關節(jié)里的液體有兩個主要來源。正常情況下主要來自關節(jié)軟骨，來自骨面襯墊的軟骨和半月板。軟骨是胚胎期的遺留，出生后用一點少一點，不會再生。骨與骨之間的擠壓，導致軟骨面受傷壞死液化。液化的軟骨就是關節(jié)液。軟骨也越用越薄，很多人最后軟骨消失，直接裸露出骨。這就是前面說的“小孩骨包襯的軟骨厚，老年人的比較薄”的原因。不正常的關節(jié)液來自膝關節(jié)囊的滑膜。當膝關節(jié)周圍軟組織因損傷而腫脹時，關節(jié)囊靜脈受壓，回流困難。血液中的水分和其它有形成分滲出到滑膜外，聚積在關節(jié)腔里。這是為什么正常的關節(jié)液里沒有白細胞，而炎癥期的關節(jié)液里有的原因。身體的血管都是由粗到細。越細的地方越像襪筒，布滿網(wǎng)眼。在感冒或細菌感染血液等全身發(fā)熱的生病情況下，血管的網(wǎng)眼變大，更容易擠出一些個頭小的成分。在這種情況下的活動，即使活動量不如正常的時候大，也有可能導致膝關節(jié)周圍損傷，關節(jié)積液。比如上感、扁桃腺炎等。關節(jié)損傷后能感覺到哪些不舒服（所謂癥狀）這些不舒服可以先后都出現(xiàn)在同一人身上。膝關節(jié)彎曲酸困無力是最先出現(xiàn)，往往表現(xiàn)出疲累感。隨之一兩天或幾天后出現(xiàn)的是疼痛。最初的疼痛是膝關節(jié)不活動不疼，在伸直或站立的過程中才出現(xiàn)，以后逐漸加重，經(jīng)常站立后不能立即行走，但隨著活動距離增加可以感覺疼痛減輕，這期間行走時經(jīng)常出現(xiàn)腿軟想跪的感覺。出現(xiàn)這些情況如果仍堅持活動，則會伴有骨的損傷。到那時即使不活動也會有持續(xù)的疼痛。膝關節(jié)疼痛與膝關節(jié)骨的關系膝關節(jié)的損傷，包括骨與周圍軟組織的損傷。前面說過，骨組織中沒有神經(jīng)，即使骨有傷，也不會感覺疼痛。所以膝關節(jié)疼痛與骨無直接關系。經(jīng)常有人說道的“骨質(zhì)增生”、“骨刺”，是骨損傷后骨“邊緣”自我修復的骨瘢痕。所謂“骨刺”是一道骨棱，不是真的“刺”，用手觸摸很光滑。所謂“骨刺”，是不會看片子的大夫或騙子的說法?，F(xiàn)實生活中，從側面看邊緣窄的棱都像“刺”。有一個基本的邏輯判斷：骨頭的形態(tài)不會變化，關節(jié)的疼痛卻一段時間有，一段時間沒有。這樣的疼痛只有傻子才會認為與骨有關。很多醫(yī)院（不論醫(yī)院大?。┑拇蠓蛘沁@樣的傻子。所以完全相信大夫并不靠譜。膝關節(jié)疼痛的治療看完前面的內(nèi)容，也就知道膝關節(jié)疼痛的治療方法了。膝關節(jié)的治療很簡單，簡單的不能相信：在膝關節(jié)的疼痛期停止有疼痛關節(jié)的活動就是治療。不需要任何藥物，停止活動就是最好的治療。如果因腫脹，不活動也有疼痛（注意這一點，強調(diào)的是“不活動也有疼痛”），可以在疼痛部位做持續(xù)冷敷，一直到不活動時沒有疼痛（永遠都是冷敷）。除此以外的其它任何方法，都是折騰已經(jīng)受傷的膝關節(jié)。只能讓膝關節(jié)疼痛來的更猛烈。至于為什么，請見我的《漫談?chuàng)p傷后的休養(yǎng)》。以及《為什么受傷不能用傳統(tǒng)方法》。膝關節(jié)疼痛與骨無關，為什么有的人需要在骨面換人工關節(jié)？前面說過，膝關節(jié)包括骨的損傷，僅是疼痛和骨無直接關系。損傷后的骨會壓縮結成瘢痕，使骨的長度減少。肌肉必須保持一定的牽拉長度才能有效收縮。骨的縮短導致肌肉長度不夠，松弛的肌肉收縮時會更費力。更容易損傷。這是骨的長度減少變形后膝關節(jié)持續(xù)疼痛的原因。更換膝關節(jié)面能減輕疼痛的原因是重新保持了骨的生理長度和肌肉的緊張度。如果膝關節(jié)置換后，骨的長度沒有恢復到生理要求（過長或不足），術后活動仍然會有疼痛（這是除外關節(jié)松動和感染后的疼痛原因）。膝關節(jié)疼痛治療的忌諱忌用膏藥、按摩、跌打類藥酒涂抹、噴劑、理療（熱療）、封閉、拔火罐、針灸、小針刀等。會加重疼痛和延長疼痛時間。前述內(nèi)容總結1膝關節(jié)疼痛會出現(xiàn)在任何年齡。不是老年人的專利。2所有的膝關節(jié)疼痛，都與膝關節(jié)周圍軟組織（肌肉、筋膜、腱鞘等）的損傷直接有關。與膝關節(jié)骨無關。3活動量超過一定范圍，膝關節(jié)周圍的軟組織必然損傷。若不想損傷，必須保持活動量在一定的范圍內(nèi)。范圍的最大限度是“疲累感”。4所有損傷后的膝關節(jié)疼痛都能自愈，自愈的前提是能停止膝關節(jié)活動一段時間。做不到停止活動的，不可能好。5膝關節(jié)疼痛的治療如果犯忌諱，會持續(xù)很長時間。膝關節(jié)疼痛的恢復時間，取決于損傷的程度。如果僅是酸困，一般保持房間內(nèi)活動半個月即可自愈。不要想有“盡快痊愈的辦法”，那只是個幻想，僅存在于神話或童話故事中。生物的生長都有自己的相對固定的時間，沒有任何藥物能縮短這個時間。人們生產(chǎn)的號稱能治傷的藥物（不論中西藥）都是僅有止痛作用的止痛藥。止痛藥僅能欺騙損傷人的大腦，不能欺騙損傷的膝關節(jié)。人們在止痛藥的遮掩下讓膝關節(jié)帶傷活動，會使膝損傷延遲愈合，導致膝疼痛時間延長。本文系周孟瀚醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

幾乎所有的人都會經(jīng)常出現(xiàn)腰背疼痛。腰背疼痛出現(xiàn)時，腦海里往往會出現(xiàn)這些問題：為什么會經(jīng)常出現(xiàn)腰背疼痛？腰背疼痛是身體里什么組織產(chǎn)生的？出現(xiàn)疼痛怎么辦？怎樣做能避免出現(xiàn)疼痛？為什么會經(jīng)常出現(xiàn)腰背疼痛？要回答這個問題，首先要弄清楚腰背部有些什么組織。大家都知道腰背部有腎臟，很多人腰痛都會想到腎。其實，腰背部可以以腰帶為界，分為上部（腰帶上）、中部（腰帶周圍）、下部（腰帶到屁股上）大致三個部分。腎臟在上腰部。中腰部有胰腺。上中下三段內(nèi)部都有輸尿管。但這些都不是常見的疼痛原因。在臟器的后面，用手摸能感覺到的是皮和左右隆起的肌肉。肌肉從腰上方到屁股像面板一樣覆蓋在后背。在肌肉和皮膚之間，還有一層和肌肉范圍一樣大的組織，這是最容易被忽視的一層組織——筋膜?，F(xiàn)在知道了吧，后背有臟器、肌肉、筋膜和皮。有人說還有腰椎骨，怎么把它忘了？呵呵，說有腰椎骨疼的都是“白癡”。因為骨頭里沒長神經(jīng)，所以不會疼痛。幾乎不用去想。在前述的四種組織里，臟器都是掛在身體上的，它們默默地做著臟器里面的工作。因為被固定，不能隨意移動。所以輕易不會有問題。何況臟器從來都不聽話，根本管不了它。肌肉、筋膜、和皮膚卻像橡皮筋一樣可以被拉長。而且非常聽話，想拉長隨時都可以拉長。當然，它們不能被無限拉長，而且受傷時也不能被拉長。你可以試想兩種情況，一種是橡皮筋被拉長，而且是長時間的拉長會是什么樣？另一種是長時間反復不停地把橡皮筋拉長縮短，又會是什么樣？這些聽話的組織是怎樣被長時間拉長或反復拉長地呢？長時間拉長的動作有：長時間弓背，比如半靠臥、彎腰洗頭，坐小凳、下蹲、靠坐沙發(fā)、久坐辦公的軟墊椅子、長時間坐小轎車、插秧等等。長時間反復拉長的動作有：搬運重物（裝貨）、長期坐仰臥起坐活動、反復做直立下蹲、割麥子、拔草等等。根據(jù)上述，現(xiàn)在知道這些拉長的組織為什么會疼痛了吧。是因為這些組織被長時間持續(xù)拉長或長時間反復拉長導致了這些組織受傷了。怎樣判斷是什么組織產(chǎn)生的疼痛？這個事情也不復雜。先直立不動，保持十到二十秒鐘。這一個動作就可以大致區(qū)分出來了。直立不動，疼痛沒有變化，這是臟器疼痛或者骨有問題，對這些不聽話的組織，應該去醫(yī)院檢查，別瞎折騰，自己管不了。直立不動，沒有疼痛或疼痛明顯減輕，這是前述的“橡皮筋組織”受傷了。如果弓腰疼痛加重，主要是筋膜損傷。如果后仰疼痛加重，主要是肌肉損傷。如果不動和活動都不疼，用手摸卻有疼痛，說明主要是皮損傷（可能貼膏藥貼的）。如果向左側彎，左側痛，說明主要是左側肌肉受傷（反過來，一樣道理）。如果向左側彎，右側痛，說明主要是右側筋膜損傷（反過來，一樣道理）。如果向前弓腰和向后仰都有疼痛，應以最疼的姿勢判斷。左右亦如此為什么都是“主要”呢？因為每一個動作，都不是單一組織完成的，所以受傷都不是單一的那種組織損傷，“主要”說的是受傷最多的部分。自我檢查就是如此簡單。出現(xiàn)疼痛怎么辦？這要先回答自己一個問題。如果用手折彎一段鐵絲，再把它變直該怎么辦？正常腰背是直立的，自己弓腰把它弄傷了，保持挺直腰桿就是治療。任何保持挺直腰背的做法，臥床、直立都是很好的治療方法，但是，最重要的是：要保持幾天那么長的一段時間。做不到保持直立，疼痛會拖延很長的時間不消失。任何組織都有自己的相對固定的恢復時間。這個時間依據(jù)受損傷程度、體質(zhì)強弱、性別和年齡略有不同。受傷程度重、體弱、女性和老年，時間要長一些，反之，可以短一些。大致的范圍是幾天到半個月。經(jīng)過這段時間，不活動都不應該感到疼痛了。一個半月左右都能完全自如了。治療的原則是：怎樣舒服，就怎樣待著。引起疼痛的動作盡量不做，就是最好的治療。腰背疼痛的治療是如此簡單。那些想把簡單搞復雜的人，只有一個答案：“加重疼痛，多疼幾天，反正死不了人”。怎樣做能避免出現(xiàn)疼痛？這個問題也很簡單：挺直腰桿做人。不能經(jīng)常挺直腰桿的人，自然經(jīng)常疼痛。盡量不長時間做前述那些和那些相類似的動作，就能避免出現(xiàn)疼痛?？傊?，不是不能做前述的那些事，而是不要做到疲勞的程度即可避免出現(xiàn)腰背疼痛。對疼痛出現(xiàn)的心態(tài)這個問題要啰嗦幾句。現(xiàn)實中，多數(shù)人都不愿意認錯，更不愿意被處罰。往往都是通過人情關系，蒙混逃脫。結果往往都是犯更大的錯和受更重的處罰。對待受傷，他們是同樣的態(tài)度。企圖立即痊愈或縮短休養(yǎng)恢復時間。他們不懂得，就是用漿糊貼張紙，漿糊干涸也需要時間。大自然很無情，也沒有人情關系可講。那些人們企圖用來縮短時間的方法，如吃止痛藥、打封閉、貼膏藥、按摩、熱療、針灸、拔火罐等等都是自欺欺人的方法。止痛藥、打封閉（麻藥）止的是大腦對疼痛的感覺，損傷能立即消失么？膏藥上面涂的都是酸性物質(zhì)，刺激的是皮膚，僅是比濃酸立即燒爛皮膚輕一些而已。沒見那些貼過膏藥的地方都慘不忍睹么？在疼痛部位抹藥和貼膏藥的作用結局是一樣的。按摩同樣會加重疼痛。一個簡單的事實，臉被打腫的時候，誰敢去揉？不是越揉越疼嘛。但按摩后有一個現(xiàn)象要說一下，剛按壓時，會很疼，按摩一會兒，疼痛能減輕。很多人以為這種方法有效。殊不知停止按摩半小時到一小時以后，會讓原有的疼痛加重，周圍原來不疼的地方也會疼起來了。這是因為受傷的地方要水腫。按摩是在把水腫的水分推擠向周圍，受傷地方水腫的水分減少，疼痛會隨之減輕。不按壓了，擠開的水分會回來再加上按壓時損傷的水分，自然會更疼。周邊受到按壓水分的沖擊，隨之受傷，所以疼痛范圍擴大。針灸是在讓受傷的地方雪上加霜，再細的針，也不是組織自己的長的，也是外來物。加熱會加重組織的腫脹。加熱能擴張皮膚下的小動脈（所謂活血），但對靜脈沒什么作用。動脈送的血多了，靜脈收不回去，血憋在血管里走不掉，水分被擠出血管增加血管周圍腫脹?，F(xiàn)實中光吃不拉不是也很難受嘛？所以“活血”是坑自己的。因此，受傷后，要“既來之則安之”，靜靜地安心休養(yǎng)，等待痊愈。靜養(yǎng)不是不活動，而是做沒有疼痛的活動。靜是心態(tài)要靜，不是身體要靜。靜養(yǎng)兩個字，靜是心態(tài)的事，養(yǎng)是身體的事?？傊?，現(xiàn)實中不折騰，社會會安定。受傷后不折騰，身體會如期恢復。