神經(jīng)內(nèi)科

長(zhǎng)沙晚報(bào) 指導(dǎo)專家 湖南省馬王堆醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 鄧景貴主任醫(yī)師 宋延民主治醫(yī)師 核心提示 9月30日，著名笑星趙本山突發(fā)腦出血入住上海華山醫(yī)院。日前又有消息稱，中秋節(jié)他可以下床開展輕微活動(dòng)。人們祝愿本山大叔早日康復(fù)的同時(shí)，還在網(wǎng)上發(fā)出“悠著點(diǎn)，還等你的春晚”、“別太玩命，身體是革命本錢”之類的帖子。 據(jù)悉，趙本山患的是“腦動(dòng)脈瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔少量出血”。專家稱，此病如出血情況不嚴(yán)重，趙本山可望在術(shù)后重返舞臺(tái)。但如果再次出血，則可能有生命危險(xiǎn)。目前人們正沉浸在國(guó)慶、中秋長(zhǎng)假中，生活節(jié)奏常被打亂，加上深秋季節(jié)晝夜溫差大，此時(shí)正是腦出血的高發(fā)期。 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈 【事件回放】12時(shí)20分左右，趙本山被救護(hù)車緊急送至華山醫(yī)院。據(jù)了解，擔(dān)架上的趙本山似乎看上去比較虛弱，蓋了厚厚的被子，但看到媒體似乎還抬了下手。到達(dá)醫(yī)院后，趙本山立即在醫(yī)院緊急接受腦部檢查。 【專家釋疑】人腦的表面，有三層被膜，即硬腦膜、蛛網(wǎng)膜與軟腦膜。蛛網(wǎng)膜是一層極其菲薄的膜，因上面布滿網(wǎng)狀的血管而得名。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的間隙稱蛛網(wǎng)膜下腔。腦內(nèi)的血管破裂出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。 蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一，頭痛是最突出癥狀之一。這是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦血管畸形突然破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，直接刺激腦膜所致。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者頭痛常感覺“就像裂開了一樣”劇烈；有人表現(xiàn)為脖頸后劇痛，不能低頭，或伴隨劇烈嘔吐，煩躁不安；還有的患者會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失。 腦出血也稱腦溢血，在寒冷季節(jié)發(fā)病率較高，發(fā)病年齡以50～70歲之間為多，近年來(lái)發(fā)病出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，有相關(guān)數(shù)據(jù)稱，我國(guó)每年腦出血患者多達(dá)300萬(wàn)人以上，大部分人致殘或留下較為嚴(yán)重的后遺癥。 本山大叔發(fā)病與過勞直接相關(guān) 【事件回放】據(jù)報(bào)道，趙本山此前已三次曝出累病的消息?！堵淙~歸根》首映式時(shí)因心臟問題，不得不在現(xiàn)場(chǎng)輸液；2008年奧運(yùn)會(huì)的排演，趙本山最終也因心臟問題導(dǎo)致缺席；今年春晚《不差錢》演出時(shí)的咳嗽，是因?yàn)樗麑?shí)在病了，彩排時(shí)還曾咳血。 【專家釋疑】腦出血早期征兆主要有以下六種表現(xiàn)：突然一側(cè)或雙側(cè)眼睛視物不清；突然面部或肢體麻木、無(wú)力；突然出現(xiàn)沒有原因的劇烈頭痛；突然昏迷；突然行走困難、不能平衡；突發(fā)頭暈且與傷風(fēng)感冒無(wú)關(guān)。專家提醒，如果身邊的親人或朋友出現(xiàn)上述癥狀，千萬(wàn)要提高警惕，要想到是疑似腦出血，要迅速采取家庭急救措施并及時(shí)送醫(yī)院。 專家認(rèn)為，趙本山的發(fā)病和過度勞累直接相關(guān)。如今中青年人腦出血的病例越來(lái)越多，其原因是現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快、生活無(wú)規(guī)律、工作壓力大、情緒波動(dòng)大、自我保健意識(shí)不強(qiáng)。此外，季節(jié)更替，早晚溫差大也有關(guān)，很多人不適應(yīng)，極易出現(xiàn)腦出血。尤其是喜歡熬夜、過度疲勞，或者應(yīng)酬多、飲食無(wú)度的這類人較易發(fā)生腦出血；一些體力勞動(dòng)者，特別是勞動(dòng)強(qiáng)度大的建筑工人也易引發(fā)腦出血。 引發(fā)腦出血有許多危險(xiǎn)因素，諸如高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂、嗜酒和藥物濫用、肥胖、久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣等。腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。專家指出，在引起腦出血的危險(xiǎn)因素中，吸煙是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要相關(guān)因素。男性吸煙者發(fā)病可能性更大，吸煙后的3小時(shí)內(nèi)是最易發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)段。同時(shí)，酗酒也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘發(fā)因素。 一旦診斷明確應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療 【事件回放】10月2日媒體報(bào)道，本山傳媒集團(tuán)總裁劉雙平說(shuō)“趙本山是因?yàn)樵谂摹多l(xiāng)村愛情》時(shí)勞累而身體不適，前往華山醫(yī)院診治的?！? 【專家釋疑】專家稱，腦出血的診斷較為容易：突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征呈陽(yáng)性。抽檢可見血性腦脊液，做頭顱CT可見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。少數(shù)患者，特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯，應(yīng)注意避免漏診，及時(shí)腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。 專家叮囑，家庭出現(xiàn)腦出血病人后，家屬應(yīng)立即讓病人平臥，將其頭部稍稍抬高，偏向一側(cè)、解開上衣扣、松解衣領(lǐng)和腰帶，有假牙的取下假牙，及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)要注意保暖，切記不要自作主張給藥，同時(shí)迅速撥打120急救電話。 還可用冷毛巾或冰水覆蓋病人頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量。病人昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈的鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。在送病人去醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，隨時(shí)注意病情變化。 目前，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為由腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦診斷明確，應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療，以避免再發(fā)。在預(yù)防上，應(yīng)避免過勞，保證足夠睡眠；飲食宜清淡，少食動(dòng)物脂肪或膽固醇含量高的食物；忌煙酒；適當(dāng)體育鍛煉。平時(shí)有高血壓的中老年人，要遵醫(yī)囑服藥；秋冬季節(jié)要及時(shí)增加衣、被和添置保暖設(shè)施，注意頭部保暖。

2008-10-05 22:39年年歲歲花相似，歲歲年年人不同。”2006年，評(píng)選了湖南十大壽星，其中只有一名男性。這名老壽星目前健康狀態(tài)如何？昨日上午，湖南省老齡委、湖南省馬王堆醫(yī)院等趕到瀏陽(yáng)，對(duì)老壽星鐘和圣進(jìn)行回訪和體檢，發(fā)現(xiàn)109歲的老壽星依然能走路、穿衣，且身體沒有很大毛病。今年中秋節(jié)，鐘和圣仍將是省內(nèi)賞月的最大年紀(jì)的男性。鐘老生于1899年12月21日，現(xiàn)住瀏陽(yáng)市永和鎮(zhèn)新農(nóng)村新臺(tái)組，2006年被評(píng)為“湖南省十大壽星”時(shí)為107歲。昨日，湖南省馬王堆醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員正為鐘和圣老人測(cè)量血壓。 身體：總體還可以 昨日上午9時(shí)許，伴著漫漫秋雨，湖南省老齡委、湖南馬王堆醫(yī)院等一行趕到了鐘老的家里。見到鐘老時(shí)，他剛起床、穿衣、洗臉、駐著拐杖來(lái)到客廳，一系列動(dòng)作十分流暢，與80歲的老人并無(wú)太大差異，讓人一點(diǎn)都看不出他已109歲高齡， “還記得他們嗎？”30多歲的孫子鐘竹義問爺爺，鐘和圣點(diǎn)了點(diǎn)頭，隨后，醫(yī)生問他還抽不抽煙，鐘竹義說(shuō)，爺爺每天抽一根煙。于是，回訪組人員給鐘老遞了一支煙，鐘老點(diǎn)燃就吸。 “血壓正常，血糖有點(diǎn)偏高?！焙鲜●R王堆醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄧景貴為鐘老體檢后說(shuō)，“心臟有早博現(xiàn)象，聽力有所減退，整體還算可以?！弊詈?，專家組給鐘老身體狀況下結(jié)論：患高血壓病，冠心病與聽力減退，但如果不出意外，今年中秋節(jié)賞月時(shí)，鐘和圣仍將是省內(nèi)的最大年紀(jì)的男性。身體檢查完后，專家組送給鐘老一大盒月餅。 秘訣：家庭和睦心情好 鐘老現(xiàn)和64歲的養(yǎng)子鐘勉怡住在一起，家里已是四世同堂，共26口人。年輕時(shí)與賴風(fēng)蘭結(jié)婚，但直到1958年妻子去世也未生有子女，于是從同村一戶人家收養(yǎng)了年僅2歲的鐘勉怡。 據(jù)家人介紹，老人一直靠種地、養(yǎng)豬為生，飲食與家人保持一致，只是每天都要喝點(diǎn)酒，抽點(diǎn)煙。家人總結(jié)老人的健康秘訣時(shí)說(shuō)：“因?yàn)榧彝ズ湍溃先诵膽B(tài)好，雖然26個(gè)家庭成員，但他從來(lái)沒有操過心，平時(shí)老人喜歡散步，一天吃兩餐，每一餐一般一碗飯，碰上心情好，吃兩碗飯。晚上老人習(xí)慣早睡一般不超過晚8時(shí)，老人的性格也非常開朗?！?

據(jù)長(zhǎng)沙晚報(bào)10月12日?qǐng)?bào)道記者昨日獲悉，由省老齡委、省老干部局和省馬王堆醫(yī)院、省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)組織的慰問“湖南十大壽星”活動(dòng)結(jié)束，湖南十大壽星名單新鮮出爐（見附表）。 今年是《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》頒布１０周年，今年１０月３０日（農(nóng)歷九月初九）是湖南省第１８?jìng)€(gè)“老年節(jié)”。作為我省慶祝老年節(jié)的系列活動(dòng)之一，主辦單位走訪了我省年齡前十位的老年朋友，給他們送去了獎(jiǎng)杯、證書、慰問金等。據(jù)全程為湖南十大壽星體檢的省馬王堆醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鄧景貴教授介紹，目前十位老人的精神狀況總體不錯(cuò)，大部分老人都行動(dòng)自如，生活能自理。老人們共同的特點(diǎn)是一生勤勞好動(dòng)、性格開朗樂觀、粗茶淡飯知足、家庭和睦，且大都身居優(yōu)美環(huán)境，是否有遺傳長(zhǎng)壽基因尚待進(jìn)一步研究。附：湖南十大壽星名錄 排序姓名性別出生年月年齡家庭住址 1田龍玉女1893.04.28113自治州鳳凰縣官莊鄉(xiāng)新民村1組 2羅細(xì)秀女1895.01.16111益陽(yáng)市桃江縣源家橋鎮(zhèn)源家橋村 3楊幺妹女1897.10.30109常德市漢壽縣隆陽(yáng)鎮(zhèn)張家沖 4徐元秀女1897.11.01109岳陽(yáng)市華容縣護(hù)城鄉(xiāng)新溝村14組 5顏毛妹女1897.12.09109株州市茶陵縣浣溪鎮(zhèn)光榮院 6李玉英女1897.12.18108懷化市沅陵縣社會(huì)福利院 7黃祥鳳女1898.8.27108懷化市溆浦縣思蒙鄉(xiāng)山坡村3組 8余春姣女1898.9.8108郴州市宜章縣巖泉鎮(zhèn)鹽沖村1組 9張務(wù)菊女1898.11.25108自治州瀘溪縣興隆場(chǎng)鎮(zhèn)龍頭寨村1組 10鐘和圣男1899.12.21107長(zhǎng)沙瀏陽(yáng)市永和鎮(zhèn)新農(nóng)村新臺(tái)組