外耳整形與再造一科

外耳再造流程圖入院須知外耳整形再造科入院物品清單1、生活日用品·餐具：碗、勺、筷子；·洗漱用品：毛巾、肥皂、洗發(fā)水、拖鞋、紙巾（干紙巾、濕紙巾）；·牛奶、果汁、瓶裝飲用水（依據(jù)個(gè)人需要）。2、手術(shù)所需用品·二期患者請(qǐng)攜帶一期住院時(shí)拍攝的CT片；醫(yī)療器材展廳購(gòu)買（門診負(fù)一樓）：·護(hù)理墊一包；·男性患者：小便器；女患者：便盆；嬰幼兒：紙尿褲；·祛疤藥：美皮護(hù)；·二期、三期或耳畸形明確取肋軟骨者準(zhǔn)備腹帶。3、注意：入院前購(gòu)買口服抗生素（自行購(gòu)買）！??！抗生素選擇：無青霉素、頭孢過敏史者，可選擇頭孢呋辛、頭孢克肟（片劑、顆粒沖劑均可，按照說明書指導(dǎo)劑量服用）；有青霉素或頭孢過敏史者，可選擇阿奇霉素（片劑、顆粒沖劑均可，按照說明書指導(dǎo)劑量服用）。備注：未提及物品均非必備，可按自身需求攜帶住院期間，入院后請(qǐng)嚴(yán)格遵守病區(qū)規(guī)定。醫(yī)保問題：·目前小耳畸形一期、二期、三期已進(jìn)入醫(yī)保?！は嚓P(guān)內(nèi)容請(qǐng)查閱我院官網(wǎng)【醫(yī)保患者就診須知】點(diǎn)擊下方鏈接：http://www.zhengxing.com.cn/html/1/m/158/222/index.html如何能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算？https://mp.weixin.qq.com/s/h0Ru60eOgTXD5KovrNEHXw耳再造·1期注意事項(xiàng)術(shù)后注意事項(xiàng)：1.術(shù)后注意休息，避免劇烈活動(dòng)，保持情緒平穩(wěn)，避免大哭大鬧，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。2.保持引流管負(fù)壓、通暢，不可隨便擠壓，開關(guān)不能自已調(diào)節(jié)、不能打折。3.引流管一般術(shù)后3天拔除。4.確保包扎固定良好。5.術(shù)后根據(jù)患兒體重按照說明書服用抗生素5天左右，預(yù)防感染。6.飲食均衡，避免辛辣刺激油膩食物，饅頭等需咀嚼食物應(yīng)避免。7.注意保暖，不要感冒發(fā)燒。打水注意事項(xiàng)：1.出院時(shí)，管床醫(yī)生會(huì)開具打水、換藥繳費(fèi)單，請(qǐng)于當(dāng)天完成繳納，此后每次打水?dāng)y帶相應(yīng)憑據(jù)。2.首次注水時(shí)間：術(shù)后7天左右，屆時(shí)請(qǐng)?jiān)谧⑺覂?nèi)排隊(duì)等候，為了避免虛脫請(qǐng)進(jìn)早餐。3.注水室位置：老門診樓一層，每周一、周四早7:30到注水室先簽到，等叫名字就可以進(jìn)入。4.每次注水后醫(yī)生都會(huì)告知注水量，請(qǐng)自行記錄好，每次注水前告知擴(kuò)張器內(nèi)已有注水總量。5.術(shù)后拆線：第4次注水時(shí)，在注水室拆線。傷口結(jié)癡不得強(qiáng)行揭掉，需自行脫落。6.外用噴劑使用至拆線后再用五天，方可正常洗澡，但避免水溫過熱，洗澡過程中避免燙傷或揉搓術(shù)區(qū)。7.注水量、注水速度因人而異。早期快，后期慢。8.擴(kuò)張器注水55ml左右，再開始激光脫毛。9.一般50ml擴(kuò)張器注水60ml左右/100ml擴(kuò)張器注水80-90ml左右，可掛二期主刀大夫門診號(hào)復(fù)查，預(yù)約手術(shù)。10.注水期間，增加抵抗力避免感冒，否則容易造成擴(kuò)張器感染。一旦感冒需積極治療，盡快應(yīng)用抗生素（輸液）。11.擴(kuò)張皮瓣避免磕碰及蚊蟲叮咬。注意避免銳器傷。12.注水需一個(gè)半月左右時(shí)間，停止注水（即養(yǎng)皮）一個(gè)月左右來院行二期手術(shù)。常見皮瓣皮膚問題處理：①皮膚干燥有皮屑可涂抹紅霉素眼藥膏或者凡士林。②毛囊炎可外用夫西地酸或者用碘酒酒精消毒。③油性皮膚可用酒精擦拭。常用藥物使用方法：草木犀流浸液片：治療因外科手術(shù)引起的軟組織腫脹。·兒童：一天兩次，每次一片。·成人：一天兩次，每次兩片。一般服用一個(gè)月?？ńj(luò)磺鈉片：用于術(shù)后止血。口服。成人：每日30~90mg(3~9片)，每日3次。小兒：5歲以上同成人用量。5歲以下用量減半。脫毛：激光中心每天（周一至周日）均安排有專人接收脫毛治療，不需在APP上掛號(hào)，直接來激光中心前臺(tái)，即可辦理加號(hào)，前臺(tái)為您安排醫(yī)生接診。耳再造·2期注意事項(xiàng)二期術(shù)后注意事項(xiàng)：1.負(fù)壓引流要保持通暢，不可隨便擠壓，開關(guān)不能自己調(diào)節(jié)。2.引流管一般術(shù)后5天拔管，每日觀察引流量及引流液顏色。3.術(shù)后根據(jù)患兒體重按照說明書服用抗生素5天左右，預(yù)防感染。4.術(shù)后1天可下床活動(dòng)，活動(dòng)量以耐受為宜，循序漸進(jìn)。5.胸口的腹帶不得私自拆除，為避免傷口出血包扎要緊，幾天后可以適應(yīng)。一般佩戴3個(gè)月至半年。6.疼痛的護(hù)理：手術(shù)后會(huì)有不同程度的感覺，若感覺疼痛根據(jù)病情遵醫(yī)矚可口服止疼藥物。7.舒適的體位：進(jìn)食之后可以根據(jù)需要搖高床頭以利呼吸，高度以自覺舒適為宜。8.睡眠時(shí)請(qǐng)勿擠壓患側(cè)耳朵，可以平躺、側(cè)躺或半臥位。9.清淡飲食，忌辛辣刺激油膩食物。10.拔管后開始服用草木犀消腫，用法見下文。二期出院后注意事項(xiàng)：1.出院時(shí)，管床醫(yī)生會(huì)開具拆線換藥繳費(fèi)單，請(qǐng)于當(dāng)天完成繳納，此后拆線時(shí)攜帶相應(yīng)憑據(jù)。2.和主管醫(yī)生約好拆線時(shí)間，一般分為兩次拆線，第一次為術(shù)后2周，第二次為術(shù)后1個(gè)月。3.拆線地點(diǎn)位于老門診樓一樓，請(qǐng)?jiān)趽Q藥室門口排隊(duì)等候。為了避免虛脫請(qǐng)進(jìn)早餐。4.傷口拆線前不可碰水。拆線后若傷口無特殊情況，縫線全部拆除完后三天可碰水。5.拆線后再造耳痂皮切勿強(qiáng)行撕扯。6.胸部傷口為可吸收縫線，無需拆線，大部分可自行吸收，少數(shù)患者可能出現(xiàn)吐線頭現(xiàn)象，如長(zhǎng)時(shí)間未脫落可以來醫(yī)院處理剪掉線頭。7.胸部的腹帶需要佩戴半年。8.胸部傷口術(shù)后3周后可以清洗，然后將美皮護(hù)裁剪合適后貼上，胸帶加壓，在不影響呼吸的情況下盡可能緊些，直到傷口變成一條白線為止。9.耳部切口全部縫線拆除后1周可使用祛疤藥。10.II期術(shù)后5個(gè)月開始激光脫毛，共需要4-5次，每次間隔一個(gè)月左右。11.再造耳術(shù)后應(yīng)防凍、防曬、防碰撞、防擠壓，至少半年內(nèi)不能受壓。12.術(shù)后如發(fā)現(xiàn)鈦絲脫出、軟骨外露等異常情況時(shí)，及時(shí)來院就診。13.保持身體健康、預(yù)防感冒發(fā)生。14.建議術(shù)后半年至一年左右可來院復(fù)查，約III期手術(shù)。特別注意：1.建議在我院完成拆線，千萬不要自作主張?jiān)诋?dāng)?shù)負(fù)Q藥。2.遵醫(yī)囑定期復(fù)查，有任何問題及時(shí)咨詢您的主刀醫(yī)生。常用藥物使用方法：草木犀流浸液片：治療因外科手術(shù)引起的軟組織腫脹。術(shù)后一周開始服用，一般服用一個(gè)月。·兒童：一天兩次，每次一片?！こ扇耍阂惶靸纱?，每次兩片。積雪苷片：助于傷口的愈合，減少疤痕形成。第一次拆線后開始口服，一天三次，一次一片。多聚長(zhǎng)效抗菌膜液敷料（捷克信）：適用于皮膚及粘膜創(chuàng)面感染的預(yù)防和輔助治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。拆包后，每天一次，距創(chuàng)面約10~15cm，每次2~3噴?？捎弥量p線全部拆除后。人表皮生長(zhǎng)因子凝膠：助于創(chuàng)面的愈合。生理鹽水清洗創(chuàng)面，取本品適量，均勻涂于患處，每日一次。祛疤藥：1.祛疤藥耳部復(fù)查后遵醫(yī)囑開始使用，每天兩次，用清水洗凈后再用下一次。2.一旦發(fā)現(xiàn)疤痕增生（疤痕鼓起來或者變寬），及時(shí)到門診復(fù)診治療。3.抹生長(zhǎng)因子、祛疤藥時(shí)不要用任何東西消毒，直接用清水洗凈后抹。激光脫毛：激光中心每天（周一至周日）均安排有專人接收脫毛治療，不需在APP上掛號(hào)，直接來激光中心前臺(tái)，即可辦理加號(hào)，前臺(tái)為您安排醫(yī)生接診。耳再造·3期注意事項(xiàng)三期術(shù)后許多注意事項(xiàng)與二期相似，可以參考二期·注意事項(xiàng)這里主要強(qiáng)調(diào)：1.術(shù)后不放置引流管。2.術(shù)后口服抗生素5天左右，預(yù)防感染。3.術(shù)后拆線同二期，一般分為兩次，與您的管床醫(yī)生約好時(shí)間。4.若腹部取皮，術(shù)后繼續(xù)佩戴胸口腹帶。耳廓畸形矯正術(shù)·注意事項(xiàng)1.術(shù)前一天晚上十二點(diǎn)后禁食禁水，直至手術(shù)后。2.術(shù)后根據(jù)患兒體重按照說明書服用抗生素5天左右，預(yù)防感染。3.確保包扎固定良好，盡量固定一周以上。4.傷口拆線前切勿沾水，傷口結(jié)癡不得強(qiáng)行揭掉，需自行脫落。5.清淡飲食，忌辛辣刺激油膩食物。6.建議術(shù)后一年左右來院復(fù)診。7.祛疤藥可于術(shù)后一個(gè)月開始使用。普通拆線：1.出院時(shí)，管床醫(yī)生會(huì)開具拆線換藥繳費(fèi)單，請(qǐng)于當(dāng)天完成繳納，拆線時(shí)攜帶相應(yīng)憑據(jù)。2.和主管醫(yī)生約好拆線時(shí)間，一般為術(shù)后2周。3.拆線地點(diǎn)位于老門診樓一層，請(qǐng)?jiān)趽Q藥室門口排隊(duì)等候。全麻拆線：適用于年齡小的患兒，參見：https://www.yuque.com/jianwenqu/shoushu/anesthesia

2024年2月1日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院迎來了一次重要的科室調(diào)整。外耳整形再造一科與外耳整形二科正式合并為外耳整形再造科，這一改革標(biāo)志著醫(yī)院在耳整形再造領(lǐng)域的進(jìn)一步深化與專業(yè)化。合并后的外耳整形再造科，集兩家科室的優(yōu)質(zhì)資源于一體，科室團(tuán)隊(duì)將以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，為廣大患者提供更加專業(yè)、高效、人性化的醫(yī)療服務(wù)。合并后的外耳整形再造科，將繼承和發(fā)揚(yáng)科室的優(yōu)良傳統(tǒng)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新和探索，以更加精湛的技術(shù)、更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為廣大患者提供更加安全、高效、舒適的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，科室團(tuán)隊(duì)也將加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同行的交流與合作，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新成果，推動(dòng)整形外科領(lǐng)域的進(jìn)步與發(fā)展。在新的征程上，外耳整形再造科將始終堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。科室簡(jiǎn)介：外耳整形再造科成立于上世紀(jì)九十年代初期，是我國(guó)最早成立的專門治療各種各樣耳廓畸形的專業(yè)特色科室。經(jīng)幾代人的艱辛努力和攻關(guān)研究，建立了一支多學(xué)科參與、跨學(xué)科協(xié)作、治療出生缺陷疾病為重點(diǎn)、醫(yī)教研結(jié)合、創(chuàng)新型臨床研究團(tuán)隊(duì)，是我院集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體綜合實(shí)力最強(qiáng)的中心之一，也是國(guó)內(nèi)外在耳廓再造方面最具權(quán)威性和特色的學(xué)科之一。外耳整形再造中心（原外耳整形再造一科、外耳整形再造二科）創(chuàng)建二十年來完成了國(guó)內(nèi)外最大病例數(shù)的各種耳廓畸形的矯治手術(shù)達(dá)三萬余例，并獲得了滿意的效果，特別是創(chuàng)立了一套完整的三期法（定量擴(kuò)張法）耳廓再造術(shù)的治療體系，形成了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的小耳畸形診療常規(guī)及臨床路徑，已完全達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平，同時(shí)在招風(fēng)耳、杯狀耳等各類耳畸形的早期非手術(shù)治療及手術(shù)治療，耳部大面積黑痣，耳部血管瘤，外傷性耳缺損等方面也形成了獨(dú)具特色的核心治療技術(shù)。承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研課題，相關(guān)專業(yè)在國(guó)際研究領(lǐng)域享有較高的學(xué)術(shù)聲譽(yù)。近年來，通過跨學(xué)科的協(xié)作相繼開展了聽力重建術(shù)及頜面骨延長(zhǎng)術(shù)等，使本學(xué)科的綜合實(shí)力得到進(jìn)一步的提升，收治患者的數(shù)量以平均每年10%-15%速度增長(zhǎng)。目前本中心設(shè)定床位90張，醫(yī)生14人，其中正高職稱6人、副高職稱3人、中級(jí)4人,初級(jí)1人。研究生25人，博士研究生20人、碩士研究生5人、護(hù)士20人。近十年本中心在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文約300余篇、在SCI收錄論文約80余篇；獲得國(guó)家自然基金委資助項(xiàng)目9項(xiàng)、衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)、科技部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)基礎(chǔ)條件項(xiàng)目2項(xiàng)、教育部博士點(diǎn)基金項(xiàng)目2項(xiàng)、國(guó)家外專局項(xiàng)目5項(xiàng)；北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，首都特色項(xiàng)目4項(xiàng)，首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)3項(xiàng)等；獲得國(guó)家專利項(xiàng)目3項(xiàng)，并全部得到轉(zhuǎn)化；獲得“宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”1項(xiàng)、北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng)，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng)等。近些年隨著社會(huì)發(fā)展的需要，本中心的醫(yī)護(hù)人員依靠扎實(shí)的整形外科理論知識(shí)和精湛的手術(shù)技藝，不斷創(chuàng)新性開展一些新的手術(shù)項(xiàng)目，使本中心在保持專業(yè)化特色的基礎(chǔ)上得到更全面的發(fā)展。另外，外耳整形中心還擁有一支專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，多年來積累了豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出高水平完整的耳廓再造術(shù)后護(hù)理模式。外耳整形再造一科將繼續(xù)秉承專業(yè)化的優(yōu)勢(shì)，不斷創(chuàng)新提高技術(shù)水平，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，高效率、高質(zhì)量完成社會(huì)賦予我們的職責(zé)。蔣海越，醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人，博士生導(dǎo)師。1987年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，1996年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科專業(yè)，研究方向是組織移植和器官再造。潘博，男，山東菏澤人，中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任外耳整形再造中心科室主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。研究重點(diǎn)為先天性小耳畸形的基因研究和組織工程再造。擅長(zhǎng)全包耳廓再造術(shù)治療小耳畸形、半包耳廓再造術(shù)治療小耳畸形、招風(fēng)耳整復(fù)、隱耳整復(fù)、猿耳整復(fù)、外傷性耳廓畸形整復(fù)等各種復(fù)雜耳廓畸形的治療。

治療前輕度和中度的杯狀耳可以采用耳廓復(fù)合組織移植治療，這種方法不需要埋置擴(kuò)張器，也不要取肋軟骨。只需要通過正常的耳朵采集復(fù)合組織，進(jìn)行患側(cè)的移植治療。手術(shù)恢復(fù)非常快，住院3天左右就可以，術(shù)后形態(tài)自然，具有彈性。治療后治療后7天輕度和中度的杯狀耳可以采用耳廓復(fù)合組織移植治療，這種方法不需要埋置擴(kuò)張器，也不要取肋軟骨。只需要通過正常的耳朵采集復(fù)合組織，進(jìn)行患側(cè)的移植治療。手術(shù)恢復(fù)非常快，住院3天左右就可以，術(shù)后形態(tài)自然，具有彈性。