鹽城市第一人民醫(yī)院

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疾?。? 子宮脫垂
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子宮脫垂科普知識 查看全部

糾結于脫垂手術方式選擇的親們看過來“媽，你到底想選擇哪種手術啊”，“錢不是問題啊，只要對你好就可以”，“哪種手術花費既少，效果又好吶”，“聽隔壁床上的奶奶說她做的手術是沒有傷口”……病房外李奶奶一家人在不停地討論著，盡管醫(yī)生已經將相關手術的利弊都介紹了一番，但李奶奶依然在糾結……那么盆底脫垂的手術治療到底包括哪些吶？各有哪些優(yōu)勢和缺點吶，聽小編娓娓道來。包括經陰道手術，經腹腔手術。經陰道手術又包括純純的陰式手術，和經陰道單孔腹腔鏡手術，敲黑板了，請注意“經陰道單孔腹腔鏡手術“是目前國內外最先進的微微創(chuàng)手術哦，紅房子醫(yī)院引領全國走在最前列哦經腹腔手術包括開腹手術（由于創(chuàng)傷大，該類手術很少幾乎不做了），多孔腹腔鏡手術（傳統(tǒng)的腹腔鏡）和經臍單孔腹腔鏡手術（無疤痕手術，美了患者，苦了醫(yī)生）。主要分為使用網片的盆底重建術，自體組織的修補術和陰道半封閉術。顧名思義，就是用網片將脫垂的盆底組織器官懸吊起來旨在恢復正常的盆底解剖。根據患者實際脫垂的情況包括有前盆底重建術，全盆底重建術，后盆底重建術（該類分法主要是純陰式的），還有腹腔鏡下陰道/子宮骶骨固定術，盆底重建術等。優(yōu)點解剖恢復好，復發(fā)率低；缺點花費高，術后有網片排異反應的可能性。包括陰道前后壁修補術，陰道前壁旁側修補術，骶棘韌帶懸吊術，骶韌帶高位懸吊術，髂尾棘筋膜懸吊術。注意該類手術可以是純純的陰式手術，也可以在腔鏡下完成。優(yōu)點費用低，術后排異反應小；缺點術后復發(fā)率高。簡單的來說就是把陰道前后壁組織切除一部分然后縫合起來，這樣的話就是術后不能夠有性生活了。該類手術適合于年齡大的沒有性生活需求的患者，特別是有合并癥的患者。優(yōu)點費用低，復發(fā)率低；缺點術后沒有性生活。在排除子宮宮頸/內膜病變后，子宮是可以保留的。對于絕經后的女性，可以選擇子宮切除。具體手術方式選擇要根據患者自身情況，包括脫垂程度，年齡，經濟能力，性生活的需求等等。我們盆底脫垂手術是種改善生活質量的手術，要因人而異，精準治療哦?？赐暝撈浳暮笕匀贿€在糾結的親們，請具體咨詢紅房子醫(yī)院盆底診療組的專家大大們哈。
專家解析：子宮脫垂的患者比較年輕，手術治療方式是什么？　　38歲的高女士，患有子宮脫垂，宮頸快到陰道口了，做了11次盆底肌電刺激治療沒有效果，腰墜脹特別難受，由于脫垂出現(xiàn)大便不暢，全身無力，這種情況還有什么治療方法？　　西安交通大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科李旭東教授介紹：“目前子宮脫垂宮頸已經快到陰道口了，不能再做盆底肌電刺激治療了，這個階段繼續(xù)做是沒有效果的。這種情況可以有兩種方案進行選擇，第一是子宮托固定一段時間，再做凱格爾訓練，但是這個成功率較低，一般不超過20%。第二是手術治療，但是比較年輕的患者，建議做經腹腔的杜比松手術，或者骶前固定手術，不要做經陰道的手術，對于年輕患者不建議陰道里面有網片。如果經腹腔杜比松術后陰道前壁后壁還有點脫垂的話，再進行手工的修補，然后進行可吸收線的縫合?！薄　槭裁磿霈F(xiàn)盆底器官脫垂？如何應對？　　一般由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱會造成盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常，一般有子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂、陰道脫垂等，主要癥狀為陰道口組織物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生活質量。這種情況下，中藥是無法達到治療的效果的，而如果由于子宮脫垂就切掉子宮的話，還會出現(xiàn)新的脫垂，也就是穹隆脫垂，因此切除子宮也不可取。康復訓練一般是針對輕度，年輕的患者，堅持盆底肌訓練，是有一些效果的?！　∽訉m脫垂治療首先需要看嚴重程度，如果脫垂還沒到陰道外口，可以先保守治療，可以進行凱格爾訓練，雌激素治療，如果已經嚴重到摩擦難受，影響到排尿了，就需要進行手術治療。
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