株洲市二醫(yī)院

57歲的劉阿姨3年前因為“左乳癌”做了根治手術(shù)，術(shù)后每年一次復查，病情穩(wěn)定。但有件事讓她耿耿于懷，每次復 查胸部CT時，她的CT報告單都會提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，尤其是右肺有一個直徑8mm的，讓她總是憂心忡忡。雖然我多次勸說她并無大礙，但她還是特別擔心是自己的乳腺癌轉(zhuǎn)移了，甚至為此多次跑去北京協(xié)和醫(yī)院咨詢專家后仍不放心。 其實劉阿姨是過度憂慮了，肺部小結(jié)節(jié)是臨床上很常見的現(xiàn)象，其中80％為良性包括：災性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等。約20％為惡性，包括原發(fā)性肺癌和其他惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移。我們來看一下劉阿姨最近三年復查胸部CT，為什么我說她不需要過分擔心 三年來連續(xù)復查無明顯變化 那么為什么會有肺結(jié)節(jié)？ 我也說不清為什么會有，我只知道以下這些情況容易產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)長期吸煙，煙齡20年以上的；長期在水泥廠、磚廠、煤礦井下等場所工作；有慢性肺部炎癥；長期接觸化學物品、輻射的；長期廚房油煙接觸；年齡在45歲以上；或 伴有胸痛、咳嗽、痰血等呼吸道癥狀；有胂瘤家族史，尤其是肺癌家族史。 如何判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)？ 1．看它的大小，肺結(jié)節(jié)直徑大多＜30mm 小于5mm為做小結(jié)節(jié)，5～10mm的稱為小 結(jié)節(jié)，10～30mm的稱為結(jié)節(jié)。微小結(jié)節(jié)大 多是良性，小結(jié)節(jié)大部分是良性，結(jié)節(jié)有 定的惡變可能。 2．看形狀，良性結(jié)節(jié)形狀規(guī)則，邊緣比較清晰；惡性結(jié)節(jié)形狀是不規(guī)則的，可能有很多的形態(tài)，邊緣會出現(xiàn)一些細小的毛刺 3．看它和周圍臨近組織的關系：良性結(jié)節(jié)和鄰近的組織沒有關聯(lián)，是個獨立的存在；惡性結(jié)節(jié)和鄰近的組織有連接的跡象，甚至伴有臨近淋巴結(jié)胂大和胸水的現(xiàn)象 4．看變化，良性結(jié)節(jié)增長非常慢甚至不變化，常常短期內(nèi)不會發(fā)生改變，一直維持自己初始的形狀。惡性結(jié)節(jié)增長速度快過段時間就會出現(xiàn)增大的跡象。 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？ 交給你的醫(yī)生吧，因為要明確肺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性需要醫(yī)生的經(jīng)驗和必要的輔助檢查醫(yī)生需要結(jié)合病人的工作史、病史等情況，然后根據(jù)病人的胸部CT以及其他相關資料（當然最準確的是病理活檢報告）來判斷良惡性并作出下一步出來意見。 當醫(yī)生考慮良性可能性大，但又不能完全排除惡性可能時，會讓患者定期復査CT建議三個月復查一次CT。三個月后復查結(jié)果顯示結(jié)節(jié)沒有變化，改為半年復查1次；再次復查后，仍然沒有變化，則可改成每年復查一次。如果醫(yī)生斷定是惡性的則需盡快找出原因?qū)ΠY處理。如果肺部小結(jié)節(jié)是惡性的，三個月復查1次CT，是否會耽誤治療？會有一點，所以當醫(yī)生高度懷疑為惡性時，尤其是實性結(jié)節(jié)，建議1～2個月復查一次；也希望病人能積極配合醫(yī)生的復查，此時醫(yī)生絕不是為了增加收入故意為難病人。 切記保管好你的CT片子，非常寶貴，它怕日曬也怕雨淋?。。?另外戒煙或者二手煙

幽門螺桿菌，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，具有很強的傳染性。現(xiàn)在感染胃幽門螺旋桿菌的人很多，也是引起胃炎、胃潰瘍的重要因素，也是胃癌的危險因素。 感染它的癥狀是：口臭，惡心，嘔吐，反酸，上腹疼痛等。 目前檢測它的手段很簡便，到醫(yī)院做一個C14呼氣實驗是就能發(fā)現(xiàn)它的存在。 治療也不復雜，目前推薦四聯(lián)藥物：一種胃黏膜保護劑（如鋁碳酸鎂顆粒、枸櫞酸鉍鉀或果膠鉍），聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑（如埃索美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等），再應用兩種抗生素（阿莫西林克拉維酸鉀，甲硝唑，替硝唑，克拉霉素等），堅持服藥2周。 那么哪些情況需要用四聯(lián)抗幽門螺桿菌：有消化性潰瘍的，胃癌手術(shù)后，胃淋巴瘤，活動性胃炎，返流性食道炎，長期服用阿司匹林，止痛藥的，抑酸藥物的等等！

帶狀皰疹簡介本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前階段，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%，其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰—嚴重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁而吸收，終呈痂殼，1～2周脫痂，遺留的色素也逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，有超過8周者。口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹后的遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，可能存在半年以上主要特點就是劇烈的頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù)，輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作，不刺激也會突然發(fā)作，為減輕衣服對身體的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撐起來，整夜的睡不好覺。如有病毒侵犯到相應腦神經(jīng)會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外，還會誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導致死亡。疼痛種類1、激惹觸痛型。臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏感為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛。2、痹痛型。臨床表現(xiàn)以淺感覺減退和痛覺敏感為特征，觸痛明顯。3、中樞整合痛型。臨床上可兼有以上兩型的表現(xiàn)，由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征?；颊咴诰驮\時將疼痛形象地描繪為火燒樣痛，撕裂樣痛，針刺樣痛，刀割一樣痛，閃電樣痛，繩索捆綁樣繃緊痛等等。注意事項1、在飲食方面：不要吃豬肉、不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、雞、鴨、魚、蛋等發(fā)物。2、在行動方面：不要活動或少活動，多注意休息。3、在情緒方面：不要憂愁，不要急躁，心情要開朗。4、在治療方面：建議千萬不要采取破壞神經(jīng)的方法治療。如神經(jīng)封閉、切斷、阻滯，冷凍，激光照射，烤電，使用鎮(zhèn)痛泵，向神經(jīng)根(或椎管)里注射激素、麻醉劑、干擾素、營養(yǎng)神經(jīng)的藥等。由于患者長期受疼痛折磨而苦不堪言，情緒異常，睡眠障礙，工作能力和社交活動幾近喪失，生活質(zhì)量難以保證，對前景失去信心甚至有輕生的念頭，家人也為此擔憂受累，其危害超出常人的想象。治療方法四聯(lián)定向整合療法第一步抗毒解毒---破壞皰疹病毒生存環(huán)境、高強度臨床治療體內(nèi)潛伏病毒外用藥物結(jié)合特殊的理療，使得藥物強力滲透，穿透表皮，將表皮細胞的酸性改為中性，徹底破壞皰疹病毒的生存環(huán)境(皰疹病毒只能在酸性環(huán)境中生存)，從而消滅病毒。針刺還能使炎性病灶的血管通透性降低，抑制炎性物質(zhì)滲出，隨著藥物的抗毒解毒，使得炎性物質(zhì)排出體外，從而起到治療作用。第二步通絡止痛---破壞基因鏈阻斷病毒復制，藥物通絡或榮養(yǎng)止疼以達治療目的藥物中含有活性極強的蛋白溶解酶，能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼，使藥物成分迅速進入病毒內(nèi)部破壞基因鏈，抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其無法復制。獨特療法結(jié)合藥物可使局部血管擴張、加速代謝、加快細胞的再生和修復、降低末梢神經(jīng)的興奮性達到解痙止痛；依據(jù)祖國醫(yī)學理論，以獨特的療法及高效的臨床治療藥物，疏通被邪氣（病毒等）導致的經(jīng)絡阻滯、氣機郁滯引起的疼痛；或者榮養(yǎng)機體不能滋養(yǎng)的病變組織，以達到養(yǎng)榮止痛之目的。第三步益氣養(yǎng)陰---驅(qū)風搜毒、通絡止痛、活血化瘀、通經(jīng)活絡臨床治療一周，應用中藥熏蒸滲透和內(nèi)服中藥，通過最佳給藥方法，使得藥液直達病灶部位，修復受損神經(jīng)，清除體內(nèi)毒素，抑制病毒侵害，疏通經(jīng)絡、改善微循環(huán)、共奏通經(jīng)活絡、滋養(yǎng)受損組織，以達止痛之目的。第四步綜合修復---調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及血管舒張功能，重建免疫抗體解決復發(fā)難題通過依個體而擬定的療程及給藥后，患者配合堅持治療，則可：修復因病毒侵襲而受損神經(jīng)組織，改善神經(jīng)組織的血供；增強巨噬細胞和白細胞的吞噬功能，提高白細胞免疫功能，快速增強患者抗病能力，最終達到治愈皰疹、解決復發(fā)難題。相關知識發(fā)病前如何確診患者在發(fā)病前由于沒有出現(xiàn)紅點或水泡，往往會誤診，如胸前誤為心臟病，腰部誤為結(jié)石，結(jié)果貽誤了治療時機，那么，疹前如何確疹呢？①疼痛在身體的一側(cè)；②疼痛是跳動性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有發(fā)熱感；⑤疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者，因皰疹病毒有“認時性”。若符合上述五個條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹，用藥后如出現(xiàn)皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病，如不出現(xiàn)皮疹或疼痛一點都不減輕者，則應去醫(yī)院檢查確診。怎樣防止誤診必須掌握帶狀皰疹的特征和分類。（一）帶狀皰疹的共同特征？（1）皮疹出現(xiàn)前5~7天一般在發(fā)病部位有異樣感（痛、癢、木、緊束感），若出現(xiàn)在腰部極易誤診為膽結(jié)石、腎結(jié)石；若出現(xiàn)在胸極易誤診為心臟或胃病。直到出現(xiàn)了皮疹，大夫才會恍然大悟。（2）必然會出現(xiàn)皮疹，即出現(xiàn)如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水泡，成簇帶狀發(fā)生。（3）身體各個部位均可發(fā)生，絕大多數(shù)單側(cè)發(fā)病。（4）由于本病由水痘一代皰疹病毒感染引發(fā)，而此病毒的主要特征是噬食神經(jīng)，所以疼痛是本病最主要的臨床特征，30%的病人甚至會出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛達數(shù)月甚至數(shù)年之久。（二）帶狀皰疹的分類？光知道共同的特征是不夠的，還必須知道它的分類，不同皰疹有不同的特征。它分兩大類：第一類典型帶狀皰疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成帶狀分布，泡不再變大。第二類非典型帶狀皰疹它又分：（1）大小泡型，即水泡變大，如黃豆粒，最大的似乒乓球大。它又可分兩種：一種是水泡干癟掉痂后不留疤痕；另一種是會留下疤痕，叫“疤痕性皰疹”，由于疤痕紫紅色，且隆起，固在學術(shù)上稱為“壞疽型皰疹”，疤痕難以消除。（2）隱蔽性皰疹（也稱頓挫型皰疹）發(fā)病部位只見極少的成簇小紅點，皮癥不明顯，而病毒在深處沿著神經(jīng)腺亂竄，是最痛苦的一種。（3）泛全身性帶狀皰疹，即在全身出現(xiàn)成簇的水泡，伴高燒是最嚴重的一種皰疹，十分罕見。（4）頭部皰疹，好發(fā)于一側(cè)面部，可傷及三叉神經(jīng)，重者出現(xiàn)面癱（歪嘴）。伴有高燒患者，若治療不當并發(fā)腦脊髓炎。（5）眼內(nèi)及耳內(nèi)皰疹，必須請眼科及五官科診治。其它還有生殖器皰疹，由于此癥由單純性皰疹病毒感染引發(fā)，不易消除，極易復發(fā)，所以它不屬于帶狀皰疹的診治范圍。帶狀皰疹病毒四大特點1、嗜食性（即喜食神經(jīng)外周皮的粗纖維，使神經(jīng)線外露，這是引起后遺神經(jīng)痛的根本原因）；2、游走性，導致反復時可能在別處出現(xiàn)皮疹；3、喜熱性，皮疹熱敷越壞，宜冷敷；4、認時性，在夜12~3點活動厲害，故睡覺中間如痛醒，則必須加抹藥。皰疹過了中線危險民間有“蛇窩瘡”連成一圈就完了的說法是不科學的，這只是輕重之分。帶狀皰疹絕大多數(shù)人只發(fā)生在一側(cè)，但少數(shù)也有過中線的。皮疹過了半線，說明病情嚴重一些，治愈的時間延長一些而已，只要積極治療，根本沒有危險的。影響療效的因素治療此病，不同病人的療效差異極大，最快的7~10天，最長的4~6個月，那么，哪些因素會影響療效呢？（1）年齡和體質(zhì)：年齡越大、體質(zhì)越弱療程愈長；（2）心情：易生氣發(fā)火、急躁、再加信心不足的患者則療程長；（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影響睡眠，療程就長，故應加服助眠劑；（4）勞累：重癥病人應停工休息，中輕度患者也應避免過勞，否則會影響療效；（5）其它疾?。喊捳畈∪颂貏e是后遺神經(jīng)痛往往伴有糖尿病、胃病、心臟病等慢性疾病，必須同時進行認真治療，方能相得益彰，提高療效；（6）病情：凡后遺神經(jīng)痛在三個月以上者療程延長，后遺神經(jīng)痛在二年以上的病人，則至少一個半月方可痊愈；（7）診治時間：就醫(yī)時間愈早，療效愈好；（8）氣候及生物鐘：氣候強烈變化時，人體免疫力下降，疼痛加重，患者切勿緊張，否則，也會影響療效；還有人體生物鐘與療效也有關系，醫(yī)學上稱為“病毒的認時性”，一般人體在下午四點左右及夜三點左右免疫力較低，病毒會乘機作怪，此時用藥效果就好。留下后遺癥的原因引發(fā)后遺神經(jīng)痛的主要原因是，神經(jīng)線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結(jié)果，其次是殘余的病毒不定期在作怪。為什么有人留下后遺癥有人沒留下呢？這與下列因素有關。一、皰疹類型：凡大水泡型及疤痕性（即壞俎型皰疹）的帶狀皰疹易留下后遺癥。這兩種皰疹由于結(jié)痂時間長，此期間病毒活動猖獗，易把神經(jīng)外周的組纖維嚴重破壞，而導致掉痂后留下后遺神經(jīng)痛，前者較好治，后者則更難治。二、年齡、體質(zhì)：凡60歲以上，又多病叢生，免疫力低下的病人易留下后遺癥。三、治療方法和時間：未及時治療者易留下后遺癥。那么出現(xiàn)后遺癥后怎么辦呢？應采取三種方法：（一）心理治療又分支持療法（即鼓勵病人樹立信心，因這是自限性疾病，主要耐心）；還有釋疑療法（即要把病人發(fā)病的外因找出來，并向病人詳細講解治療過程中會遇到的問題及對策）。（二）中藥外治。（三）中藥內(nèi)服，隨癥治療。目前在醫(yī)學界流行“此癥無特效辦法”的觀點是十分錯誤和有害的！帶狀皰疹忌熱敷許多帶狀皰疹患者在治療未愈的情況下，經(jīng)常用熱水敷泡，以圖一時痛快，其實這是犯了大忌。帶狀皰疹病毒喜食神經(jīng)。熱敷會使周圍微血管出血，有利于病毒繁衍生存。很多患者長期不愈經(jīng)常熱敷是一重要原因。中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的用藥原則是：一、止血涼血；二、清熱解毒；三、止癢止痛；四、修復神經(jīng)。中藥外用，藥物能充分透皮吸收，可使藥物直達病灶，能顯著縮短病毒排出時間，使受損皮膚迅速愈合。奇癢怎么辦一般患者在用藥1~2個療程后，治愈前會出現(xiàn)癢感，這是體內(nèi)生成了一種叫“組胺”的致癢物質(zhì)，一般可抹藥后加冷敷既可解決，約需1~2周時間。但少數(shù)患者由于體內(nèi)生成的“組胺”過多，就會出現(xiàn)難忍的奇癢。怎么辦？1、在癢時患者可加抹爐甘石洗劑（每日2~3次）或加抹醋泡止癢劑。2、若外抹未解決問題，則可內(nèi)服阻止“組胺”生成的藥劑（開瑞坦）（每日早飯后半小時服一片，一天一次，若胃感不適，則可二天服一片）。3、如還未解決，則可能是慢性神經(jīng)炎（每日三次服VB1，飯后服，一天三次，長期服用）。4、如還未解決則可能患了老年掻癢癥，應到中醫(yī)或皮膚科疹治。發(fā)燒怎么辦患者由于多日吃睡不好，內(nèi)火很大，有可能在治療過程中發(fā)燒，一般熱度為38℃左右，可用復方阿斯匹林，4小時一次，一日四次。高燒病人必須入院處理。感染怎么辦（適用于初患大泡性帶狀皰疹患者。***后遺神經(jīng)痛患者忌用***）初患大泡性帶狀皰疹患者在放水時或定痂后不慎碰破，均可被細菌感染，表現(xiàn)為：疼痛并流膿水。怎么辦？應用醫(yī)用酒精徹底消毒后，敷百多邦軟膏，1~2天換一次，直到定痂，外部用紗布保護好，在定痂后確認已不流膿水，則感染部位繼續(xù)用藥。為什么要用京萬紅有水泡的患者（小泡不放水，大泡需放水）均需加抹京萬紅。原因是①京萬紅可防細菌感染；②止痛、收疤；③化膿生肌。局部為什么會腫帶狀皰疹病毒有“游走性”的特點，它在游走時很可能會對附近細胞產(chǎn)生刺激后細胞增大，所以出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，特別是頭部及手臂部尤為嚴重。嘔心怎么辦如果患者出現(xiàn)嘔心癥狀，這很有可能是患者服用了治療皰疹的西藥“阿昔洛韋”，此藥的副作用很大，嘔心是其中一種不良反應，患者必須停服此藥，只需抹藥就可以了。勒的難受感怎么辦這是后遺神經(jīng)痛患者極少出現(xiàn)的不適感，癥狀主要發(fā)生在腰部的前區(qū)，原因是：內(nèi)部腸子上的神經(jīng)損傷過重所致，故必須堅持治療，患者必須十分耐心。飯后會加重疼痛怎么辦這是因為腸胃上的神經(jīng)受病毒侵害所致。所以這類患者在用藥同時必須注意吃飯只能八成飽，吃清淡而富營養(yǎng)及易消化食品，多吃稀飯及湯面等。隨著病毒向外轉(zhuǎn)移，這種癥狀會逐漸消退。疼痛時衣服都不能碰這是因為少數(shù)患者的皮膚神經(jīng)末梢的外皮粗纖維大量被病毒吃掉了的結(jié)果，所以衣服不能碰，一碰就疼，甚至抹藥時也疼，患者必須忍耐，否則無法治愈。局部出現(xiàn)抖動怎么辦約有0.5%的患者局部可能出現(xiàn)抖動，輕的一次抖5~10分鐘，重的可抖動30分鐘，甚至出現(xiàn)全身性的抖動。產(chǎn)生的原因是由于病毒向深層處游走，傷及了肌肉神經(jīng)，從而產(chǎn)生不可自制的抖動。輕的可服舒樂安定、谷維素、VB1各一片或服止抖藥（全天麻丸）。重的全身性抖動者應及時到醫(yī)院輸液治療。皰疹患者可以洗澡可以的，但不宜熱水泡澡，宜淋浴，淋浴時患部不宜用肥皂，浴后必須擦干后抹藥。治療口服藥若發(fā)燒患者可增服消炎退燒藥。有些急性子患者、疼痛較重的患者可增服牛黃消炎片（可起消炎止痛作用）。另外還可在晚飯后一小時加服速效救心丸5粒（可起到活血止痛作用）。后背先好為什么帶狀皰疹大都發(fā)生在前胸后背或前腰后背，經(jīng)中藥外治后一般都是后背先好，原因是前胸或前腰的五臟上也有病毒侵襲，使五臟上的神經(jīng)線受損，修復它們時間就變長了。治療前健康措施應采取①口服病毒靈（嗎啉胍片）；②痛時可冷敷（涼毛巾套上塑料袋）；③有水泡者患處抹京萬紅（每日2次）；④晚飯后可服芬必得（一粒）；⑤睡前吃助眠劑（舒樂安定、谷維素、VB1各一片）；⑥發(fā)燒患者就醫(yī)退燒。治療后三種情況治療此病會遇到下面三種情況：第一，第一患者治療中，一帆風順，約持續(xù)治療一個月痊愈。第二種治療后也能很快起效，但到7~10天會出現(xiàn)反復，短時疼痛加?。稍谟盟幒笤偌佑美浞蠓ǎ?，這是由于深層處病毒向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果，經(jīng)堅持治療2~3天平穩(wěn)，半月以后仍可能出現(xiàn)反復，直到治療一月后明顯好轉(zhuǎn)，約2~3個月才治愈；第三種患者治療很慢，治療5天甚至半個月后才能起效，后來也會有反復。原因是此類患者受損的神經(jīng)均在皮膚的深層所致，用藥可能四個月左右，所以病人必須要有耐心。為什么難治主要有下列五點原因：（1）后遺神經(jīng)痛的主要原因是神經(jīng)受損，要修復它絕非一朝一夕之事；（2）此病治療由于時間長，病人可能會失去耐心，半途而廢；（3）此類患者大多為年老體衰、多病纏身，甚至臥床不起的病人，提高他們的免疫力，絕非輕而易舉；（4）后遺神經(jīng)痛四個月以上的患者，往往因求醫(yī)無門，苦不堪言，出現(xiàn)抑郁癥狀，甚至對生活失去信心，對任何治療均不相信，更增加了治愈此病的難度；（5）過敏體質(zhì)的患者無法長期內(nèi)服外用治療。反復怎么辦約有30%以上的患者治療過程中會出現(xiàn)小的反復，反復是好事，不是壞事，所以患者切勿緊張。為什么？因為反復是皰疹病毒從皮膚的深層次向皮膚表面轉(zhuǎn)移的結(jié)果。反復表現(xiàn)三個癥狀：1、短時疼痛加??；2、在病區(qū)附近出現(xiàn)小紅點；3、在病區(qū)附近出現(xiàn)小水泡。不同患者出現(xiàn)反復的時間不一，一般在治療后一天、四天、七天、十五天甚至一個月還會出現(xiàn)反復，體質(zhì)越好的患者出現(xiàn)反復的時間越快。出現(xiàn)反復后病人在保持鎮(zhèn)靜的情況下，堅持治療即可，如出水泡者可加抹京萬紅。引起反復的次要原因是天氣的劇烈變化，病人也會感覺疼痛加重，這是由于神經(jīng)的外周皮還未修復所致。反復較重者可采取“二步療法”處理：第一步：冷敷（70歲以上的頭部皰疹患者除外）；第三步：增口服藥（3~5天）（1）牛黃消炎片（可消炎減痛）早飯后半小時服一片，中飯后半小時服二片。（2）速效救心丸（可活血減痛）晚飯后半小時服五粒。（3）失眠者：睡前服舒樂安定、谷維素、VB1各1-2片（可助眠減痛）；第四步：必要時可增服止痛劑、芬必得，晚飯后即服一片。停滯怎么辦在治療過程中可能出現(xiàn)不進不退的停滯現(xiàn)象，病人切不可著急，因為和病毒多少有關。香蕉對治療的輔助作用1、抗抑郁癥等心理疾病：香蕉素有“快樂水果”之稱，它所含有的泛酸等成分是人體的“開心激素”，能減輕心理壓力，排解緊張，解除憂郁，而且睡前吃香蕉還有鎮(zhèn)靜作用。2、對皮膚病的益處：香蕉富含維生素A，能有效維護皮膚毛發(fā)的健康。特別是將香蕉皮貼敷在皮膚之上，有止痛、消除潰瘍的作用。3、增加免疫力：由于香蕉含有豐富的維生素，香蕉的抗氧化能力很強，這就增強了“香蕉族”自身的免疫力，特別是在容易感冒的季節(jié)，每天吃點香蕉，能為你的身體保駕護航。4、輔助治療便秘：香蕉所含的食物纖維很多，可以幫助刺激腸蠕動，特別對老人來說更是大有禆益。5、預防高血壓和中風：香蕉含有大量的鉀，但鹽分比較低，而且有抑制血管緊張的作用，是最理想的降壓和預防中風的食物之一。6、輔助治療胃灼熱：香蕉能保護人的胃黏膜，減少胃酸的分泌，因此胃不好的病人偶爾吃一些頗有好處。但香蕉屬于寒性食品，因此切忌過量。7、輔助治療貧血：香蕉的含鐵量很高，且富含胡蘿卜素，因此能刺激血液內(nèi)血紅蛋白的產(chǎn)生，有助于減輕貧血癥狀。注：香蕉雖好，過猶不及，每天吃1~2根即可。血糖高者和腎功能不全者一定要少吃。治療程序第一步：先察看病狀，一是為了確診；二是為了明確屬何種類型；三是確定嚴重程序，以做到心中有數(shù)。第二步：病人自述。第三步：心理治療。一是必須幫病人把發(fā)病的外因找出來（有累、氣、寒、熱、缺覺等）。二是把此病的規(guī)律講清（自限性），及講清治療過程中會出現(xiàn)反復的癥狀（痛、小紅點、小水泡），提高患者的必勝信念。第四步：藥物治療。中藥外治的特殊方法（此方法僅對初患大泡性帶狀皰疹患者適用。***后遺神經(jīng)痛患者忌用***）非典型的帶狀皰疹——大泡型帶狀皰疹必須采取特殊方法，如下（分三種）：第一種：病人就診時的水泡已超過黃豆粒大者，則必須先放水，后用藥治療，最后抹京萬紅。（以后每晚在用藥后，有泡部位加京萬紅，直至定痂。）為了防止細菌感染，放水必須認真，方法如下：（1）先用醫(yī)用酒精消毒。（2）在每個泡的下部用消毒針頭扎一小眼。（3）用面巾紙輕輕壓泡，把毒水吸在面巾紙上。（4）再用酒精消毒。（5）再用面巾紙吸水，重復三次，力爭將毒水吸干，最后抹藥。第二種：來時水泡小于黃豆粒者，可不放水，照第一種方法治療（加抹京萬紅）。第三種：上述患者由于體內(nèi)病毒較多，回家后水泡擴大，甚至連片者，必須復診，照第一種方法認真放水后再抹藥并加抹京萬紅。