牙周科

一般來說，可以通過以下方面進(jìn)行自我檢查，判斷是否有牙周炎： 1.刷牙時刷毛上有血跡，咬食物時食物上有血跡，說明有牙齦炎； 2.照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說明有牙齦炎； 3.牙齒有不同程度的松動，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說明已發(fā)展到牙周炎； 4.有口臭說明可能有牙周炎。 輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認(rèn)真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應(yīng)及時找口腔醫(yī)生檢查和治療。

因?yàn)槁殬I(yè)的原因，經(jīng)常接觸到牙周病的患者。他們當(dāng)中有自己的同胞，也有外國友人。給我一個明顯的感覺就是我們的同胞對牙周病的認(rèn)知程度明顯落后于西方人，隨之而來的是牙周病治療過程中的依從性也比較差。究其原因，我想可能與以下幾個因素有關(guān)：對口腔預(yù)防保健知識，尤其是牙周病的預(yù)防保健知識的匱乏是主要原因。許多人（主要是牙科醫(yī)生）認(rèn)為這是患者的文化水平?jīng)Q定的，我覺得并不盡然，因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分文化程度比較高的人對牙周病的認(rèn)知也少得可憐。我個人認(rèn)為這種匱乏的根源在于政府、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生部門等來自于社會的宣傳、宣教工作做得不夠，尤其是針對某些高發(fā)、易感人群的宣教工作更是少的可憐（當(dāng)然，這與我們國家的醫(yī)療體制也有關(guān)，是個很復(fù)雜的問題）。人們不了解口腔預(yù)防，尤其是牙周病預(yù)防保健的基本知識，也就無從談起“重視”二字。 經(jīng)濟(jì)生活水平是限制人們對口腔預(yù)防保健工作認(rèn)知與重視程度的第二個原因，這在國內(nèi)外的文獻(xiàn)報道中已經(jīng)取得了共識。只有在生活水平及全身的健康狀況有保障的情況下，人們才會開始注意或重視到口腔疾病的預(yù)防與保健工作。 年齡、性別等因素對認(rèn)知程度、依從性的影響也比較明顯。Novaes等認(rèn)為年輕的女性比其他人更容易接受口腔預(yù)防保健知識并重視起來。 其他因素諸如對以往的牙科治療經(jīng)歷產(chǎn)生害怕或不滿意的心理、牙周治療的類型、是否接受過外科手術(shù)治療等經(jīng)歷都會影響人們對口腔尤其是牙周病預(yù)防保健知識的渴求程度。 總之，我國大多數(shù)人對牙周病的認(rèn)知程度亟待提高。這需要在政府主導(dǎo)下，醫(yī)療衛(wèi)生部門、媒體等加強(qiáng)宣傳、宣教的力度，尤其是對高發(fā)、易感人群的有針對性的宣教工作更為重要。只有全社會共同努力，才能提高國民的牙周病預(yù)防保健意識與水平。也衷心希望我們每一個人都能遠(yuǎn)離牙周病，有一口健康的牙齒，真正達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的“8020”的目標(biāo)......

牙周炎的癥狀主要是口臭，牙齦出血、腫脹；隨著病變逐漸發(fā)展，牙縫漸漸變大、牙齒松動，最終不加干預(yù)的牙周炎患牙會脫落。具體如下：早期自覺癥狀不明顯：患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。2.隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀： (1)牙周袋形成：由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。 (2)牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。 (3)牙齒松動：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。 此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛?；颊吒芯植縿×姨?，有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。