感染疾病科

大家一定有感覺(jué)，做完腹部超聲，要么“大致正?！保础皬浡圆∽儭薄粵](méi)啥提示，要不很嚇人，怎么理解這些文字呢？咱來(lái)科普一下。 1、一般腹部超聲檢查的包括：肝膽胰脾腎，了解的是它們的形態(tài)，就是外形有啥異常和變化，而功能方面是不能通過(guò)超聲檢查來(lái)顯示的，病因更不能單單通過(guò)超聲檢查來(lái)判斷。所以，全面診斷還需要部分其他抽血化驗(yàn)輔助一起來(lái)完成。 2、有些超聲包括多普勒，那就可以檢查相關(guān)的血管，血流情況。幫助判斷腹腔臟器的疾病和程度。 3、超聲波一般檢查的都是實(shí)質(zhì)性臟器，空腔臟器（比如胃和腸道）受氣體干擾，效果不好，除非病變顯著（比如腫瘤很明顯，腸腔擴(kuò)張明顯等等）可以探查，輕度的病變都不能達(dá)到目的，可以選擇胃腸鏡或者CT/核磁等其他檢查手段。 4、有些尺寸描述收到吸氣呼氣程度、是否進(jìn)餐、測(cè)量角度和位置的影響，所以，固定的機(jī)器、固定的操作人員、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，尤為重要！ 5、嚇人的描述并不嚇人。冷靜理解這些字面意思：彌漫性病變-～是與“局灶性病變”相對(duì)而言的，不是誰(shuí)輕誰(shuí)重的問(wèn)題。彌漫～指的是超聲波回彈接收的信號(hào)范圍在某個(gè)臟器里比較均勻分布，而“局灶性”是異常信號(hào)局限在某個(gè)范圍內(nèi)（一般都有尺寸描述范圍大?。?； 6、肝臟：“回聲致密增強(qiáng)，后方衰減”這個(gè)描述指的是“脂肪肝”特殊表現(xiàn)；“回聲增強(qiáng)粗糙不均”，這指的是“肝臟慢性損傷”的意思（病毒，藥物，酒精，免疫紊亂，代謝性疾病等都可以這種表現(xiàn)）；“有無(wú)回聲團(tuán)”這是“囊腫”（單個(gè)，或者少數(shù)幾個(gè)，一般不會(huì)影響肝功能）；“有中等偏強(qiáng)回聲，邊緣清晰”這一般是“血管瘤”（不是很大很靠邊，也不需要特殊處理）；“有強(qiáng)回聲伴聲影”這是“鈣化點(diǎn)”（原來(lái)的瘢痕，不影響功能，不需要處理）；但是如果，有一句“建議進(jìn)一步檢查”，那就是說(shuō)，超聲波精準(zhǔn)度不夠，需要其他方法看得更清晰些，不代表“惡性”，但是一定不能掉以輕心，必須聽(tīng)大夫的話，查查就放心了。 7、膽囊：“膽囊壁增厚呈雙邊”這指的是“膽囊壁水腫”，可能有炎癥了，也可能是肝臟炎癥累及膽囊，也可能腹水等出現(xiàn)造成膽囊的炎癥反應(yīng)；“其內(nèi)可及強(qiáng)回聲伴聲影”，那是“結(jié)石”，只要不卡在膽管里，一般不會(huì)有急性感染腹痛等急癥；“其內(nèi)中等偏強(qiáng)回聲”一般是“息肉”，如果多發(fā)息肉，且大小直徑超過(guò)1cm，還是需要找外科大夫咨詢處理的；如果“膽囊增大，而且有肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張”，患者也有眼黃尿黃，那一定要立刻找大夫看看哪里梗阻了，要緊急診治。 還有其他異常，咱們下次再說(shuō)哦！

HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年。檢測(cè)窗口期為2-6周，以高危發(fā)生的日期開(kāi)始計(jì)算，2周后即可檢測(cè)艾滋病病毒，以6周以后為準(zhǔn)。高危后2、4、5、6周的艾滋病檢測(cè)準(zhǔn)確率分別為：53.775%、84.1%、99.45%、99.994%。 80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數(shù)患者在感染后3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月后才檢出。所以一般建議滿3個(gè)月檢測(cè)較保險(xiǎn)。如果檢測(cè)陽(yáng)性應(yīng)到當(dāng)?shù)丶部刂行陌滩》乐慰七M(jìn)一步作確證檢測(cè)，以確證檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。

初次免疫，中和抗體在接種疫苗開(kāi)始7～10天出現(xiàn)，5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過(guò)3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。 十日觀察法是指被可疑的瘋動(dòng)物（狗或貓等）咬傷、抓傷后，將動(dòng)物系留觀察十天（在狂犬病流行的疫區(qū)需要先注射疫苗再觀察），如果動(dòng)物在十天的觀察期內(nèi)保持健康，或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)證實(shí)動(dòng)物不攜帶狂犬病病毒，則可以停止注射剩下的疫苗。