北京大學(xué)第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 膽脂瘤型中耳炎
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膽脂瘤型中耳炎科普知識 查看全部

膽脂瘤中耳炎，能不能做微創(chuàng)手術(shù)，誰說了算最近來自佛山禪城的劉先生，右側(cè)耳流膿伴聽力下降1年多了，來醫(yī)院治療了許多次，但是沒辦法治愈。這次來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼓膜松弛部穿孔，考慮是膽脂瘤中耳炎，這種情況吃藥是不能治愈的，要徹底治好是需要手術(shù)治療的。劉先生非常關(guān)注自己的手術(shù)是不是微創(chuàng)手術(shù)，我檢查后發(fā)現(xiàn)他的膽脂瘤范圍非常的廣泛，做完全沒有切口的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可能有清除不干凈膽脂瘤的風(fēng)險，但是做小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)就非常合適。能不能做微創(chuàng)手術(shù)是病變范圍和醫(yī)生技術(shù)兩個因素決定的。這次做的是全麻小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳前做了個小切口，逐漸的暴露乳突骨皮質(zhì)，開放上鼓室及鼓竇，清除干凈膽脂瘤后修補鼓膜。整個的手術(shù)過程非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。?目前在門診復(fù)診過幾次，術(shù)前已完全恢復(fù)，劉先生對于術(shù)后的外觀也是滿意的。???關(guān)于膽脂瘤中耳炎如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
探秘中耳膽脂瘤：表里不一，真假難辨在耳科領(lǐng)域中，中耳膽脂瘤是一種常見病、多發(fā)病。然而，這個名字可能讓人誤解，以為它是一種惡性腫瘤。實際上，中耳膽脂瘤并非真正的腫瘤，而是一種表面看似腫瘤的良性病變，但其特殊的生物學(xué)特性讓人防不勝防。中耳膽脂瘤的“瘤”暗示了其類似腫瘤的侵襲性。然而，它的本質(zhì)是由富含角蛋白的鱗狀上皮異常堆積形成的一種假性腫瘤。這種囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)壁由復(fù)層鱗狀上皮組成，內(nèi)含脫落的上皮細(xì)胞和角化物。與惡性腫瘤不同，中耳膽脂瘤更像是一種囊性結(jié)構(gòu)，又稱皮樣囊腫。其內(nèi)含物質(zhì)會不斷堆積并擴張，表現(xiàn)出類似腫瘤的侵襲性。因此，盡管它外觀看似良性，但實質(zhì)卻極具危險性。中耳膽脂瘤的危害不可小覷。一旦形成，它具有侵蝕骨質(zhì)的能力，可能導(dǎo)致周圍正常組織的破壞。常見癥狀包括間歇流臭膿液、鼓膜穿孔以及聽力下降。隨著脫落上皮的堆積，中耳膽脂瘤不斷向中耳四周骨壁呈膨脹性生長，可能中耳乳、內(nèi)耳。嚴(yán)重情況下，它甚至可能侵犯到乙狀竇和腦板骨質(zhì)，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。破壞聽骨鏈等中耳傳音結(jié)構(gòu)引起聽力下降。侵犯內(nèi)耳會引起感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、頭暈、天旋地轉(zhuǎn)。破壞面神經(jīng)骨管引起面癱癥狀。中耳膽脂瘤可能會引發(fā)各種顱內(nèi)外的并發(fā)癥，出現(xiàn)全身癥狀。顱外并發(fā)癥有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫，顱內(nèi)并發(fā)癥有硬腦膜膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦疝等，這些并發(fā)癥都可能危及生命。若不及時治療，嚴(yán)重威脅患者的健康。中耳膽脂瘤雖然非真性腫瘤，卻具有類似腫瘤的侵襲性，給患者帶來了巨大的健康威脅。因此，對于耳部異常癥狀，特別是耳道流臭膿液、聽力下降等，務(wù)必及時就醫(yī)，以免造成不可挽回的后果。
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