內(nèi)分泌科

1、糖尿病足的現(xiàn)狀和危害目前最新統(tǒng)計的中國糖尿病的患病率為12.8%，估計中國目前的糖尿病患者人數(shù)超過1.4億。糖尿病足病是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導(dǎo)致截肢和死亡。新近調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國50歲以上糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為8.1%，治愈后糖尿病足潰瘍患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為31.6%。糖尿病足潰瘍患者的年死亡率為14.4%，而截肢（包括大截肢和小截肢）后的5年死亡率高達40%，死亡率高于癌癥。嚴重威脅著人類健康，成為中國社會嚴重的負擔(dān)。2、及時、正確的治療可以使患者避免截肢、減少醫(yī)療資源消耗對于糖尿病足病來說，“時間就是有活性的組織”，強調(diào)治療要“早”！要及時！重癥糖尿病足病患者如果能得到及時、有效、正確的治療，會避免足部迅速感染壞死，避免截肢致殘或者危及生命。糖尿病足病預(yù)防有效。糖尿病患者通過有效的預(yù)防措施可以使足潰瘍的發(fā)生率明顯降低，沒有足潰瘍的發(fā)生就基本不會發(fā)生截肢致殘的風(fēng)險。早診斷、早治療、正確的治療，不走彎路，可以最大程度的減少糖尿病足病導(dǎo)致的醫(yī)療資源的消耗，節(jié)省醫(yī)保資金及患者的自費負擔(dān)。3、糖尿病足是全身疾病，要有正規(guī)的治療方式?糖尿病足不是簡單的腳壞了，而是糖尿病長期控制不好導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥，因此，大家要認識到“糖尿病足”是全身疾病，通?；颊咭呀?jīng)合并了糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、局部或者全身的感染、足部的破潰和壞死、或者合并了冠心病、糖尿病心肌病、心衰、腦梗死，等等。因此治療上，即“六環(huán)療法”：“改善循環(huán)、控制血糖、修復(fù)神經(jīng)、抗感染、清創(chuàng)換藥、支持治療”。六種治療方法同時進行，全身治療，促進患者足病的康復(fù)。六環(huán)療法的核心是對于下肢和足部血運的改善。有血才能長肉，促進足部創(chuàng)面的愈合。糖尿病患者的下肢血管病變通常是廣泛而彌漫的，膝以下血管病變和微循環(huán)障礙多見，在控制血糖的基礎(chǔ)上，較長期的應(yīng)用阿司匹林、己酮可可堿、前列腺素制劑對于糖尿病缺血足的患者是很重要的治療措施。