骨科一病區(qū)

治療前 患者男性 50多歲 強(qiáng)直性脊椎炎 ，患者雙髖 ，脊椎融合， 無任何活動度，同時股骨骨折 既往同側(cè)骨折畸形愈合 局部成角畸形 ，這都給手術(shù)造成了極大的困難 治療后 治療后即刻 術(shù)后1年隨訪患者行走正常 髖關(guān)節(jié)屈髖達(dá)90度 伸髖正常 骨折愈合

關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的真相：您需要知道的關(guān)鍵問題膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的常見治療方法，這種類型的膝關(guān)節(jié)炎是隨著人們年齡增長而發(fā)生的一種疾病。當(dāng)膝關(guān)節(jié)骨骼的軟骨開始磨損并脫落時，這會導(dǎo)致骨骼間相互摩擦，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛，它也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎癥和腫脹，會影響您下肢的活動能力。雖然膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)聽起來令人生畏，但實(shí)際情況并不如您想象的那樣嚴(yán)重。我們在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中所做的只是更換膝關(guān)節(jié)的軟骨面，而不是關(guān)節(jié)本身，肌腱，韌帶和膝蓋周圍的所有其他結(jié)構(gòu)都保持不變。保守治療（非手術(shù)治療）適合您嗎？如果您由于骨關(guān)節(jié)炎而遭受膝蓋疼痛和腫脹的問題，可以嘗試多種非手術(shù)治療。抗炎藥、運(yùn)動和注射等非手術(shù)治療可能有助于控制癥狀，如果這些措施對您有用，則無需進(jìn)行手術(shù)。但是，如果到了您非待在家里的地步，因?yàn)樘弁吹臒o法行走，或者您無法進(jìn)行簡單的活動，例如爬樓梯，那么是時候認(rèn)真考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。您是否符合膝關(guān)節(jié)置換的標(biāo)準(zhǔn)？膝關(guān)節(jié)置換需要滿足兩個條件,一個是您有大量的軟骨損失。這是通過在站立姿勢時拍攝膝蓋X線片來評估的。軟骨的損失表現(xiàn)為膝蓋骨頭之間的空間變窄。另一個是由于疼痛，功能受限對您的生活質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響。單髁置換（或髕股置換）是一種選擇嗎？膝關(guān)節(jié)分為三個間室：內(nèi)側(cè)外側(cè)股脛間室和髕股間室，如果您在三個間室中只有一個有問題，則可以做單髁置換（或髕股置換）手術(shù)。由于只有一個間室有問題，因此單髁置換手術(shù)患者恢復(fù)速度更快。由于許多患者在兩個或以上的膝關(guān)節(jié)間室均患有關(guān)節(jié)炎，因此大約90％以上的患者需要全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。您是否應(yīng)該同時置換兩個膝蓋？有些人可能會考慮同時置換雙膝，這必需滿足嚴(yán)格的要求，包括良好的整體健康狀況和面臨更艱難康復(fù)的動力。這樣做的好處是，您只需要住院一次，但缺點(diǎn)是恢復(fù)速度較慢。研究表明雙側(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，需要更多的輸血，超過75歲的患者一般就不要考慮同時雙膝置換了。

1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我可以一個人住嗎？一般來說，不建議在全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后單獨(dú)居住，特別是在康復(fù)的早期階段。這個時期最好是有人陪著你，幫助你進(jìn)行日常活動，并在出現(xiàn)任何并發(fā)癥時及時提供幫助。2全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多長時間需要服用止痛藥？全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要止痛藥的時間取決于幾個因素，包括手術(shù)的復(fù)雜程度，你的整體健康狀況，以及你恢復(fù)的速度。大多數(shù)人在術(shù)后幾周至幾個月內(nèi)需要止痛藥。3膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后我應(yīng)該注意什么？膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，重要的是要避免可能給膝關(guān)節(jié)帶來太多壓力的活動，如高負(fù)荷運(yùn)動、跑步和跳躍。還要注意在幾周內(nèi)避免跪下、下蹲和扭動動作，使膝關(guān)節(jié)能夠更好地愈合。4為什么膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會帶來疼痛？由于手術(shù)本身造成的創(chuàng)傷和炎癥，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能會有疼痛感。此外，膝關(guān)節(jié)在恢復(fù)期可能會有僵硬和疼痛，需要幾周到幾個月的時間才能消退疼痛。5膝關(guān)節(jié)手術(shù)后如何坐在馬桶上？膝關(guān)節(jié)手術(shù)后需要坐馬桶時，你可以退到馬桶前，用未受影響的腿慢慢地把自己放下來。你可能還需要使用一個升高的馬桶座或坐便器，以便你更容易坐和站。6手術(shù)后需要多長時間才能彎曲膝關(guān)節(jié)？術(shù)后彎曲膝關(guān)節(jié)所需的時間取決于幾個因素，包括手術(shù)的復(fù)雜程度、你的整體健康狀況以及你恢復(fù)的速度。大多數(shù)人在術(shù)后幾天到幾周內(nèi)就能開始彎曲膝蓋，但要完全恢復(fù)正?；顒涌赡苄枰獛讉€月。7為什么膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在晚上會更疼？膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在晚上可能會更疼，因?yàn)樘上聲r可能會發(fā)生血流和腫脹的變化。此外，身體的天然止痛劑在夜間不太活躍，使疼痛更加明顯。8膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以干拖地等家務(wù)活嗎？膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在恢復(fù)的早期階段應(yīng)避免拖地，因?yàn)橥系貢o膝關(guān)節(jié)帶來過多的壓力。你的醫(yī)生會給你具體說明，什么時候恢復(fù)拖地等家務(wù)活動是安全的。9膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體還會受到損害嗎？是的，通過對關(guān)節(jié)施加過多的壓力或?qū)χ踩胛镌斐蛇^度磨損的活動，有可能損壞膝關(guān)節(jié)置換假體。應(yīng)該注意的是，在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后要遵循醫(yī)生指導(dǎo)而進(jìn)行一些活動和運(yùn)動，以避免損壞植入物。10膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以拖延嗎？膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)拖延太久會導(dǎo)致疼痛加劇，活動能力下降，生活質(zhì)量下降。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時機(jī)應(yīng)基于您的個人需求和膝關(guān)節(jié)損傷的程度，最好與您的醫(yī)生詳細(xì)討論后決定。