泌尿外科

1.癥狀①下腹部有不同程度的疼痛，多為隱痛，腰骶部酸痛，有下墜感；②月經(jīng)異常，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、周期不規(guī)則等；③痛經(jīng)，因盆腔充血，多半在月經(jīng)前一周開(kāi)始出現(xiàn)腹痛，越臨近經(jīng)期愈重，直至月經(jīng)來(lái)潮；④白帶增多。有的患者除不孕外也可無(wú)任何自覺(jué)癥狀。2.體征子宮常呈后傾或后屈，活動(dòng)受限制或粘連固定，如為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕壓痛。

很多不孕不育患者，對(duì)排卵期不是很了解，更有很多患者雖然知道排卵期，但對(duì)排卵期間如何同房不是很清楚，有些人擔(dān)心過(guò)頻的同房，精子的質(zhì)量和數(shù)量下降，又擔(dān)心如果同房不夠可能卵子有沒(méi)有機(jī)會(huì)，那么該如何了解排卵期？及在排卵期間如何安排同房，才能最大程度的受孕呢？ 一、如何測(cè)定排卵期？ 月經(jīng)周期始自月經(jīng)的第一天。一般人的月經(jīng)周期為28-30天，但因人而異，提前或推遲5天均屬正常，常見(jiàn)的推算排卵的方法有以下幾種。 1.月經(jīng)周期推算法 排卵通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間，即下次月經(jīng)前14天左右。卵子能存活24小時(shí)左右， 排卵受環(huán)境、情緒、健康狀況、性生活、藥物等因素的影響，排卵有時(shí)可以提前或推遲。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的患者不太適合這個(gè)方法。 2.基礎(chǔ)體溫檢測(cè)法 排卵后基礎(chǔ)體溫升高。清晨剛睡醒還沒(méi)有進(jìn)行任何活動(dòng)之前，測(cè)量舌下體溫5分鐘。未排卵前的體溫持續(xù)在36.5℃左右，波動(dòng)范圍在0.1℃之內(nèi)，如果第二天比前一天低0.3－0.4℃的體溫，預(yù)示著排卵日到來(lái)。 排卵后體溫很快升高0.2－0.4℃左右，即進(jìn)入黃體期。如果基礎(chǔ)體溫連續(xù)升高超過(guò)14天以上，應(yīng)考慮是否懷孕。 如果基礎(chǔ)體溫升高小于12天，應(yīng)考慮是否黃體功能不足，這種基礎(chǔ)體溫測(cè)定法有其弊端，也存在誤差，使用時(shí)不方便。 3.宮頸粘液檢查法 一般認(rèn)為排卵日的宮頸粘液清澈透明、呈蛋清狀，拉絲度長(zhǎng)達(dá)250px以上。排卵后，宮頸分泌物量逐漸減少，轉(zhuǎn)為渾濁濃稠。 4.尿LH試紙檢測(cè)法 卵泡生長(zhǎng)成熟后，高雌激素水平會(huì)誘發(fā)血促黃體生成素（簡(jiǎn)稱LH）生成，誘導(dǎo)排卵。血LH峰通常在清晨出現(xiàn)，尿中LH峰較血中的晚6-8小時(shí)。因此，檢測(cè)尿LH應(yīng)在下午２點(diǎn)后，晚7-8時(shí)之前。 若測(cè)到強(qiáng)陽(yáng)性，預(yù)示將要排卵。排卵一般發(fā)生在出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性的24-48小時(shí)內(nèi)，此時(shí)連續(xù)２天同房，妊娠率高。但是尿LH峰持續(xù)時(shí)間較短，僅在24小時(shí)左右，只有排卵前能檢測(cè)到。 5.B超 使用陰式B超觀察卵泡的發(fā)育，來(lái)確定排卵期，比較準(zhǔn)確。 二、排卵期間如何同房？ 如果確定了大概的排卵期，就要掌握排卵期同房的技巧了。首先，卵子的存活時(shí)間在24小時(shí)，但在排出后6-8小時(shí)后受精能力就大大下降，而精子在女方生殖道內(nèi)可以存活3天左右，因此，一定在排卵期前1天左右同房，在排卵日同房。這樣會(huì)大大增加受孕的概率。 但是，由于排卵受到情緒、心情的影響，會(huì)出現(xiàn)排卵提前或推后，因此，建議在排卵期7天左右隔日同房，比較保險(xiǎn)，當(dāng)然，如果男方體力比較好，每日同房也未必就不可以。因人而異。 另外，要考慮到男方的性生理特征，很多患者門(mén)診訴說(shuō)，如果女方告知今日排卵，要求同房，很多人會(huì)出現(xiàn)緊張性的勃起功能障礙，完成不了同房，白白浪費(fèi)排卵的機(jī)會(huì)。這個(gè)時(shí)候，可以輔助萬(wàn)艾可等藥物治療。 一般情況下，正常夫婦，每月經(jīng)周期自然妊娠的機(jī)率是10-20%左右。準(zhǔn)確測(cè)定排卵期后，經(jīng)過(guò)3-6個(gè)周期的同房，仍然未妊娠，建議您盡快到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，進(jìn)一步檢查，以排除其它病因原因。 但是，懷孕又是一個(gè)很隨機(jī)的事情，一般我們說(shuō)給你1年12次規(guī)律同房的機(jī)會(huì)，還不能懷孕，那么，針對(duì)男方，要到男科門(mén)診就診，查查精子，看看是否是弱精癥，如果在備孕期間檢查更是“未雨綢繆”，提高受孕概率。同時(shí)，改善生活不良習(xí)慣，再配合應(yīng)用一些生精活精的藥物，爭(zhēng)取早日得到寶寶。

1、新婚初次性交，或夫妻久別重逢所出現(xiàn)的早泄現(xiàn)象，不能作為病態(tài)對(duì)待。等性生活正常后，早泄現(xiàn)象就會(huì)消失。2、因陰莖包皮系帶過(guò)短等原因造成的早泄，應(yīng)去醫(yī)院作手術(shù)治療。3、調(diào)整情緒，性生活時(shí)要做到放松。4、勿縱欲，勿疲勞后行房。5、男方出現(xiàn)早泄，女方切勿埋怨責(zé)怪，以免加重男方的心理壓力，更不能性懲罰。6、加強(qiáng)體育鍛煉，愛(ài)好廣泛，不過(guò)度手淫。7、采用“壓捏”術(shù)可延遲射精。即女方對(duì)男方的陰莖給予刺激，快要射精時(shí)，婦言再緊緊壓捏住陰莖頭與陰莖體之間的地方約3~4秒，陰莖勃起狀態(tài)會(huì)減少10%~30%。大約過(guò)30秒鐘后，夫婦再恢復(fù)包括刺激陰莖在內(nèi)的性戲。如果男方又覺(jué)得要射精了，女方再重復(fù)壓捏陰莖的動(dòng)作。這樣可使性愛(ài)前奏的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15~20分鐘而不致射精。接受這種早泄治療的人，其治愈率可高達(dá)98%左右。