普通內(nèi)科

今天，很榮幸邀請到了幽先生前來心身健康體檢保健中心。 幽先生：哈哈哈哈，大家好呀，相信大家都聽說過我的大名了吧？ 小編：那是呀，幽先生在我們“胃界”可是大（臭）名（名）鼎（昭）鼎（著）。 幽先生：客氣客氣，今天主要給大家做個簡單的自我介紹。 快來看，這是我的高清寫真呦，頭部的秀發(fā)是我的鞭毛，我就是依靠著鞭毛才能在胃內(nèi)來回穿梭，一般來說，我會定居在胃的黏液層與胃竇黏膜上皮細(xì)胞表面，這里能有效躲避攻擊我的胃酸，還能夠長期定居不被發(fā)現(xiàn)。 怎么樣？感覺我很聰明吧！嘿嘿嘿 小編：那么您是怎征服胃界的呢？ 幽先生：哎，都怪自己能力出眾呀，我一不小心就能吐出來氨和毒素，然后導(dǎo)致細(xì)胞損傷，加上胃體自身抵抗力不行，所以，哈哈哈哈哈........... 小編：那您和胃是怎么和（互）平（相）相（殘）處（殺）的呢？ 幽先生：當(dāng)然是它被我控制得啦，它必須得求饒，要不然就食欲不振、反酸、惡心、疼痛。 小編：那您這在胃里躲得過初一躲得過十五呀？ 幽先生：當(dāng)然躲不過呀，現(xiàn)在人們弄出來一個什么碳13/14呼氣試驗(yàn)，一下子就把我暴露了，更過分的是，他們竟然派來了我的天敵---------質(zhì)子泵抑制劑。 小編：嗯哼？竟然搬出了您的天敵？ 幽先生：是呀，他們還聯(lián)合了好幾個我的天敵，形成了個什么“三聯(lián)、四聯(lián)”組織消滅我，哼，我才不能被他們打敗.....(⊙o⊙)…怎么突然有點(diǎn)不舒服，啊啊啊啊啊啊啊.......是誰吃了質(zhì)子泵抑制劑？我不會放過你的，我還會再回....... 小編：拜拜了您咧，哼，終于消滅掉了。 在此小編溫馨提示： 溫馨提示 1. 外出進(jìn)餐請用公筷！ 2. 發(fā)現(xiàn)腹脹、腹痛及時吹氣！ 3. 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，三聯(lián)四聯(lián)來幫助！ 本文系陳安琪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活工作壓力也越來越大，小編周圍就有許多以房貸車貸月光族來為吸煙找借口，彌漫在煙霧繚繞的生活中，小編不僅好奇為什么吸煙的人越來越多？ 1、存在好奇心理; 對大多數(shù)吸煙的青少年來說，開始只是出于好奇，常聽人說:"飯后一支煙，賽過活神仙"，便想親自去體驗(yàn)其中的滋味。 2、存在模仿心理; 歷史上許多偉人都喜歡吸煙，例如丘吉爾的雪茄、斯大林的大煙斗，這些偉人形象吸引許多青少年去模仿。此外，隨著成人或同伴的影響，以及吸煙者那種瀟灑自如、悠然自得的神態(tài)對青少年具有很大的誘惑力，吸引年輕人去模仿。 3、交際需要; 敬煙往往是社交的序曲，能縮短人與人之間的心理距離?；ハ嗑礋熌軠贤ǜ星?，產(chǎn)生心理上的接近，有利于問題的解決。 4、消愁的習(xí)慣; 有不少人在工作、學(xué)習(xí)、生活中受到挫折以后，便借抽煙來緩解自己的緊張情緒，消除煩惱。 5、認(rèn)為用于提神; 人們發(fā)現(xiàn)煙具有一定的興奮作用，而生理上的煙癮使得抽煙成為一種習(xí)慣和享受，許多吸煙成癮的人不吸煙就無精神，而一抽煙，就精神煥發(fā)，思路大開。 6、顯示自己的成熟。 在許多青少年眼里，抽煙是一種所謂"男子漢"的標(biāo)志，是成熟的標(biāo)志。為了證明自己不再是小孩，而選擇了吸煙這種方式。還有很多人認(rèn)為，女人吸煙源于追求男女平等和婦女解放。但面對煙草，男女終究無法"平等"，大多數(shù)研究表明，女性吸煙的危害尤甚于男性。 可是吸煙的危害你知道嗎？ 1 致癌風(fēng)險 流行病學(xué)調(diào)查表明，吸煙是肺癌的重要致病因素之一，吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險性比不吸煙者高45倍，吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10~13倍。吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍、膀胱癌發(fā)病率增加3倍，此外與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發(fā)生都有一定關(guān)系。臨床研究和動物實(shí)驗(yàn)表明，煙霧中的致癌物質(zhì)還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌癥發(fā)病率顯著增高。 2 腦血管的影響 吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍，冠心病病死率前者較后者高6倍，心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2~6倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的30~40%由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。 吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險是不吸煙者的2~3.5倍;如果吸煙和高血壓同時存在，中風(fēng)的危險性就會升高近20倍。此外，吸煙者易患閉塞性動脈硬化癥和閉塞性血栓性動脈炎，吸煙可引起慢性阻塞性肺病(簡稱COPD)，最終導(dǎo)致肺原性心臟病。 3呼吸道的影響 吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2~4倍，且與吸煙量和吸煙年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺順應(yīng)性、通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓下降。即使年輕的無癥狀的吸煙者也有輕度肺功能減退。COPD易致自發(fā)性氣胸。吸煙者?；加新匝恃缀吐晭а?。 4對消化道的影響 吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91.5%，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負(fù)荷增加，誘發(fā)潰瘍。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎。 5被動吸煙（二手煙） 被動吸煙指生活和工作在吸煙者周圍的人們，不自覺地吸進(jìn)煙霧塵粒和各種有毒物質(zhì)。被動吸煙者所吸入的有害物質(zhì)濃度并不比吸煙者低，據(jù)國際性的抽樣調(diào)查證實(shí)，吸煙致癌患者中的50%是被動吸煙者。大量流行病學(xué)調(diào)查表明，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6~3.4倍，孕婦被動吸煙可影響胎兒的正常生長發(fā)育。有學(xué)者分析了5000多名孕婦后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)丈夫每天吸煙10支以上時，其胎兒產(chǎn)前死亡率增加65%。母親吸煙更易導(dǎo)致兒童多動癥，吸煙家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。 6 對大腦影響 由英國倫敦國王學(xué)院進(jìn)行的一項(xiàng)研究稱，吸煙和高血壓都會導(dǎo)致大腦腐爛速度加快。研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙也會加速大腦老化。 7 增加白內(nèi)障發(fā)病率 白內(nèi)障是一種由于眼睛的晶狀體混濁而出現(xiàn)視力下降的疾病，吸煙增加老年性白內(nèi)障發(fā)病的危險性。 8 其他 吸煙對婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松及更年期提前。孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重。其他如早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎盤早期剝離、前置胎盤等均可能與吸煙有關(guān)。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。女性90%的肺癌、75%的COPD和25%的冠心病都與吸煙有關(guān)，吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25%。 其實(shí)戒煙并沒有那么難，只要停止吸煙1小時，人體血液中的尼古丁成分會下降到1/4；停止吸煙72小時，尼古丁在人體內(nèi)的反應(yīng)就會完全消失！ 為了自身及家人的健康，戒煙----讓我們行動起來！

高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多和（或）排泄過少所致。無癥狀高尿酸血癥指患者僅有高尿酸血癥（男性和女性血尿酸分別為＞420μmol/L和360μmol/L）而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。在成年男性患者中有5～7%的患者不曾有過痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，只是查體時，偶然發(fā)現(xiàn)血中尿酸值偏高。 高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)，但不足以導(dǎo)致痛風(fēng)，只有尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來造成損害才出現(xiàn)痛風(fēng)；血尿酸水平越高，未來5年發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。患者的教育、調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)是長期治療高尿酸血癥與痛風(fēng)的基礎(chǔ)。 發(fā)現(xiàn)尿酸增多怎么辦？ 1.保持輕松愉快的心情。 2. 遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查隨訪，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥、停藥。 3. 避免肥胖、勞累、濕冷及精神緊張等誘發(fā)因素。 4. 飲食控制： 避免高嘌呤飲食（具體見附表）：多食水果、蔬菜；維生素C、咖啡及乳制品有預(yù)防作用，建議適量服用。 5. 嚴(yán)格戒飲各種酒類，尤其是啤酒。 6. 大量飲水：每日>2000ml有利尿酸排泄，防止尿酸鹽在腎臟沉積。 7. 生活方式：保持理想體重，適當(dāng)運(yùn)動（游泳、散步等）。 8. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物，如雙氫克尿塞、速尿等。 9. 監(jiān)測血尿酸、血沉、C反應(yīng)蛋白、腎功能等指標(biāo)。 10. 注意預(yù)防并控制高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、冠心病和中風(fēng)等痛風(fēng)常見的合并癥。 附：食物中嘌呤的含量： 1、高嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤150-1000mg） 動物內(nèi)臟：牛腎、牛羊肝、心、胰、腦。 魚貝類：鰱魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、鳳尾魚、蝦類、牡蠣、蛤蜊、干貝、小魚干、 扁魚干等。 蔬菜：蘆筍、紫菜、香菇等。 其他：肉脯、肉餡、肉汁、濃肉湯、鵝、鷓鴣（斑雞、石雞）、魚籽、鯖魚、雞精、酵母粉等 2、中等嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤25-150mg） 畜禽類：家禽、家畜肉。雞肉、野雞、火雞、松雞、鴨肉、野鴨、豬肉、牛肉、牛舌、牛肚、羊肉、羊腿肉、 鴿肉、鹿肉、鵪鶉、扇貝肉、火腿、羊排、牡蠣肉、兔肉等。 魚蝦蟹類：草魚、鯉魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸、魚翅、桂魚、槍魚、馬哈魚、鳳尾魚、鱈魚、鮭魚、比目魚、鱸魚、白魚、金槍魚、鯡魚、鱈魚、香螺等。 蔬菜類：菠菜、韭菜、大豆、黃豆及其制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、豆芽、枸杞、豆類（四季豆、青豆、菜豆、扁豆、豌豆）、龍須菜（蘆筍）、茼蒿菜、大葉青菜、菜花、海帶、筍（冬筍、筍干）、金針菇、蘑菇、銀耳等。 其他：花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁、干豆、酸蘋果、麥片和豆類等。 3、微量嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤小于25mg） 谷類：米（精米、米粉）、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、玉米等。 根莖類：馬鈴薯、甘薯、山芋、芋頭等。 油脂類：植物油、動物油、魚肝油、黃油、奶油。 蔬菜類：白菜、莧菜、芥藍(lán)、芹菜、韭菜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、茄子、蘿卜、青椒、洋蔥、 番茄、木耳、腌菜。 水果類：各種水果。 飲料：礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。 其他：茶、咖啡、果汁、汽水、蛋糕、餅干、冰淇淋、巧克力、可可茶、各種乳類和乳酪、蛋類、豬血、雞鴨血、海參、海蜇皮、蜜汁、杏仁、瓜子、核桃、醬類、蜂蜜。雞蛋與牛奶是痛風(fēng)病人最適宜的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。