腫瘤外科

　　北京兒童醫(yī)院腫瘤外科專業(yè)于上世紀(jì)70年代在張金哲院士親自指導(dǎo)下成立，是國內(nèi)最早開展兒童腫瘤研究，并成立腫瘤專業(yè)建制的兒科中心。中心在幾十年臨床診療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，參考國際最新診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，制定了適合中國實(shí)際的小兒腫瘤診療常規(guī)，已經(jīng)在臨床推廣使用，腫瘤分期及治療方案得到統(tǒng)一及規(guī)范化?，F(xiàn)有高級職稱4人，碩士生導(dǎo)師2人。博士3人、碩士6人。病房設(shè)有手術(shù)病床14張，實(shí)體瘤化療門診設(shè)有病床及治療椅8張。手術(shù)例數(shù)和病種位于全國之首，在小兒腫瘤的臨床治療方面始終走在全國前列。 　　科室最早由郭哲仁教授主持工作，主要從事兒童巨大腫瘤的手術(shù)切除，并與美國合作開展復(fù)合細(xì)菌毒素提取物治療兒童惡性腫瘤的研究，在當(dāng)時很有影響，當(dāng)年建立的腫瘤實(shí)驗室一直延續(xù)至九十年代末，后由于全院實(shí)驗室優(yōu)化組合而取消。 　　1980年代末至1990年代初，由曾任中國抗癌協(xié)會兒童腫瘤專業(yè)委員會副主任委員和北京抗癌協(xié)會兒童腫瘤專業(yè)委員會主任委員的李家駒教授負(fù)責(zé)，這一時期，科室對大多數(shù)兒童腫瘤的手術(shù)治療取得了穩(wěn)定的效果，手術(shù)成功率明顯提高，同時開展了兒童腫瘤的化療并取得了初步的療效。 　　1990年代末至2000年代初，現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會兒童腫瘤專業(yè)委員會委員和北京抗癌協(xié)會兒童腫瘤專業(yè)委員會主任委員的祝秀丹主任從美國學(xué)習(xí)訪問歸來主持工作，開始了國際標(biāo)準(zhǔn)化的兒童腫瘤化療，兒童腫瘤綜合治療的模式開始完善。 　　目前，科室全面工作由國際小兒腫瘤外科學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會委員及腫瘤學(xué)組副組長、中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、小兒腫瘤青年委員會主任委員、王煥民主任醫(yī)師主持，開展了微波刀小兒肝腫瘤無血手術(shù)和復(fù)雜神經(jīng)母細(xì)胞瘤切除的研究，使得這兩個兒童腫瘤治療的難點(diǎn)得以有效解決。同時開展了國際標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤分子生物學(xué)分析和危險分組。 　　張金哲院士十分重視小兒腫瘤的研究，一直定期參加腫瘤專業(yè)的查房和疑難病例討論，并帶領(lǐng)腫瘤專業(yè)申報并獲得了北京市重點(diǎn)扶植學(xué)科項目《兒童實(shí)體瘤臨床治療及相關(guān)基礎(chǔ)研究》，王煥民主任也同期獲得醫(yī)院的項目支持開展《小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床研究》。2010年，王煥民主任開始承擔(dān)國家衛(wèi)生計生委重大專項課題《免疫放射靶向治療在小兒復(fù)雜難治惡性腫瘤的應(yīng)用研究》。2012年開始承擔(dān)中國工程院咨詢課題《中國兒童惡性腫瘤4P醫(yī)學(xué)研究》，分兩期實(shí)施?！?013承擔(dān)國家自然科學(xué)基金軟課題《中國兒童惡性腫瘤4P醫(yī)學(xué)模式的研究(預(yù)防性模式、參與性模式》。2013年，與國內(nèi)多中心共同承擔(dān)國家“十二五”科技支撐計劃課題《小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)》。2014年，承擔(dān)中國工程院重點(diǎn)咨詢項目《建立中國兒童惡性腫瘤救治體系》重大專項研究。目前可支配科研經(jīng)費(fèi)逾200萬元。 　　科室建立了兒童惡性腫瘤組織和血液標(biāo)本庫，庫存標(biāo)本超過了1000例份，2014年初納入北京兒童醫(yī)院樣本庫統(tǒng)一規(guī)范管理。 目前已與美國著名兒童腫瘤中心St. Jude Children’s Research Hospital 、日本千葉大學(xué)兒童腫瘤研究所、日本國立癌癥研究所、香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院兒童腫瘤研究組、英國利茲大學(xué)醫(yī)學(xué)院小兒外科等結(jié)成合作伙伴。由張金哲院士發(fā)起成立的“海峽兩岸兒童腫瘤研討會”已經(jīng)形成常設(shè)機(jī)制并于兩岸三地召開了四次會議;參加了3次國際兒童腫瘤學(xué)會年會并有會議論文發(fā)言;自主辦會、學(xué)習(xí)班多次。一系列學(xué)術(shù)交流和合作擴(kuò)大了腫瘤專業(yè)的國內(nèi)、國際影響。 　　2002年成立小兒實(shí)體瘤治療中心以來每年收治各種腫瘤病兒400余例，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎腫瘤、肝腫瘤、各種生殖細(xì)胞腫瘤及胰腺、脾臟腫瘤及很多少見腫瘤，負(fù)責(zé)全院各專業(yè)腫物活檢，進(jìn)行重大手術(shù)200余例。引進(jìn)超聲刀、微波刀、氬氣刀和腹腔自動拉鉤等先進(jìn)儀器設(shè)備，使肝腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等高難度手術(shù)的切除率和安全性得到很大提高，并發(fā)癥明顯降低。腫瘤治療理念改變及相應(yīng)的小切口活檢術(shù)、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)、非阻斷肝門腫瘤切除術(shù)、部分脾切除術(shù)、保留十二指腸的胰頭腫瘤切除術(shù)，腔鏡手術(shù)，射頻消融手術(shù)的開展，為診斷及遠(yuǎn)期療效的提高起到重要作用。除常規(guī)化療治療外，近年來還開展了多學(xué)科綜合治療腫瘤模式，針對復(fù)發(fā)難治型兒童惡性腫瘤開展靶向藥物治療，取得初步成效。