控糖達(dá)人養(yǎng)成記
老唐是一個很幽默睿智的病友,剛一見面時他就問了我一個啼笑皆非的問題:“大夫,我是不是因?yàn)樾仗疲圆诺昧颂悄虿“。俊蔽胰炭〔唤骸按嗽捲踔v?”“大夫,我本姓李,因?yàn)榧依锔F,兄弟多,而養(yǎng)父家里條件好,又沒有子女,我父母就把我過繼給養(yǎng)父了,我也就跟著養(yǎng)父姓唐了,可是現(xiàn)在我又得了糖尿病了,是不是跟我姓唐有關(guān)系啊?因?yàn)槲业母改负托值苕⒚眠€沒有得糖尿病的呢?”我看著他憂心忡忡的樣子,趕忙安慰道:“原來你有這么一個心結(jié)啊,我們一起來解決它?!苯?jīng)過半的個多小時的促膝長談,我總結(jié)道:“老唐,你得糖尿病的心結(jié)可以解了。”1.雖然說糖尿病是一種至今為止病因尚不完全清楚的疾病,但是可以明確的是與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)。你的遺傳很好,你的有血緣關(guān)系的親人都沒得糖尿病,而你的養(yǎng)母患有糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞等疾病,這說明你得糖尿病是與環(huán)境因素有關(guān)。其一,你的生活習(xí)慣與你的養(yǎng)父母類似。開始衣食無憂,如今錦衣玉食,經(jīng)常參加宴請,桌上觥籌交錯,開懷暢飲,以至于現(xiàn)在大腹便便,加上平時公務(wù)繁忙,無暇運(yùn)動,造成了如今細(xì)腿大肚子的代謝綜合征體型。其二,你身居單位要職,競爭激烈,甚至勾心斗角,難免壓力山大,又無處傾訴,經(jīng)常處在焦慮與抑郁的負(fù)性情緒當(dāng)中。其三,你的養(yǎng)父母現(xiàn)在體弱多病,需要照顧,你的親生父母年歲已高,生活清貧,雙方都需要你出頭露面,你又孝順,想著親力親為,盡善盡美,但是人的精力有限,難免神老形瘁,又加重了你的負(fù)擔(dān)。所以你的情況符合中醫(yī)上講的糖尿病多由素體陰虛,復(fù)因飲食不節(jié),情志失調(diào),勞欲過度所致。2.你現(xiàn)在已經(jīng)脫離了看報紙、電視、上網(wǎng)找神藥、秘方的怪圈了,說明你的懷疑、否認(rèn)、迷茫、拒絕、亂投等不良階段了,開始來正規(guī)醫(yī)院求醫(yī)問藥,這是很大的進(jìn)步,值得祝賀。3.我看了你的檢查結(jié)果,你的糖尿病、高血壓、高血脂比較輕,比較重的是你的體重,按照我們常用的公式:健康體重(公斤)=身高的厘米數(shù)-105,超過健康體重的20%就是肥胖。你身高1米70,體重90公斤,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過健康體重65公斤的20%了。其實(shí)你的糖尿病、高血壓、高血脂的病根在于肥胖。所以你把你的體重減到標(biāo)準(zhǔn)體重的范圍之內(nèi),你的大部分健康問題都會迎刃而解。注意我們要求減肥主要是把體內(nèi)的脂肪減掉,而不是僅僅把體重減下來。尤其是把將軍肚去掉,變成八塊肌肉男,效果更好。但這對于整天沉浸在山珍海味、美味佳肴中的您來說,是一件談何容易的事情?!老唐不愧是知識分子,他很快就理解了我的意思。他說:“大夫,你負(fù)責(zé)調(diào)整我的藥物治療,我立馬改變我的生活習(xí)慣,就按照您告誡的十六個字-合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡去做!”我又叮囑他,飲食上先把飯量減少原先的1/5,食物選擇多樣化,少食多餐總量控,細(xì)嚼慢咽好處多,狼吞虎咽升糖快,一碗稀飯半小時,血糖定然不飆升。運(yùn)動上要注意堅(jiān)持不懈、循序漸進(jìn)、量力而行。喝酒可以,每天量要控制,白酒半兩,紅酒兩兩,啤酒一罐。如此一來,在良好的心態(tài)的指引下,效果肯定很明顯,成為控糖明星、減肥達(dá)人指日可待。我們又互相加了微信好友,他把治療效果告訴我,我又會提相應(yīng)的建議,效果很棒,他以前有氣無力,有氣無力的狀態(tài)消失了,又變得生龍活虎了。漸漸地我們聯(lián)系就少了。大約過了半年,他突然告訴我,高血糖又殺回來了。詢問后我得知,在血糖血脂血壓都有所好轉(zhuǎn)之后,他就慢慢放松警惕了,酒席桌上禁不住豪情萬丈,沒成想疾病反復(fù)了。我問他:“不管你吃飯、喝酒如何,你最好監(jiān)測的體重如何?”他一臉無奈的說:“體重減下十斤左右,就再也沒有挪窩了。唉,憾山易,撼體重難呢!這兩個月體重又反彈回了。”我嚴(yán)肅地說:“你這樣前功盡棄了,但是幸運(yùn)的是你迷途知返。誰治療到你這個程度,都會沾沾自喜,以為大功告成,病已治愈,然而此時正是容易被糖衣炮彈擊倒之時。這需要我們有很強(qiáng)的自律才行。加強(qiáng)紀(jì)律性,革命無不勝!讓我們從頭再來!”從此,老唐徹底告別了胡吃海喝,快走慢跑,踢踢足球,練練羽毛球,打打乒乓球,拉拉單杠,講講衛(wèi)生拖拖地,2月前,他告訴我今年的查體指標(biāo)比以前好多了,更讓他欣慰的是不光胸悶憋氣的癥狀消失了,心電圖也變得正常了,腰痛的老毛病也不治而愈了。好啊好啊,恭喜他!學(xué)習(xí)他!本文系趙鵬飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.sshealther.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
趙鵬飛 萊陽中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科