寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院

治療前直腸癌Miles術(shù)式，術(shù)后三周，后路皮膚組織全層壞死感染、惡臭治療中如果病人整體條件還可以的話(huà)，此類(lèi)創(chuàng)面必須通過(guò)手術(shù)治療，才能挽救患者于危難之間，不然死亡不可避免。一期手術(shù)給予徹底清創(chuàng)，微負(fù)壓NPWT治療。治療后治療后7天水腫較前減少，滲出減少，部分肉芽生長(zhǎng)活躍，修補(bǔ)的膀胱，重力下不漏尿，有改變治療后7天病人的感染和毒素吸收很快得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)至正常，創(chuàng)面水腫及清潔較前有了很大的改善。后續(xù)治療的路還很漫長(zhǎng)，與死神賽跑。

患者，男，四十五歲，跟腱修復(fù)術(shù)后傷口不愈合5月余 患者于七月前自車(chē)上跳下時(shí)感小腿處疼痛，當(dāng)時(shí)四處尋醫(yī)診斷為肌肉拉傷，曾行各種治療，未見(jiàn)明顯改善，兩月后到天津骨科醫(yī)院診治，診斷為陳舊性跟腱斷裂。后到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院手術(shù)治療，給于跟腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后兩月傷口未愈合，遂再次給與清創(chuàng)，分離出部分線(xiàn)頭，給與常規(guī)換藥，未愈至今。 于一周前來(lái)我院就診，當(dāng)時(shí)踝關(guān)節(jié)腫脹，比同側(cè)周徑大約5cm。給予脫水、消炎，抬高患肢。待腫脹消除后于今日行擴(kuò)創(chuàng)、外踝上皮瓣修復(fù)、植皮、跟腱延長(zhǎng)術(shù)<備>擴(kuò)創(chuàng)后，發(fā)現(xiàn)跟腱自止點(diǎn)已近10cm變性壞死，行壞死跟腱清除術(shù)，跟腱支點(diǎn)重建、皮瓣修復(fù)術(shù)。術(shù)后隨訪效果佳，患者滿(mǎn)意。

此患者曾到天津、北京及霸州各醫(yī)院就診，由于各種原因轉(zhuǎn)輾至我院就診，檢查后診斷為軸前型多趾合并多跖骨畸形，介紹幾種手術(shù)方案后，患者擇其一，欣欣然接受。 連續(xù)硬膜外麻醉下行多趾切除＋截骨矯正＋屈伸趾功能重建術(shù)。術(shù)程順利，術(shù)中出血不多，術(shù)后安返病房，術(shù)后隨訪效果良好，患者及父母滿(mǎn)意。