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種植牙與鑲活動(dòng)假牙的利與弊有哪些？通常人們理解的種植牙是固定的種植義齒，其原理是將純鈦種植體作為人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，與人體骨骼結(jié)合后再安裝上部基臺(tái)和牙冠，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，患者是不能自己摘戴的。傳統(tǒng)活動(dòng)假牙是利用金屬材料、樹(shù)脂基托材料和人工牙經(jīng)過(guò)醫(yī)生和技師聯(lián)合加工制作的，形成的活動(dòng)義齒佩戴在患者的缺牙區(qū)，多是通過(guò)金屬卡環(huán)與天然牙固定，從而恢復(fù)缺牙區(qū)的形態(tài)和功能，患者可以自行摘戴。具體各自的利弊分析如下：一、種植牙1、種植牙的利①能夠較好的恢復(fù)咀嚼功能：種植牙能夠較好地恢復(fù)咀嚼功能，相比傳統(tǒng)活動(dòng)假牙，咀嚼效率更高。②穩(wěn)定性高：種植牙的人工牙根與口腔骨組織緊密結(jié)合，具有極高的穩(wěn)定性，不易松動(dòng)或脫落。③美觀性好：種植牙的仿真性更好，與自然牙齒外觀相似，可以提高美觀度。④舒適度高：種植牙無(wú)需使用傳統(tǒng)活動(dòng)義齒的基托或卡環(huán)，體積小，患者感覺(jué)舒適，且易于清潔。2、種植牙的弊①種植手術(shù)可能引起疼痛：種植牙過(guò)程中需要對(duì)牙齦做切口，植入人工種植體，可能引起不同程度的疼痛，如腫痛、刺痛及術(shù)后反應(yīng)等。②治療周期較長(zhǎng)：從植入人工種植體到安裝種植牙冠，整個(gè)過(guò)程可能需要較長(zhǎng)時(shí)間，具體時(shí)間因個(gè)人情況而異。③對(duì)口腔狀況要求高：種植牙需要在口腔健康、牙槽骨沒(méi)有過(guò)度吸收的情況下進(jìn)行，否則可能影響種植效果。④全身情況差、伴有某些全身系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用受限。⑤費(fèi)用較高：種植牙的價(jià)格相對(duì)較高，包括手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)等，患者需承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力。⑥復(fù)查及維護(hù)：種植牙后需要定期復(fù)查；日常維護(hù)更為重要，否則可能引起術(shù)后并發(fā)癥。二、鑲活動(dòng)假牙1、鑲活動(dòng)假牙的利①適應(yīng)證寬泛:幾乎所有的缺牙都可以采用活動(dòng)假牙修復(fù)。對(duì)于牙槽骨缺損較大及頜骨缺損的患者更具有優(yōu)勢(shì)。②恢復(fù)功能較快：對(duì)于牙齒缺失或受損的患者，能夠較快的進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能和牙齒及顏面部外形，有助于提升個(gè)人形象和自信心。③活動(dòng)假牙損壞后容易修理或重新制作。④改善咬合關(guān)系：鑲牙有助于改善患者的咬合關(guān)系，減少天然牙牙齒磨損。⑤費(fèi)用對(duì)較低。2、鑲活動(dòng)假牙的弊①日常清潔工作繁瑣：活動(dòng)假牙每天需要多次摘取清潔，長(zhǎng)期清潔不到位容易導(dǎo)致天然牙齲壞或牙周組織發(fā)炎。②穩(wěn)定性差，咀嚼效率低：通過(guò)卡環(huán)固定的活動(dòng)假牙，甚至有些假牙是沒(méi)有卡環(huán)的，可能存在穩(wěn)定性差的問(wèn)題，進(jìn)食的時(shí)候存在不同程度的活動(dòng)度，咀嚼效率越低，缺牙越多則影響越大。③異物感比較強(qiáng)：活動(dòng)假牙的體積比較大，對(duì)于口腔功能有一定的影響。④需要定期復(fù)查：戴活動(dòng)假牙的患者，需要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；當(dāng)假牙適合性差、假牙或天然牙出現(xiàn)較大問(wèn)題時(shí)應(yīng)該及時(shí)更換。患者在選擇鑲活動(dòng)假牙或者種植牙時(shí)，應(yīng)充分了解其利弊，結(jié)合自身情況做出決策，并在使用后進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)。張方明醫(yī)生的科普號(hào)
從拔牙到種牙，流程簡(jiǎn)介對(duì)于骨量充足，不需要復(fù)雜植骨的病例，流程一般如下。1.拔牙。2.拔牙后復(fù)查。根據(jù)情況復(fù)查1~2次。最后一次復(fù)查一般是拔牙后3個(gè)月，拍牙科CBCT,檢查骨量，根據(jù)骨量，制定種植方案。3.種植手術(shù)。種植體植入骨內(nèi)后，根據(jù)實(shí)際需要，有兩種縫合傷口的方式。一種是在種植體上放一個(gè)大的“螺絲帽”（愈合基臺(tái)）。另一種是放一個(gè)小的“螺絲帽”（封閉螺絲）。后一種情況需要在取模型前2周左右（有時(shí)可以當(dāng)日），做一個(gè)小手術(shù)，把封閉螺絲換成愈合基臺(tái)。4.拆線。一般是術(shù)后1~2周。種植手術(shù)一般使用尼龍線，長(zhǎng)時(shí)間保留無(wú)影響，延遲至一月以上拆線也沒(méi)有問(wèn)題。5.取模型。開(kāi)始制作牙冠。一般制作完成需要2~3周。6.安裝牙冠。7.復(fù)查。根據(jù)情況，安裝完牙冠后，第一年內(nèi)一般需要復(fù)診3~4次。之后每年至少一次。備注：根據(jù)口腔衛(wèi)生情況，可能需要種牙前洗牙，或可以種牙后洗牙，或者不需要洗牙。于森醫(yī)生的科普號(hào)
前牙區(qū)種牙常需植骨及植骨方案在臨床上，前牙區(qū)骨量不足情況十分常見(jiàn)。年輕人及中年人患者中最常見(jiàn)的是牙槽骨厚度不足，或者是形狀明顯變形，造成骨量不足，影響種植體植入的路徑。同一個(gè)患者前牙區(qū)的牙槽骨在不同的位置層面其牙槽骨形狀也不一致，有些前牙區(qū)牙槽骨改變不規(guī)則；在缺牙時(shí)間長(zhǎng)的前牙區(qū)牙槽骨的高度也會(huì)呈現(xiàn)不足。對(duì)于高度的判斷是十分重要的，如果發(fā)生誤差，就可能出現(xiàn)在一些報(bào)道中見(jiàn)到的種植體突入鼻腔的情況。同時(shí)還要注意兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)：上頜鼻腭神經(jīng)管，下頜前牙區(qū)的血管，種植的時(shí)候一定要區(qū)別對(duì)待。貝嘉駿醫(yī)生的科普號(hào)