婦科

親愛的育齡姐妹們，大家好，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生有許多話兒想和大家說，一時又不知道從何說起，近期由于從計劃生育手術室調(diào)到宮腔鏡手術工作，在計劃生育手術室碰到許多姐妹因種種原因第一次懷孕都選擇人流術了，真的很可惜，讓人心疼，這些姐妹年齡一般在19歲到30歲，迫切希望解除懷孕狀態(tài)，而在宮腔鏡手術遇到許多姐妹因繼發(fā)性不孕，這些姐妹年齡一般28歲到40歲，都有過人流或藥流經(jīng)歷，殷切希望馬上懷孕，兩者強烈反差的心情讓我的腦海里時常浮現(xiàn)許多的如果，如果我當初留著那個孩子現(xiàn)在孩子長大了，如果我當初好好保護我自己，我現(xiàn)在能很順利懷孕了，如果當初有個人細致地告我人流到底有啥危害該多好，……，但時間不能倒流，只能往前走，不孕的姐妹很多擔負著高昂的試管嬰兒費用及促排卵的身體損害，選擇了輔助生殖技術，種植胚胎成功率30%左右，在這里就想實實在在地對大家說，我們女性18歲以后只要有性接觸就要好好保護自己，最簡單可以避孕套避孕啊，口服避孕藥，保護自己的生殖器官健康，保護自己免受人流、藥流之苦，卵巢是卵子的搖籃，子宮是孕育孩子的房子，子宮內(nèi)膜是孩子著床的大地，人流就是在刮大地，刮一次薄一次，有的甚至一次就刮成不可再生的大地了，比如宮腔粘連，不來月經(jīng)，月經(jīng)量極少等，所以我們每一位女性都要好好保護自己，守住自己子宮原生態(tài)的大地，為將來計劃妊娠做好充分準備，盡可能讓初孕的妊娠囊發(fā)育成哇哇落地的大娃娃，成就我們女人一生的幸福！ 此致敬禮 任波2015-6-3 錦州本文系任波醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

親愛的育齡婦女們， 大家好，近期管理幾例病人，他們痛苦的經(jīng)歷激發(fā)我寫了這封信，希望對大家有所幫助。 隨著月經(jīng)初潮的到來，女性卵巢功能逐漸成熟，18歲以后，歷時30年，是婦女生育機能最為旺盛的時期，在這段時間里，女性要經(jīng)歷戀愛、結婚、生子等一系列生理、心理及社會變化，這個時候，女性要關注自己的健康，女人應該對自己好一點。 育齡婦女在第一次性生活之后，處女膜破裂了，女性的原始的陰道環(huán)境就發(fā)生了巨大變化，外界細菌容易入侵，要保護自己，照顧自己，注意衛(wèi)生。如果沒有避孕，有性生活史婦女一般要面臨懷孕生理現(xiàn)象，所以還沒有準備要孩子的婦女一定做好避孕工作，否則懷孕之后婦女的健康結局是多種多樣的。當然，婦女懷孕定期產(chǎn)前檢查，順順利利度過40周，生出個健康寶寶是最幸福的事情了，但有時候懷孕50天左右陰道流血了，流血少量的可以保保胎，流血多量就順其自然吧，別難過，胚胎生存是優(yōu)勝劣汰的，發(fā)育不好的終究要滅亡的，發(fā)育不好的孩子生出來，孩子痛苦，孩子父母親會一生受苦受累。如果孕早期，孕婦不知道自己懷孕，口服藥物或者在有輻射性工作性環(huán)境工作，決定不要這個孩子，需要做人工流產(chǎn)。人流雖然是很簡單，懷孕49之內(nèi)可以藥物流產(chǎn)，懷孕10周內(nèi)可以負壓吸宮術，究竟哪個好呢，都有創(chuàng)傷，我建議到正規(guī)醫(yī)院行負壓吸宮術，術后經(jīng)過規(guī)律抗炎治療后發(fā)生盆腔炎機會小一些。作為婦科醫(yī)生的我從事婦科腹腔鏡工作已經(jīng)一年了，管理許多宮外孕患者，這部分患者90%有一次或者二次藥流史，30%有一次或者二次負壓吸宮術史，說明前者術后繼發(fā)盆腔炎癥機會大些，盆腔炎癥可以導致輸卵管迂曲變性，功能障礙，或者官腔狹窄，輸卵管不通暢，或者傘端閉鎖，這樣的婦女悄悄走到不孕的圈子里，或者再次懷孕了，受精卵在輸卵管安營扎寨，宮外孕了，還有的婦女出現(xiàn)了重復性宮外孕了，雙側輸卵管都切除了，以后就的靠輔助生殖技術生育了，作為女人，趕上哪一種都很痛苦，健康和幸福指數(shù)都會大打折扣。 育齡年齡的婦女完成了生育任務之后注意力大轉移了，大多數(shù)心思花費在老公孩子身上，只要自己身體不發(fā)生大的毛病，體檢就免了，太麻煩。其實這個時期的婦女除了做好避孕工作以外，還要定期體檢，最好每年一次，包括婦科及乳腺疾病檢查，沒病更好了，有病了早發(fā)現(xiàn)早治療，早回到了健康狀態(tài)。 總之，育齡婦女要圍繞懷孕與避孕生活著，好好的照顧自己，盡量避免這樣那樣健康損失，創(chuàng)造美麗人生。 任波 2009年10月28日

寶寶神奇“胎動” 撰文/陳 雙（遼寧錦州市婦嬰醫(yī)院婦科）隨著孕期推進，胎兒日漸成長，孕媽們每天都會有一些新鮮的發(fā)現(xiàn)。突然有一天，寶寶第一次胎動，讓孕媽們真切地感到了寶寶作為一個生命存在于這個世界上。寶寶的運動——“胎動”胎動代表著胎兒的狀態(tài)。一般來說，胎動在孕2個月的時候就已經(jīng)開始了，只是那時還不明顯，有的媽媽感覺不到。4個月左右大多數(shù)孕媽都可以感覺到胎兒的運動了。一般胎動規(guī)律閉上眼睛，想象一下小家伙在做什么？在打哈欠，在吸吮大拇指、瞇眼，在咽唾沫……是的，寶寶最初的胎動就是這些細小的動作，隨著胎兒逐漸長大，動作的幅度和強度也不斷地增大。一般胎動類型·孕媽不同的感覺表示胎兒在做著不同的運動當你感覺到有東西在翻滾，或有被牽拉的感覺的時候，那是胎兒在做軀體的左右轉動，這種動作一般持續(xù)3～30秒，動作較強；當你有踢、猛動、跳動的感覺的時候，那是胎兒在做某一肢體的運動，如拳打、腳踢，特點是動作強，時間短；當你感覺到胎兒在打嗝的時候，哈哈，那是他/她真的在打嗝，這種動作力量弱、時間短，一般持續(xù)1～13秒?！ぬ邮芡饨绾湍阁w情緒影響當孕媽運動的時候，胎動次數(shù)會相對減少；當受到強光、強聲刺激、或輕輕撫摸腹部時，胎動的次數(shù)則會增加。當孕婦情緒不安時，胎動次數(shù)會較平常多3倍，最多達正常的10倍。如胎兒長期不安，體力消耗過多，出生時往往比一般嬰兒體重輕1千克左右。所以在懷孕期間要盡量保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，有利于胎兒的健康成長。胎動類型因個體差異不同每個人的個體差異在胎兒期就已顯露出來，有的文靜，有的活潑，所以大可不必將自己的寶寶與別人的寶寶的胎動次數(shù)做比較，而徒增不必要的擔心。胎動多：正常情況下胎動多是好事，預示著出生后孩子的抓、握、爬、坐等各種動作將發(fā)展較快。胎動少：當胎動次數(shù)比較少的時候，也并不是代表著胎兒的生命力降低，有一些是正常的現(xiàn)象。比如當胎兒安靜或睡眠時胎動較少，這時輕輕拍拍腹部或吃一些東西，胎兒就會醒來，這時再數(shù)胎動，才比較準；母親服用一些藥物比如鎮(zhèn)靜劑之后，胎動也會有所減少，停藥后能恢復。胎動計數(shù)法監(jiān)測胎動監(jiān)測胎動最簡單實用的的方法是胎動計數(shù)。妊娠晚期常用胎動計數(shù)作為家庭自我監(jiān)護的一項內(nèi)容。從孕20周開始，就應該定時記數(shù)胎動。選早、中、晚三個固定時間段，每天在這三個時間段進行計數(shù)，每次1小時。孕媽靜坐或靜臥，保持平和心情。每天將此3小時的胎動次數(shù)相加乘以4，就得出12小時的胎動次數(shù)。如果12小時胎動數(shù)大于30次，說明胎兒狀況良好；如果為20～30次應注意次日計數(shù)；如下降至20次要及時做產(chǎn)前檢查。當胎兒已接近足月時，記錄胎動次數(shù)尤為重要。如果1小時胎動次數(shù)為4次或超過4次，表示胎兒狀態(tài)比較安全；如果1小時胎動次數(shù)少于3次，應再數(shù)1小時，如仍少于3次，則應立即去產(chǎn)科看急診以了解胎兒情況。及時發(fā)現(xiàn)異常胎動警惕過于頻繁或過于少的胎動在孕婦的情緒過分緊張、極度疲勞、腹部的過重壓力等情況下，胎動過于頻繁，胎兒躁動不安，它提示有可能發(fā)生胎兒的急性窘迫，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至胎死宮內(nèi)。如果出現(xiàn)長時間的胎動減少，它提示有可能出現(xiàn)胎兒慢性缺氧，缺氧嚴重時胎動會消失、胎兒死亡。 撰文：陳雙 《親子》2010年6月刊