秋冬季節(jié)注意防治胃結石
秋天是北京人最喜愛的季節(jié)，天高云淡、滿山紅葉，各種應季水果更是令人目不暇接、胃口大開?？删驮谄穱L大自然慷慨賜予的同時，不能不注意胃結石的預防。 胃結石是食物和異物在胃內形成的不溶性的結石狀物。國外文獻的相關報道中以毛發(fā)胃石、毛發(fā)植物胃石為主，國內則以植物胃石(柿胃石、山楂胃石等)多見。由于在柿子、山楂、黑棗中含有大量鞣酸、膠質、膠酚等物質, 空腹進食這類食物后, 這些物質就會與胃液發(fā)生化學反應, 生成不溶性沉淀物, 在胃的蠕動機械作用下聚集而成較大團塊。胃石大小和硬度與進食柿子、黑棗、山楂等食物的量及就診時間呈正相關。另外在伴有迷走神經切斷的胃切除術后患者以及胃排空障礙的患者中, 植物胃石的病例更為常見。 胃石患者常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲不振、納差、惡心、嘔吐和上消化道出血等一般胃病表現(xiàn), 也可伴有體重減輕。除有上腹壓痛、少數(shù)可捫及包塊外, 一般無特殊體征。文獻報道胃石患者70% ~ 80%并發(fā)胃潰瘍。 在我們的一組臨床數(shù)據(jù)中，潰瘍發(fā)生率為72%, 與文獻報道相符。潰瘍?yōu)閴浩刃該p害, 與病程長短有關。當胃石祛除后, 并發(fā)的胃潰瘍無需治療即可自愈。X 線鋇餐檢查也是診斷胃石的有效手段, 其特點是胃內充盈缺損在體位變化時可以移動, 但需與胃癌鑒別。內鏡檢查是診斷胃石的最佳手段，也是治療胃結石的主要方法。胃石的治療可分為藥物排石、內鏡碎石、手術取石。由于藥物排石效果不理想、手術取石對患者的創(chuàng)傷大,近些年隨著內鏡技術的發(fā)展, 胃石的內鏡下治療有了較大進展, 已經成為治療胃石的主要手段。內鏡下治療胃石的方法越來越多, 綜合有局部噴灑及注射藥物碎石、微型爆破碎石、圈套器勒扎碎石、骨鉆碎石、激光碎石 、四爪鉗碎石、高頻電或微波碎石等。我們的治療體會是, 胃石內注射碳酸氫鈉聯(lián)合圈套器勒扎碎石, 操作簡單方便、不需要復雜的設備, 操作時間短、患者痛苦小, 治療效果好, 費用低, 值得基層醫(yī)院推廣應用。
