普外科

直腸癌發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)概述 直腸癌（rectal cancer）是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分（占６5％左右）絕大多數(shù)基因病人在４０歲以上３０歲以下者約占１５％男性較多見男女之比為２-３：１ ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食和生活方式，是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似，直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及。直腸癌發(fā)生的原因 到當(dāng)前為止仍然不十分明了，不過多數(shù)認(rèn)為與食物或遺傳有關(guān)。最近十多年來，從各方面的研究，證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇，癌癥是酸性體質(zhì)的代表。在食物方面，肉類、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取量提高很多,大腸直腸有明顯增加的趨勢,三十幾歲就得到腸癌的病人也不少。 1.直腸慢性炎癥：慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結(jié)直腸癌的發(fā)生有直接的關(guān)系。其病程愈長，發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性愈高，患病20年以上的潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌的發(fā)生率約為20－40%。 2.直腸腺瘤癌變 3.飲食與致癌物質(zhì)：流行病學(xué)研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟狀況、飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、飲食中動物脂肪和蛋白質(zhì)所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發(fā)病率明顯高。飲食結(jié)構(gòu)與結(jié)直腸癌發(fā)生之間的關(guān)系確切機理尚不完全清楚，一般認(rèn)為可能與動物脂肪的代謝產(chǎn)物、細菌分解產(chǎn)物以及由于低纖維素飲食狀態(tài)下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關(guān)。 4.遺傳因素：除了家族性息肉病或潰瘍性結(jié)腸炎惡變的引起的結(jié)直腸癌患者外，在其他結(jié)直腸癌患者中，約有5－10%的患者有明顯的家族腫瘤史，統(tǒng)稱為遺傳性非家族息肉病性結(jié)直腸癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC），又稱Lynch綜合征。具體表現(xiàn)為： (1) 家庭成員中有三人以上患有結(jié)直腸癌，其中兩人以上為同一代； (2) 至少相近的兩代人均有發(fā)??； (3) 其中至少有一人是在50歲以前診斷為結(jié)直腸癌。直腸癌的臨床表現(xiàn) （一）排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等 （二）大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質(zhì) （三）直腸指檢：是碩導(dǎo)診斷直腸癌的必要檢查步驟約８０％的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被畢業(yè)發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血 （四）直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢 （五）梗阻癥狀 為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型并有腸鳴亢強等。

直腸癌的預(yù)防保健 由于直腸癌的病因還不完全明確，所以至目前還沒有特殊的預(yù)防辦法。下面列舉的預(yù)防措施，主要是為了減少癌變機會和早期發(fā)現(xiàn)病人、早期治療。 (1) 積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變的機會。 (2) 飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預(yù)防癌癥有重要作用。 (3) 防止便秘，保持大便通暢。 (4) 高度重視定期的防癌普查工作，隨時注意自我檢查提高警惕性。發(fā)現(xiàn)“警戒信號”后，及時進行診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高直腸癌的生存率。 研究表明： ① 癌癥不能在弱堿性的人體中形成; ② 癌癥只能在酸性身體中形成; ③ 如果你有癌癥，說明身體是酸性的; ④ 癌癥只能在一個酸性的身體擴展; ⑤ 如果你的身體變?nèi)鯄A性，癌癥不能擴展; ⑥ 如果你能平衡你的身體PH值，讓你的身體轉(zhuǎn)變成弱堿性，不管你得的是什么癌癥都有轉(zhuǎn)變和被治好; ⑦ 不管你的情況多么糟糕，哪怕只能活6個月，如果你能轉(zhuǎn)變你的身體PH值到弱堿性，你的癌癥就不會擴展，就會好; ⑧ 不用擔(dān)心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有癌癥，只要你的身體是弱堿性的，你不會得，如果你已經(jīng)有了，它將會轉(zhuǎn)變; ⑨ 癌癥都是酸性體液中生存的，沒別的。如果你的身體是酸的，你就會得癌癥。如果是弱堿的，你就不會得癌癥。如果你已有了癌癥，只要你能調(diào)整你身體的PH值到弱堿性，癌癥就會離你而去。 預(yù)防癌癥的秘訣十分簡單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環(huán)境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。 A) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。 B) 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。 C) 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。 D) 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。 E) 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠離自己。 F) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。 【 酸性食品與堿性食品】 1.強酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。 2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉 等。 3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。 4.弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、 洋蔥、豆腐等。 5.中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。 6.強堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。