耳石癥
“耳石癥”,醫(yī)學術語稱“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么,何謂“耳石”? 什么是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”?原來,在人體中內耳有一器管,叫耳石器,主要功能是感覺直線加速度的刺激,引起位置的感覺而調節(jié)體位運動。耳石器內有囊斑,囊斑表面有一層耳石膜,有很多碳酸鈣的結晶,稱為耳石,就像一塊布上鑲綴很多鉆石一樣,用于調節(jié)耳石膜的運動。當一些因素導致耳石脫落下來,它就會沙塵一樣漂浮在半規(guī)管之中,當其漂浮在某一特定的位置時,一旦出現(xiàn)體位的改變這些耳石就可能引起眩暈,這種眩暈持續(xù)時間約小于1分鐘,但天旋地轉,當頭部固定后好轉,這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”?!岸Y”主要癥狀:當頭部迅速運動至某一位置時出現(xiàn)的短暫旋轉性眩暈。最多見的是床上坐起、躺臥、床上左右翻身、屈身或仰視時出現(xiàn)眩暈。該病多見于中老年患者,可能與下列因素有關,或繼發(fā)于下列疾?。海?)老年性退行性改變時,耳石膜脫落后進入半規(guī)管并沉積于此。(2)外傷:頭顱外傷后或頭部加速運動,可出現(xiàn)耳石脫落進入半規(guī)管。(3)耳部疾病:中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化膿性中耳炎、外淋巴瘺、梅尼埃病緩解期等,均可導致耳石脫落。(4)內耳供血不足:因動脈硬化、高血壓致內耳供血不足,囊斑之膠質膜變薄,耳石脫落,進入半規(guī)管。“耳石癥”的治療方法主要是耳石復位,也就是說通過手法復位把耳石從半規(guī)管中旋轉出來,回到耳石器中,使其無法引起眩暈。耳石癥患者復位后需注意:避免頭部劇烈運動、避免患側臥位2-3天,睡覺時頭位適當抬高2-3天。
錢建同 莒縣中醫(yī)醫(yī)院 耳鼻喉科