寧?？h婦幼保健院

近期，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，抱著哮喘發(fā)作的孩子前往醫(yī)院就診的家長(zhǎng)明顯增多，冬季應(yīng)謹(jǐn)防兒童哮喘發(fā)作。 秋冬季節(jié)兒童哮喘的預(yù)防也是非常重要的，要從細(xì)節(jié)入手，做好以下幾點(diǎn) 1. 注意適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)： 患兒在哮喘緩解期可進(jìn)行一定的體力活動(dòng)，于劇烈運(yùn)動(dòng)前可先使用藥物防止哮喘發(fā)作，但應(yīng)盡可能減少在冷而干燥環(huán)境下參加劇烈的體育活動(dòng)，尤其是競(jìng)爭(zhēng)性比賽。 2. 注意避免過(guò)敏原： 如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等)。 3. 注意飲食： 小兒哮喘的飲食應(yīng)遵循“六不宜”原則，進(jìn)食不宜過(guò)咸、不宜過(guò)甜、不宜過(guò)膩、不宜過(guò)激(如冷、熱、辛、辣等)、不宜進(jìn)食過(guò)敏食物(如魚(yú)蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等)，不宜過(guò)飽。 4. 注意室內(nèi)環(huán)境： 注意不要養(yǎng)狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風(fēng)注意室內(nèi)空氣流通。盡量避免空調(diào)環(huán)境，難以避免時(shí)空調(diào)要定時(shí)清洗。 5. 注意天氣變化： 寒冷時(shí)及時(shí)給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童性哮喘的發(fā)作。

近期，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，抱著哮喘發(fā)作的孩子前往醫(yī)院就診的家長(zhǎng)明顯增多。在寧海縣婦幼保健院兒童呼吸診療中心哮喘門(mén)診，6歲的芳芳（化名）由媽媽帶來(lái)就診，她向記者說(shuō)：“孩子支氣管哮喘已經(jīng)在呼吸專(zhuān)科治療隨訪近一年了，一直控制良好，前二天天氣突然變冷，沒(méi)注意保暖著涼了，夜間突然咳的歷害，今天就帶來(lái)復(fù)查，聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)?！睋?jù)寧?？h婦幼保健院兒童呼吸診療中心統(tǒng)計(jì)，近日該院兒科哮喘門(mén)診及住院患者中鼻炎、喘息及哮喘急性發(fā)作的患兒比平常增加了兩至三倍。該院小兒呼吸專(zhuān)科胡仁明副主任醫(yī)師提醒廣大家長(zhǎng)，秋季應(yīng)謹(jǐn)防兒童哮喘發(fā)作。 胡仁明醫(yī)師介紹，哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的疾病，大多數(shù)孩子主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘息反復(fù)發(fā)作，可聽(tīng)到哮鳴音。秋季開(kāi)始的氣候變化、空氣轉(zhuǎn)涼、空氣污染、細(xì)菌或病毒感染，是兒童哮喘的主要誘因。如果孩子有（1)頻繁的咳嗽、喘息發(fā)作;(2)活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息;(3)咳嗽，尤其在夜間發(fā)生而沒(méi)有感染因素;(4)癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重：毛皮動(dòng)物、化學(xué)氣霧劑、氣溫變化、屋塵螨、藥物（阿司匹林等）、運(yùn)動(dòng)、花粉、呼吸道感染、煙霧、劇烈情緒波動(dòng);(5)兒童的感冒反復(fù)地“發(fā)展到肺部”，或持續(xù)10天以上才恢復(fù)等等以上的情況，家長(zhǎng)一定要提高警惕有哮喘的可能，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院的呼吸專(zhuān)科就診，并進(jìn)行過(guò)敏原篩查、肺功能檢測(cè)等檢查以明確診斷。 部分哮喘患兒家長(zhǎng)只有在孩子哮喘發(fā)作時(shí)才想起治療，以為哮喘自己可以慢慢緩解就放棄了對(duì)孩子的系統(tǒng)治療，這是錯(cuò)誤得，要知道兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比例還是比較高的。所以控制住哮喘急性發(fā)作后的緩解期維持治療是非常重要的，目前控制哮喘最好的辦法是長(zhǎng)期少量的糖皮質(zhì)激素吸入治療，少數(shù)家長(zhǎng)擔(dān)心吸入糖皮質(zhì)激素會(huì)引起孩子早熟、長(zhǎng)胖、長(zhǎng)不高，見(jiàn)孩子的哮喘癥狀緩解馬上停藥，這是錯(cuò)誤的。哮喘首選激素吸入治療，起效快、劑量小、效果好，這也是國(guó)際公認(rèn)的一線用藥，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，是非常安全的。只有堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療才能保護(hù)患兒的肺功能不受損害，并使哮喘得到有效控制。 秋冬季節(jié)兒童哮喘的預(yù)防也是非常重要的，要從細(xì)節(jié)入手，做好以下幾點(diǎn) 1. 注意適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)：患兒在哮喘緩解期可進(jìn)行一定的體力活動(dòng)，于劇烈運(yùn)動(dòng)前可先使用藥物防止哮喘發(fā)作，但應(yīng)盡可能減少在冷而干燥環(huán)境下參加劇烈的體育活動(dòng)，尤其是競(jìng)爭(zhēng)性比賽。 2. 注意避免過(guò)敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等)。 3. 注意飲食：小兒哮喘的飲食應(yīng)遵循“六不宜”原則，進(jìn)食不宜過(guò)咸、不宜過(guò)甜、不宜過(guò)膩、不宜過(guò)激(如冷、熱、辛、辣等)、不宜進(jìn)食過(guò)敏食物(如魚(yú)蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等)，不宜過(guò)飽。 4.注意室內(nèi)環(huán)境：注意不要養(yǎng)狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風(fēng)注意室內(nèi)空氣流通。盡量避免空調(diào)環(huán)境，難以避免時(shí)空調(diào)要定時(shí)清洗。 5. 注意天氣變化：寒冷時(shí)及時(shí)給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童性哮喘的發(fā)作。

X線下子宮輸卵管造影是指將造影劑經(jīng)子宮頸口注入子宮腔內(nèi)，以顯示宮頸管、宮腔及兩側(cè)輸卵管的一種X線檢查方法。不僅可明確輸卵管阻塞的部位，還可直觀地顯示輸卵管及宮腔某些病變，現(xiàn)為不孕癥診斷中評(píng)價(jià)輸卵管通暢性的重要方法。輸卵管為精卵結(jié)合、輸送精子及受精卵的重要路徑。一般不孕癥女性，排除子宮、卵巢等占位性、感染性等病變；若監(jiān)測(cè)排卵正常、男方精液檢查正常，便需評(píng)估輸卵管功能，臨床上多選用X線下子宮輸卵管造影術(shù)。子宮輸卵管造影術(shù)多在月經(jīng)后3-7天內(nèi)進(jìn)行，經(jīng)凈禁性生活，術(shù)前行白帶、血常規(guī)、術(shù)前檢測(cè)、血HCG等檢查。目前我們選用的造影劑為水劑碘，無(wú)需術(shù)前皮試，彌散、吸收快。術(shù)后注意事項(xiàng)：預(yù)防性使用抗生素，禁性生活及盆浴一個(gè)月，盡量避免當(dāng)月懷孕。