濮陽(yáng)市眼科醫(yī)院

從事眼科的醫(yī)生如果能有選擇，情愿讓自己的孩子小時(shí)候就有五六百度的遠(yuǎn)視，第一、即使有弱視也不怕，因?yàn)槿跻曋灰绨l(fā)現(xiàn)就能及時(shí)治療好。第二、有稍高遠(yuǎn)視，以后得近視的可能極小。第三、遠(yuǎn)視度數(shù)是呈逐漸下降的趨勢(shì)，而近視度數(shù)是呈越來(lái)越高的發(fā)展趨勢(shì)。第四、弱視治好后對(duì)以后沒(méi)有任何并發(fā)癥和后遺癥，但是近視如果度數(shù)較高之后會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥。弱視治療雖然慢，但是還能治，并且相比以前弱視治愈療程已大幅縮短。家長(zhǎng)迫切想治好孩子眼睛的心理和醫(yī)生的愿望是相一致的，只是你們不是從事這一行的，對(duì)弱視在治療過(guò)程中和治愈后的情況不是很了解。每種眼病都有其治療的規(guī)律，不是以我們意志能改變的，我們能做的是盡心盡力讓孩子取得最好的療效。其實(shí)現(xiàn)在可以說(shuō)90%的家長(zhǎng)都會(huì)因?yàn)楹⒆友劬Πl(fā)愁，只是發(fā)愁的時(shí)期不同、結(jié)局不同而已。雖然現(xiàn)在孩子的眼睛有弱視，但是弱視可以治，弱視絕大部分是由較高度數(shù)的遠(yuǎn)視導(dǎo)致，一旦弱視治好了之后，就只剩遠(yuǎn)視了，對(duì)于只有遠(yuǎn)視的孩子，家長(zhǎng)便可以高枕無(wú)憂了，第一遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸下降，第二孩子近視的可能性非常小。弱視患者家長(zhǎng)是愁在治療中，喜在治愈后。愁只是兩年的時(shí)間，而喜則是永久。愁是因?yàn)槿跻暬颊呒议L(zhǎng)不清楚五六歲時(shí)視力好的孩子以后很容易形成近視；因?yàn)椴恢酪暳ψ詈脮r(shí)的正視眼只是從遠(yuǎn)視眼過(guò)渡到近視眼的過(guò)客，而不是駐足之地；因?yàn)橹幌氲胶⒆蝇F(xiàn)在的遠(yuǎn)視，而沒(méi)有想到如果遠(yuǎn)視沒(méi)有以后，近視就會(huì)很快出現(xiàn)；因?yàn)椴恢澜暤奈：σh(yuǎn)比遠(yuǎn)視大的多；因?yàn)榧议L(zhǎng)不知道孩子五六歲時(shí)視力好只是暫時(shí)的，十八歲時(shí)視力好才是永久；最終歸結(jié)于家長(zhǎng)對(duì)孩子眼睛變化沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)、動(dòng)態(tài)的認(rèn)識(shí)，只想到孩子現(xiàn)在一時(shí)的視力，沒(méi)有想到孩子到十歲、十五歲甚至十八歲時(shí)眼睛會(huì)是什么狀況。如果家長(zhǎng)朋友能清楚了上述的五個(gè)“因?yàn)椤焙?，如果能把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)些能想到孩子到十八歲時(shí)的視力，就會(huì)明白弱視治好后只有遠(yuǎn)視的喜了。再拿現(xiàn)在視力很好的孩子眼睛來(lái)說(shuō)，雖然孩子五六歲時(shí)視力很好（視力較好的孩子只有很輕微的遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視度數(shù)越低視力越好，但同時(shí)離近視也就越近，稍不注意用眼，就會(huì)形成近視。我們醫(yī)院年輕職工幾乎每?jī)蓚€(gè)月都帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查遠(yuǎn)視度數(shù)還剩余多少，生怕遠(yuǎn)視度數(shù)沒(méi)有，沒(méi)有遠(yuǎn)視的時(shí)候就意味著近視已在敲門），但是由于孩子很小就常接觸電子產(chǎn)品、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重等生活和學(xué)習(xí)中無(wú)法避免的原因，十歲以上的孩子近視的占三分一，高中生近視的占80%以上，這個(gè)時(shí)候是以前視力很好的孩子家長(zhǎng)發(fā)愁的時(shí)候是以前視力很好的孩子家長(zhǎng)發(fā)愁的時(shí)候，并且近視不能治療，并且近視度數(shù)逐年上升。有控制近視發(fā)展意識(shí)的家長(zhǎng)，孩子長(zhǎng)到成年后近視度數(shù)還好的多。相比而言，遠(yuǎn)視導(dǎo)致的弱視比近視要好的很多，因?yàn)榱鶜q之前發(fā)現(xiàn)的弱視99%都可以治好，除非孩子非常不配合治療、家長(zhǎng)疏忽對(duì)孩子的治療。單眼弱視的家長(zhǎng)可能會(huì)稍早體會(huì)到我上述講的內(nèi)容。視力好的眼較容易近視，弱視的眼近視的可能性很小，到孩子十八歲時(shí)兩個(gè)眼的視力會(huì)剛好反過(guò)來(lái)，以前視力好的眼因?yàn)榻暥兂刹钛?，以前弱視治愈后的眼剛好遠(yuǎn)視度數(shù)將近退完，反而成了好眼。所以在此要提醒單眼弱視的家長(zhǎng)注意保護(hù)好現(xiàn)在的好眼，以防好眼以后形成近視變成差眼。所以說(shuō)能及早發(fā)現(xiàn)的稍高度數(shù)遠(yuǎn)視導(dǎo)致弱視的孩子是相對(duì)好的，也可以說(shuō)是幸運(yùn)的，只是你們現(xiàn)在還沒(méi)有理解到，以后會(huì)逐漸深刻體會(huì)到治愈后的遠(yuǎn)視性弱視眼在孩子長(zhǎng)大后都變成了好眼，以前五六歲時(shí)視力好只是短暫的而不是長(zhǎng)久的，從高中生近視率高達(dá)80%以上便可證明這一點(diǎn)。到度數(shù)發(fā)展穩(wěn)定時(shí)的十八歲時(shí)視力好才是真正的好、永久的好，一生的好。

點(diǎn)過(guò)阿托品后確實(shí)會(huì)對(duì)孩子的眼鏡造成一定的影響，比如怕光、視物模糊、看不清書(shū)本上的字等等，但是這些影響都是暫時(shí)的，一般情況都會(huì)在三周左右得到完全恢復(fù)。這些只能稱為短期影響，而不是對(duì)眼睛的傷害，并且從長(zhǎng)期來(lái)看，沒(méi)有任何證據(jù)顯示阿托品對(duì)于孩子的眼睛造成過(guò)傷害。

弱視治療的終極目標(biāo)是不但要有良好的單眼視力還要更高級(jí)別的雙眼視功能,并不只是視力提高到正常就意味著弱視治療就可以結(jié)束了.弱視治療分二步:第一步是只為了單純性提高單眼視力,因?yàn)楹枚嗳跻暥夹枰谏w所以不能顧及雙眼的諧調(diào)配合能力:第二步就是在弱視眼視力達(dá)到正常后,鍛煉雙眼的協(xié)調(diào)能力,建立雙眼視功能,包括雙眼同時(shí)視、融合和立體視功能,特別是只有具備立體視才有空間距離感和完成很多精細(xì)動(dòng)作,所以是很多精細(xì)工作必須要求具備的。