煙臺業(yè)達醫(yī)院

如何正確測量血壓呢？準(zhǔn)備工作，有木有沒聽錯，量血壓還要做準(zhǔn)備工作？沒錯，的確需要做準(zhǔn)備工作。一般要求安靜環(huán)境休息十五分鐘以上。首先是“安靜”環(huán)境，因為嘈雜的環(huán)境會讓人心煩、緊張，這些會對血壓造成一定影響。十五分鐘以上，時間短了，很多影響因素尚未消除，比如你剛走路、爬樓梯等。要求半小時內(nèi)沒有喝茶、飲咖啡、抽煙、飲酒等，還有未服用可以影響血壓的藥物，這個就多了。這個不需要多說，大家都知道前述事物可對人體造成興奮性影響。體位可以根據(jù)患者情況選擇臥位、坐位，一般患者常用坐位，上肢自然下垂前壁置桌面，不要用力，上臂位置與坐直身體的心臟大約處于同一水平線。袖帶位置常用水銀血壓計、電子血壓計都用袖帶，袖帶綁縛于上臂，袖帶下緣距離肘橫紋上2~3公分。袖帶松緊度要適宜，不要過松、過緊，過松過緊都會導(dǎo)致測量值不準(zhǔn)。一般以能插入一根手指為度。量的血壓高，我就是高血壓病嗎？前述已經(jīng)說過，連續(xù)兩次以上、不同日測量。若是已經(jīng)這樣做了，血壓高，是不是就判定是高血壓了呢？還是要具體分析。有一些人因為自身心理、經(jīng)歷的原因，每次到醫(yī)院、見醫(yī)生都會緊張，血壓增高、心率增快，他們有自我感覺會明確述說，從而提醒大夫注意。可以有一些人，明明到了醫(yī)院血壓就高，問他（她）緊張不，他（她）說：我沒緊張?。∵@就要注意了。上述這種血壓升高，稱為“白大衣高血壓”，就是心理因素作用所致，算是應(yīng)激反映，可以說是正常現(xiàn)象，是一過性的，并不能反映平時的一般狀態(tài)。為了避免這些因素干擾，現(xiàn)在提倡社區(qū)測血壓和自測。

先天性心臟病從兒童到成年過渡中的管理-美國心臟協(xié)會科學(xué)建議解讀-遺傳咨詢先心病的發(fā)生常由多因素決定，僅約10％一15％的先心病患者存在潛在的遺傳基礎(chǔ)。但有遺傳基礎(chǔ)的患者其后代的發(fā)病率可能高達50％，故建議要求：(1)所有患者應(yīng)了解3代內(nèi)的相關(guān)家族史，包括先心病、其他畸形、流產(chǎn)及發(fā)育遲緩的發(fā)生情況(I，C)。(2)如果存在上述情況，必要時進行細(xì)胞遺傳及分子測定以進行遺傳評估(I，c)。(3)懷孕的先心病患者應(yīng)進行先心病再發(fā)危險及生育風(fēng)險咨詢、胎兒出生前篩查、診斷(I，c)。(4)在進行以上處理時，應(yīng)考慮到青少年患者的情感成熟度及上述咨詢可能帶來的潛在影響(I，C)。（轉(zhuǎn)自醫(yī)脈通指南頻道-中華健康管理學(xué)雜志2012年6月第6卷第3期-宋治遠 姚青）