兒科

5歲及以下寶寶有如下特征性咳嗽和伴隨癥狀時要小心哮喘 1、反復(fù)或持續(xù)性咳嗽，夜間厲害或伴有喘息和呼吸困難。 在沒有明顯呼吸道感染的情況下，運動、大笑、哭泣或接觸煙草煙霧而引起的咳嗽。 2、喘息反復(fù)發(fā)作，包括在睡眠或活動，笑，哭或接觸煙草煙霧或空氣污染等都會觸發(fā)。 3、呼吸困難?；顒?、哭、笑時發(fā)作。 4、活動減少。奔跑、嬉笑玩樂強度時不如其他兒童。 走走就累了，要家長抱。 5、以前有濕疹或過敏性鼻炎。父母或兄弟姐妹有哮喘史。 臨床對于5歲以下的寶寶診斷哮喘不容易。肺功能檢測在5歲下兒童難于進行。過敏源檢查陰性也不能除外哮喘。 5歲及以下寶寶哮喘的診斷主要由醫(yī)生根據(jù)孩子的癥狀特征以及抗哮喘治療（激素吸入治療或孟魯司特）后的反應(yīng)來確定。

慢性腎功能衰竭是諸多慢性腎臟疾病進展過程中接近終點的“停靠站”，“終點站”即為尿毒癥。近年來，隨著我國人口老齡化，糖尿病、高血壓、痛風(fēng)等代謝性疾病的發(fā)生率不斷攀升，其繼發(fā)的慢性腎衰竭也在逐年增加。目前慢性腎衰尚無根本的解決辦法，透析雖可延長生命、使患者重返社會，但它是非生理性的療法，會帶來許多短期或長期并發(fā)癥；腎移植現(xiàn)階段5年至10年存活率也不是很高，移植后費用仍很昂貴。而中醫(yī)中藥在慢性腎衰的三級預(yù)防中，其優(yōu)勢是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無法比擬的，中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證論治的大原則也使得醫(yī)者在臨床上能夠較“活”地施治于病人，從而達到較為滿意的療效。 中醫(yī)藥治慢性腎衰的優(yōu)勢 臨床上，患者都有一種很普遍的想法：西醫(yī)很直接、很明了；中醫(yī)太玄乎、太深奧。尤其是腎病患者——長期與疾病抗?fàn)幍摹袄媳保麄儾辉溉ニ伎家恍┡幻靼椎臇|西，更不愿去無休止地等待一個很緩慢、繁瑣的治療過程，覺得中醫(yī)太麻煩了。但實際上，我科運用中醫(yī)中藥診治的許多腎臟疾病患者，他們的腎功能均長期穩(wěn)定，生活質(zhì)量很高。他們中有相當(dāng)部分是被西醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)生介紹來試試中醫(yī)藥的。 腎病的中醫(yī)機理可從腎虛、濕熱、瘀血來解釋，古人認為“腎病多虛證”，腎虛也是一切腎病發(fā)病的基礎(chǔ)。腎虛，其精、氣、陰、陽不足，便會產(chǎn)生與其功能相關(guān)的各種病癥。而濕熱、瘀血等病理因素也可進一步促進腎臟病的發(fā)展，使腎失泄?jié)幔拘颁罅?，加重病情。治療上，大的原則可概括為益腎、清利、活血、泄?jié)岬?，在治療的同時，仍需注意保護正氣、顧護胃氣，以利于疾病向愈。當(dāng)然，強調(diào)中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢，很多時候仍需借助西醫(yī)手段來較好地控制血壓、血糖水平等，中西醫(yī)有機結(jié)合，方能相得益彰。 慢性腎衰的中醫(yī)特色治療 通俗地講，慢性腎衰就是“毒”在體內(nèi)無法通過腎臟排出體外，從而蓄積致病。中醫(yī)藥治療慢性腎衰不僅只是喝湯藥苦水，其他特色療法還包括中藥靜脈點滴、中藥洗浴、中藥灌腸等眾多外治療法?？诜兴帨珓┛蓪C體進行整體調(diào)理，而靜脈點滴可起到活血、清利、補益的作用。中藥灌腸的目的是將毒素從腸道排出體外，減輕機體不適，這種方法較為簡單、有效，經(jīng)濟實惠。中藥洗浴是通過中藥蒸汽作用，使毒素從肌膚排出體外，一般患者在洗浴后常感到機體輕松、舒適。這些外治法極大豐富了慢性腎衰的治療手段，結(jié)合其他內(nèi)治療法，可較好地穩(wěn)定患者的腎功能水平。