胸外科

隨著大家健康意識(shí)的提高，越來(lái)越多人去醫(yī)院做健康查體。很多人拿到查體報(bào)告后看著胸部CT結(jié)果上的肺部磨玻璃樣病變（GGO），拿起手機(jī)上網(wǎng)搜索，搜索出來(lái)的結(jié)果都是類似于“GGO就是肺癌”、“肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)不治療會(huì)變?yōu)榉伟┩砥凇钡鹊?。為了讓大家不再困惑，今天給大家詳細(xì)解讀一下肺磨玻璃病變（GGO）。什么是肺磨玻璃樣病變（GGO）其實(shí)肺磨玻璃樣病變并不是一個(gè)疾病，而是一個(gè)影像學(xué)名詞，又稱磨玻璃樣影（groundCglass opacity，GGO）。很多人不知道磨玻璃樣病變，但是一定見(jiàn)過(guò)磨砂玻璃，就如它的名字一樣，GGO是因?yàn)樗贑T下像磨砂玻璃一樣而被稱為磨玻璃樣病變。為什么現(xiàn)在磨玻璃樣病變（GGO）發(fā)病率這么高？很多其他專業(yè)的醫(yī)生問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在只要做胸部CT很大概率會(huì)發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO），是因?yàn)槲覀儹h(huán)境惡化了嗎？其實(shí)并不是，因?yàn)槟ゲＡ咏Y(jié)節(jié)一般都比較小，幾年之前的體檢大家都是在做胸片或胸透，普通的透視是看不到這樣的結(jié)節(jié)的。隨著檢測(cè)技術(shù)水平的提高，現(xiàn)在的低劑量螺旋CT掃描已經(jīng)達(dá)到了火眼金睛的地步，所以很多小結(jié)節(jié)都被檢查出來(lái)了，而磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO）就是其中一種。肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO）就是肺癌嗎？很多患者聞“磨玻璃”色變，惴惴不安，認(rèn)為肯定是肺癌，恨不得立即切之而后快。其實(shí)引起磨玻璃樣結(jié)節(jié)的原因有很多，早期的肺腺癌很多是磨玻璃樣結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，而很多良性病變比如局灶性間質(zhì)纖維化、肺蛋白沉積癥、機(jī)化性肺炎也可以導(dǎo)致磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO）的發(fā)生。臨床研究表明，肺篩查中磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性率約為34%，這個(gè)結(jié)果表明發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)需要引起大家重視，但是不要過(guò)度緊張，認(rèn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)就是肺癌。查出肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO）后應(yīng)該怎么治療？肺結(jié)節(jié)又分微小結(jié)節(jié)(3~5mm)，小結(jié)節(jié)(5~10mm)，結(jié)節(jié)(10~30mm)，結(jié)節(jié)越小良性的可能性越大。所以如果你查出的結(jié)節(jié)大于1CM，那么如果考慮腫瘤可能性大可以手術(shù)切除，如果肺結(jié)節(jié)小于1CM甚至小于0.5CM，那么定期動(dòng)態(tài)觀察就可以了。目前來(lái)說(shuō)我們最常用的肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)的治療流程是這樣：1.查體查出肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO）先進(jìn)行抗炎治療（10-14天），因?yàn)樯衔闹刑岬讲糠盅装Y也可導(dǎo)致GGO的產(chǎn)生，如果經(jīng)過(guò)抗炎治療復(fù)查后磨玻璃樣結(jié)節(jié)消失，那么我們考慮是炎癥導(dǎo)致，不需在進(jìn)一步治療。2.如果經(jīng)過(guò)抗炎治療后磨玻璃樣結(jié)節(jié)沒(méi)有變化，那么建議2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT隨訪。如果是良性的增生一般結(jié)節(jié)可能不再變化，如果是早期癌癥則結(jié)節(jié)會(huì)隨著時(shí)間繼續(xù)增大，復(fù)查時(shí)若結(jié)節(jié)消失變可不再處理，如果結(jié)節(jié)不變化可繼續(xù)半年后復(fù)查，如果結(jié)節(jié)增大明顯建議早期手術(shù)治療。3.如果經(jīng)過(guò)抗炎治療后結(jié)節(jié)不僅不減小而且變大，那么建議胸腔鏡下楔形切除或肺段切術(shù)。肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO）切除后病理證實(shí)肺癌存活率怎么樣？去年我們醫(yī)院健康查體，全院2000名職工100余人查出了肺結(jié)節(jié)，其中20人因?yàn)榉文ゲＡ咏Y(jié)節(jié)有變化通過(guò)手術(shù)后證實(shí)為肺腺癌。肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO）病理證實(shí)為肺癌的一般為很早期，手術(shù)徹底切除后5年生存率幾乎為100%，甚至可以認(rèn)為切除后即治愈，目前這20名職工均已返回工作崗位?？偨Y(jié)：肺磨玻璃樣病變是一個(gè)影像學(xué)名詞，又稱磨玻璃樣影（groundCglass opacity，GGO），引起磨玻璃樣結(jié)節(jié)的原因有很多，比如局灶性間質(zhì)纖維化、肺蛋白沉積癥、機(jī)化性肺炎、肺癌等。發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)需要引起大家重視，但是不要過(guò)度緊張，經(jīng)過(guò)抗炎治療結(jié)節(jié)繼續(xù)增大的可以選擇手術(shù)治療，完整切除后基本認(rèn)為治愈。