老年精神科

“癡呆”是形容腦功能全面減退的醫(yī)學(xué)術(shù)語，引起癡呆的原因有很多，其中最常見的是老年性癡呆即阿爾茨海默?。ˋD)和血管性癡呆（VD）?！罢J(rèn)知功能障礙”是癡呆臨床表現(xiàn)的核心癥狀，而“記憶障礙”則是認(rèn)知功能障礙的核心。1、記憶力減退；2、難以完成熟悉的工作；3、語言障礙；4、計(jì)算力減退；5、時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙；6、空間定向力障礙；7、判斷力受損，抽象思維困難；8、情緒或行為改變；9、人格改變；10、興趣喪失。

一、疑病癥狀：對(duì)身體過度注意，對(duì)便秘、胃腸不適等身體不適則懷疑得了絕癥，四處求醫(yī)。二、焦慮激越：終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸、搓手頓足、坐臥不安，來回踱步，不想與人交談，也無法平靜下來。三、軀體不適：可表現(xiàn)為頭痛、嘴痛、胸痛、背痛、腹疼及全身疼痛，胸悶、心悸、厭食，腹部不適、腹脹、便秘，面紅、手顫、出汗、周身乏力等。四、類似癡呆癥狀：動(dòng)作緩慢，并伴發(fā)面部表情減少、言語阻滯，日常生活中特別容易疲勞，有意志力低落、判斷力遲鈍、記憶力衰退等癥狀，患者經(jīng)常結(jié)結(jié)巴巴地說"我不知道""我不會(huì)"等，并且反應(yīng)顯得遲鈍。

3-6%的婦女在整個(gè)懷孕期間至產(chǎn)后4周會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣下降等抑郁發(fā)作，在醫(yī)學(xué)上我們稱為孕產(chǎn)期抑郁癥。臨床中，有時(shí)候會(huì)把時(shí)間限定為產(chǎn)后的4周、3個(gè)月、6個(gè)月或者1年以內(nèi)。那么，為什么一個(gè)很正常的人，在懷了孕之后容易得抑郁癥呢？孕產(chǎn)婦由于懷孕中生理上的變化，存在神經(jīng)內(nèi)分泌改變，如雌激素過高，在早期會(huì)有懷孕的早孕反應(yīng)，孕晚期還會(huì)有睡眠障礙、乏力、水腫等問題出現(xiàn)；還有適應(yīng)孕產(chǎn)過程的心理和社會(huì)變化，擔(dān)心胎兒是否健康、擔(dān)心分娩是否順利，對(duì)孩子性別的擔(dān)心，等等這些內(nèi)在的外在的因素，都是促使抑郁發(fā)生的原因。產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)都有哪些呢？主要表現(xiàn)為：睡眠困難，容易擔(dān)心，對(duì)嬰兒健康和進(jìn)食的過分關(guān)注，情緒低落、哭泣，悲觀，容易發(fā)脾氣，不穩(wěn)定，不能照顧寶寶，自責(zé)自罪等等，嚴(yán)重的還會(huì)傷害自己和寶寶。不過，孕產(chǎn)期的婦女對(duì)抑郁癥也不要過分的擔(dān)心，如果發(fā)現(xiàn)自己情緒上有變化，可以先選擇運(yùn)動(dòng)、心理支持、多傾聽交談等非藥物治療的方式，只有當(dāng)不服藥會(huì)帶來自殺或自傷的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥物治療。