洛寧縣婦幼保健院

孩子反復(fù)高熱不退，要查找病因

什么是滑膜炎？ 膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皺裂以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動。由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大，運(yùn)動多，最益受到損傷，所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見?；ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因（如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，周圍軟組織損傷、手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液 。產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限?；ぱ撞∫虿±? 當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到暴力打擊，長期負(fù)重慢性勞損，間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過程中的損傷，劇烈體育活動或超強(qiáng)度訓(xùn)練，不正確的習(xí)慣動作，關(guān)節(jié)本身退變，膝關(guān)節(jié)反張 ，甚至穿鞋不當(dāng)均可引起創(chuàng)傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細(xì)胞活躍產(chǎn)生大量積液，其中含有血漿、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體，由于損傷后滲出增多 ，關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積，滑液變?yōu)樗嵝?，促使纖維素沉淀，如不及時(shí)清除積液，則關(guān)節(jié)滑膜長期炎癥刺激反應(yīng)，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機(jī)化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒?。關(guān)節(jié)穿刺抽出液體多為黃色，清澈，或有血液而呈粉紅色，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。X線檢查滑膜炎骨質(zhì)無異常，或者有退行性改變，或者有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，骨關(guān)節(jié)邊緣有骨刺。滑膜炎如何治療？ 首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動，減少膝部負(fù)重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收，輕度滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。藥物治療：一般西醫(yī)采取抽積液，局部注射，加壓包扎，抗生素來控制病情。若炎癥沒有徹底消除，積液會越抽越多，病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性，滑膜肥厚，纖維鈣化、關(guān)節(jié)粘連，功能受限。近年來，本中心運(yùn)用琥珀膏外貼，輔助九針，服益腎軟堅(jiān)膠囊治療，取得99%徹底治療效果，嚴(yán)重患者10天內(nèi)可消除水腫，1-2療程徹底治愈。 特發(fā)性滑膜炎真正的特發(fā)性滑膜炎并不多見，不可輕易作出診斷；一定要仔細(xì)檢查其原因。4、特發(fā)性滑膜炎-臨床表現(xiàn) 全身狀況良好，血沉正常，膝關(guān)節(jié)積液腫脹，多為輕度或中度，不痛或輕微疼痛，有時(shí)呈反復(fù)發(fā)作，查不出任何誘因。5、特發(fā)性滑膜炎-鑒別診斷1、內(nèi)源性損傷，由于工作關(guān)系，膝關(guān)節(jié)長期處于某一固定位置，或者膝反張又穿平跟鞋，加重了股脛間的擠壓碰撞等，或穿笨重的鞋，在泥濘地里或沙灘行走較長等。2、低毒性感染，許多反復(fù)發(fā)作查不出原因的滑膜炎，抽取滑液作細(xì)菌培養(yǎng)陽性，不可誤認(rèn)為是特發(fā)性滑膜炎。3、月經(jīng)前水潴留綜合征，見于女性月經(jīng)期前1-2周，主要是髕下脂肪墊腫脹，多為雙側(cè)，病期較長，而且有規(guī)律，活動加重，休息減輕，伸膝加重，屈曲減輕。細(xì)查其腫脹以脂肪墊為主，而不在滑膜腔，關(guān)節(jié)內(nèi)積水或有也不多。4、藥物或食物過敏也可以引起關(guān)節(jié)內(nèi)一過性積液。5、鄰近病灶或關(guān)節(jié)異物，也可刺激滑膜發(fā)炎產(chǎn)生積液滲出。6、全身性疾病，如肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病，或某些惡性腫瘤也可認(rèn)引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎，仔細(xì)檢查肺部及其它病灶。7、關(guān)節(jié)內(nèi)微小的游離體，特別是軟骨，滑膜的碎屑，也是關(guān)節(jié)滑液滲出積液的原因。8、詐病，也可引起滑膜炎，比如拍打或摩擦髕上囊1-2小時(shí)，就可能刺激滑膜滲出積液。創(chuàng)傷性滑膜炎1、創(chuàng)傷性滑膜炎-病因病機(jī) 膝關(guān)節(jié)直接受到爆力打擊，間接暴力造成膝關(guān)節(jié)扭傷，長期負(fù)重慢性勞損，或肢體本身力學(xué)紊亂，（骨關(guān)節(jié)退型變手術(shù)刺激）等都可造成滑膜損傷。劇烈體育活動或超強(qiáng)度訓(xùn)練，不正確的習(xí)慣和動作，甚至穿鞋不當(dāng)均可引起創(chuàng)傷性滑膜炎，膝關(guān)節(jié)本身松弛，或膝反張都可形成內(nèi)源性損傷。 遭受損傷，滑膜充血，腫脹，滑膜細(xì)胞活躍產(chǎn)生大量積液，其中含有血漿，白細(xì)胞，吞噬細(xì)胞等。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體，由于關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物的堆積，則滑液變?yōu)樗嵝?，促使纖維素沉淀，同時(shí)由于損傷后滑膜部分破裂出血，關(guān)節(jié)內(nèi)有血性滲出物存積，如不及時(shí)清除積液或積血，則關(guān)節(jié)滑膜受到長期慢性刺激和發(fā)生炎癥反應(yīng)，并使滑膜逐漸增厚，且有纖維機(jī)化，甚至引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒??；ぱ鬃畛Ｒ姾洼^早發(fā)生的部位以髕下脂肪墊內(nèi)襯滑膜，股骨內(nèi)髁內(nèi)緣和髕股關(guān)節(jié)外側(cè)多見，可能與易受相鄰骨擠壓有關(guān)，尤其多見于骨關(guān)節(jié)炎邊緣骨贅刺激者。2、創(chuàng)傷性滑膜炎-臨床表現(xiàn) 多數(shù)病例逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，局部不適，少數(shù)可在傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，無明顯嚴(yán)重外傷，一般疼痛較輕，甚至可能不痛。局部及全身多無明顯反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)周圍可有輕度壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性積液誘發(fā)試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)積液量多時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈曲不適或受限。 關(guān)節(jié)穿刺抽出液多為黃色，清徹，或有血液而呈粉紅色，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。 X線檢查，創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎骨質(zhì)多無異常，或者有退行性改變，或者有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。關(guān)節(jié)積液量多可見關(guān)節(jié)囊膨脹影。3、創(chuàng)傷性滑膜炎-鑒別診斷 本病應(yīng)于創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫相區(qū)別，后者多有嚴(yán)重創(chuàng)傷史，甚至并發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，或韌帶，滑膜撕裂，造成血管破裂出血，或者醫(yī)源性損傷，手術(shù)或穿刺所致。其腫脹迅速，疼痛劇烈，甚至有局部或全身溫度升高，關(guān)節(jié)穿刺抽出為血液可資鑒別。還應(yīng)當(dāng)與滑膜結(jié)核，色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，滑膜瘤等滑膜疾患相區(qū)別。滑膜 滑膜是一層具有豐富血管的結(jié)締組織，分為兩層，即較薄的表層和滑膜下層，兩者無明顯界線，構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞：1、巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞，這種細(xì)胞主要功能是吞噬進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的內(nèi)源性或外來的異物，2、纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞，主要作用是合成及分泌滑液內(nèi)的組成物質(zhì)，滑膜細(xì)胞層與滑膜下層之間沒有基底膜，滑膜下組織可以是疏松性，脂肪性和纖維脂肪性，滑膜是平滑的，一般沒有絨毛狀突起。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣，最復(fù)雜的滑膜，形成的滑膜腔是人體最大的滑膜腔，它有以下特點(diǎn)：①滑膜面積最大，分泌滑液最多；②脂肪墊及絨毛數(shù)量最多，也最大；③與周圍結(jié)構(gòu)，特別是肌腱明顯分開；④滑膜形成許多囊狀隱窩，其中5個(gè)位于關(guān)節(jié)腔前面，4個(gè)位于關(guān)節(jié)腔后面，從而使滑膜腔容積大力增加，成為人體關(guān)節(jié)腔最大的關(guān)節(jié)；⑤滑膜面積是全身最大者，并且形成皺襞以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動。膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位，負(fù)重大，遭受損傷和感染的機(jī)會較多，容易引發(fā)滑膜的炎癥，具有代表性，所以本內(nèi)容以膝關(guān)節(jié)滑膜作重要講述。滑膜炎與滑囊炎是否一回事 臨床中，有許多患者提出每個(gè)醫(yī)院的診斷不一樣，有的說是滑膜炎，有的診斷滑囊炎，患者最后也弄不清楚是什么病，其實(shí)滑膜炎與滑囊炎從解剖角度分析它們是不同的組織，從病理上講都是屬無菌性炎癥，首先我們了解滑囊，它又稱為滑液囊，滑膜囊，為纖維組織囊袋，形狀扁平，滑囊壁分兩層，外層為薄的致密結(jié)締組織，內(nèi)層為滑膜，形成裂隙狀的腔，正常時(shí)內(nèi)有少許滑液，以減少相鄰組織間的摩擦，一般滑囊位于肌腱與骨面相接觸之處，膝關(guān)節(jié)周圍肌腱多因而滑液囊也較多，其中髕上囊，月國肌囊，腓腸肌囊與膝關(guān)節(jié)相通，所以當(dāng)滑囊有炎癥時(shí)會引起關(guān)節(jié)腔積液，同樣滑膜廣泛分布關(guān)節(jié)受到內(nèi)外因素刺激，分泌滑液，患者引起腫脹，疼痛，滑囊包括滑膜，但不能代表關(guān)節(jié)腔外所有滑膜，滑囊炎是滑膜炎癥的一種，膝關(guān)節(jié)周圍肌腱多，滑液囊也就多，關(guān)節(jié)淺在，活量度大，摩擦勞損及創(chuàng)傷機(jī)會就多，所以常見的滑膜炎重要還是以滑囊、滑膜為主要炎癥的滑膜炎，主要發(fā)病于青狀年，準(zhǔn)確的說關(guān)節(jié)腔有積液，就有滑膜炎癥，從病理上講是相同的，所以說是一回事?；ぱ啄芊駨氐兹ぱ资腔な艿酱碳ぎa(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，滑膜炎是不治之癥，那么滑膜炎能不能徹底治愈，我們認(rèn)為注意三個(gè)環(huán)節(jié)，1.及時(shí)明確診斷；2.及時(shí)有效的綜合治療；3.及時(shí)的功能鍛煉，做好日常保健，此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。1、及時(shí)明確診斷滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹，其次是疼痛，功能障礙，肌萎縮，所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。2、及時(shí)有效的綜合治療經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西醫(yī)方法，比如：激素、抽液、沖洗、抗生素等治療，可以取得滿意的療效，若治療不徹底，錯(cuò)過最佳治療期，炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，反復(fù)積液滑膜肥厚、粘連，影響到關(guān)節(jié)的功能問題，本中心治療技術(shù)綜合，主要運(yùn)用外貼以拔毒外出，軟堅(jiān)散法，活血化瘀，消腫止痛，口服益腎膠囊，補(bǔ)益肝腎，通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)除濕，強(qiáng)骨壯筋，同時(shí)輔助九針，熱敷等方法徹底治療急慢性滑膜炎，療效顯著，2-3個(gè)療程治愈，有些患者在用藥以后癥狀很快控制，消失就停止治療，但不知此時(shí)炎癥并沒有完全消除，容易造成積液反復(fù)，正確方法是癥狀消除后連續(xù)鞏固15-30天時(shí)間。3、及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健滑膜在治療過程中，關(guān)節(jié)要停止活動，甚至可能制動，目的是減少積液分泌，但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失，肌萎縮，誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變，我們主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，因?yàn)楸局行乃幬锬芸焖儆行Э刂苹ぱ装Y，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，因?yàn)檎５年P(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎，何況滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上幾個(gè)方面，滑膜炎可以徹底治愈?；ぱ妆＝☆A(yù)防功能鍛煉膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，人們每天都要工作、學(xué)習(xí)、負(fù)荷量是可想而知，滑膜炎與膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動有直接關(guān)系，正確的活動不但有利于疼痛的恢復(fù)，同時(shí)預(yù)防舊病復(fù)發(fā)。急性炎癥應(yīng)動靜結(jié)合，禁止做過量的運(yùn)動，可以仰臥于床上，從患肢大腿至膝部自上而下反復(fù)輕推揉數(shù)次，在痛點(diǎn)雙膝眼鶴頂、梁丘、血海，穴位點(diǎn)按壓1-2分鐘，肌肉放松后，自我做股四頭肌靜力收縮鍛煉30次，每日2-3遍，伴直腿抬高鍛煉30次，每日2-3遍（可以正常生活起居），炎癥控制后水腫消除可以下床適量做單腿直立耐力試驗(yàn)，雙掌心扶于髕骨上做環(huán)繞運(yùn)動，做于凳椅上做踢腿練習(xí)，鞏固期配合下蹲功能鍛煉（可首先扶物或用健肢支撐下蹲），以上方法循循漸進(jìn)不可急于求成，逐漸增多運(yùn)動量，單純鍛煉并不能有效預(yù)防滑膜炎，要積極治療膝關(guān)節(jié)其它病癥，消除隱患，如：關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，髕軟化癥，骨關(guān)節(jié)炎等這些都導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)平衡失調(diào)是誘發(fā)本病的常見原因，同時(shí)加強(qiáng)腰臀部、腿部肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免運(yùn)動傷或外傷，總之任何預(yù)防膝關(guān)炎病的方法對預(yù)防滑膜炎都具有重要意義?；ぱ椎娘嬍吃瓌t滑膜炎的飲食以溫補(bǔ)肝、腎、清熱化濕為主，如紅棗，米仁、狗肉、羊肉等，在關(guān)節(jié)腫脹明顯，還伴有紅熱者，宜清淡利濕為主，如西瓜、冬瓜，蓮藕、豆腐等，忌辛辣、烤煎、油膩等生濕的飲食，如辣椒，煙酒，肥肉，烤羊肉等，平時(shí)還要多吃一些有利于關(guān)節(jié)修復(fù)的食品，魚翅，蹄筋，排骨，醋，蛋，牛奶、豆?jié){，以調(diào)理全身情況。薏米防風(fēng)茶[用料]薏苡仁30g，防風(fēng)10g。[制法]將薏苡仁，防風(fēng)一起加水500ml，煎煮30分鐘后取藥汁，再加水500ml，煎煮30分鐘后取藥法，兩次藥汁合并混勻即可。[用法]代茶飲，一月內(nèi)分?jǐn)?shù)次飲完，每日1劑。[作用]消熱利溫，祛風(fēng)止痛。[宜忌]適用于滑膜炎烏豆粥用料：黑大豆20克，粳米60克，紅糖適量。制法：將黑大豆用溫水浸泡一夜，洗凈倒入鍋內(nèi)用水煮沸數(shù)分鐘，加入粳米、紅糖、煮至米熟粥稠為度。用法：佐餐食用作用：祛風(fēng)活血，利水消腫，用于滑膜炎琥珀膏外貼配合九針，治療滑膜炎150例分析本中心自2000年12月以來用琥珀膏外貼配合九針治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎150例療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下：一、一般資料，男72例，女28例，年齡10-65歲，平均年齡28.4歲，病程7天-2年，平均病程3個(gè)月，其中工人15例，學(xué)生30例，運(yùn)動員45例，干部48例，農(nóng)民12例，有外傷史84例，慢性勞損者66例，全部病例均有不同程度關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能受限，浮髕低驗(yàn)陽性150例，X線骨質(zhì)未見異常122例，關(guān)節(jié)退行性變間隙變窄28例。二、治療方法：1、琥珀膏外貼：由本中心臨床組方研配的純中藥外貼劑，取梁丘，血海，左右膝眼，委中等穴，揭去藥膏上敷膜直貼穴位，每三天換藥，十次為一個(gè)療程。2、九針：在髕上緣做針刺標(biāo)記，用75%酒精消毒，點(diǎn)燃酒精燈針燒紅后快速刺入穴位，出針，7天1次，三次為一療程。3、益腎軟堅(jiān)膠囊由本中心研配，主要成份，琥珀、穿山甲、血 等補(bǔ)益肝腎清熱利濕，每次4-6次，每日3次，一個(gè)月為1療程。三、治療結(jié)果：經(jīng)治療150例，1個(gè)療程治療62例，2個(gè)療程治療75例，3個(gè)療程治療13例，結(jié)果：痊愈132例，顯效18例，無效0例，總有效率為100%。四、典型病例病例一，賈春燕，女，27，歲，教師，主因雙膝腫脹疼痛15天就診，有膝關(guān)節(jié)外傷史，膝關(guān)節(jié)腫脹，運(yùn)動過量加重，逐漸出現(xiàn)髕周疼痛，上下樓困難，下蹲受限，曾在其它醫(yī)院抽液抗生素治療效果不理想，查體雙膝眼飽滿，髕周壓痛（+），浮髕試驗(yàn)（++），屈膝髕上緣有波動感，在本中心于2001年8月3日行九針治療，出液60ml，外貼琥珀膏，三天后腫脹明顯減輕，疼痛消失，七天后行第二次治療出液20ml，帶藥二療程，囑配合功能鍛煉，二年后隨訪未復(fù)發(fā)。病例二，林風(fēng)祥，男，47歲，干部，喜愛籃球運(yùn)動，主因左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹3年，伴疼痛，肌萎縮2年就診?；颊咴谝淮位顒雍笙リP(guān)節(jié)損傷，未見不適，逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，經(jīng)西安醫(yī)學(xué)院，第四軍醫(yī)大診斷滑膜炎治療后減輕，曾到中醫(yī)研究所用中醫(yī)治療基本痊愈，半月后再次發(fā)病，3年多時(shí)輕時(shí)重。治療不斷，但病情一直在發(fā)展，花費(fèi)2萬多元，查左膝眼飽滿，大腿下端股四頭肌萎縮，屈膝困難，髕上緣壓痛，可觸及片狀結(jié)節(jié)，浮髕試驗(yàn)（+），半蹲試驗(yàn)（+），本中心診斷慢性滑膜炎治療，2002年1月23日行九針，熱敷，后加貼琥珀膏，半月腫脹消失，治療1個(gè)月未見復(fù)發(fā)，囑帶藥兩個(gè)月鞏固，因慢性滑膜肥厚，防止反復(fù)，鞏固用藥時(shí)間加長，隨訪半年未再反復(fù)。五、分析膝關(guān)節(jié)滑膜炎是膝部常見一種軟組織疾患，是以膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能受限為主要特征，西醫(yī)一般采用抽液，制動、激素、抗生素等方法治療，取得一定效果，但容易反復(fù)。本中心用運(yùn)傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法九針和膏散等中藥，局部治療整體調(diào)理，標(biāo)本兼固，九針是中醫(yī)傳統(tǒng)外治方，在治療過程中不全是排出液體的作用，同時(shí)起針灸的雙重作用，行氣活血，溫經(jīng)通絡(luò)，扶正祛邪，使經(jīng)脈通利，氣血調(diào)和快速消腫的功效，膏藥是外治之首，本中心的琥珀膏是家傳基礎(chǔ)上研制，祛風(fēng)散寒，軟堅(jiān)散結(jié)，溫經(jīng)通絡(luò)，消腫止痛，滲透力極強(qiáng)，起到徹底消除炎癥的遠(yuǎn)期效果，二者結(jié)合。相得益彰，所以對滑膜炎治療起快速消腫根除炎癥的目的，解決了滑膜炎反復(fù)發(fā)作的難題。

1.定義急性腰扭傷：指運(yùn)動或勞動時(shí)腰骶關(guān)節(jié)及腰背兩側(cè)肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜等軟組織的急性損傷或者腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，而引起腰骶部疼痛及功能障礙的疾病。多為突然承受超負(fù)荷牽拉或扭傷等間接外力導(dǎo)致。常見的腰背痛疾病。2.易患人群青壯年體力勞動者，體育運(yùn)動者，長期彎腰工作者；久坐缺乏腰背肌鍛煉者，震蕩、突然性改變體位者；中年女性、產(chǎn)后、哺乳期婦女；后關(guān)節(jié)、腰骶角異常者。3.治療睡硬板床休息：對外傷引起的急性腰扭傷應(yīng)真正做到絕對臥床休息，使損傷完全恢復(fù)。對于疼痛嚴(yán)重者應(yīng)該延長臥床時(shí)間。但若疼痛持續(xù)，需要排除是否存在椎間盤突出或脫出，有沒有腰椎不穩(wěn)或滑脫等情況。局部封閉：對急性疼痛的止痛作用能取得立竿見影的效果，但必須分清是淺位疼痛還是深位疼痛，區(qū)別對待。封閉藥物為1%普魯卡因及醋酸潑尼松。一般5-7日封閉1次，2-4次為1療程。理療:?在急性損傷的頭3日應(yīng)用冷療法，減少損傷部位的出血及創(chuàng)傷反應(yīng)，并能起到止痛作用。3日后可用熱療等其他理療，增加局部血液循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng)傷部的吸收。先冷敷后熱敷：冷敷可以減輕疼痛，使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。48小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)。