泌尿外科

生活水平提高、飲食習(xí)慣的改變，我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石呈多發(fā)、復(fù)發(fā)率高特點(diǎn)，發(fā)病年齡逐漸年輕化，所以除了更好的預(yù)防結(jié)石，創(chuàng)傷性小、可重復(fù)性強(qiáng)的治療手段極為重要。輸尿管軟鏡，人體自然通道碎石、取石，改變了一部分人需要經(jīng)皮腎鏡、反復(fù)體外碎石的困擾（反復(fù)體外碎石對(duì)腎損傷影響更大，只是很多人認(rèn)識(shí)不到）

男性患者，65歲，主因排尿困難2年就診，PSA異常一年余，曾就診于多家三甲醫(yī)院，建議隨診、復(fù)查。入院后我院新進(jìn)3.0T核磁考慮前列腺癌可能，建議穿刺活檢（PIRADS評(píng)分4分）。采用超聲引導(dǎo)下靶向精準(zhǔn)穿刺+飽和穿刺，穿刺病理前列腺癌，T2a，早期，低危，行微創(chuàng)根治術(shù)，預(yù)后良好

2年經(jīng)歷了4次腎結(jié)石手術(shù)，腎結(jié)石像“魔咒”一樣纏上了34歲的張先生。手術(shù)、復(fù)發(fā)、手術(shù)、復(fù)發(fā)……在醫(yī)生的追問下，終于找到了原因。 原來，就是因?yàn)橐粋€(gè)1個(gè)習(xí)慣！ 空腹喝濃茶！ 張先生在一家互聯(lián)網(wǎng)公司做研發(fā)，加班加點(diǎn)是常態(tài)，為了提神，他每天都要喝大量的綠茶。一早上起來，要先泡一大杯綠茶提神，每次都要用去半兩茶葉。 而茶葉中富含草酸，空腹喝茶時(shí)會(huì)有更多的草酸被吸收進(jìn)入體內(nèi)，形成結(jié)石在體內(nèi)沉積。 如果你身體總感不適，如果你總是生病， 或許要反思下自己的生活~ 30-50歲正是腎結(jié)石的高發(fā)年齡段， 生活中的7種行為都是在默默地養(yǎng)大結(jié)石！ 泌尿系結(jié)石對(duì)身體的主要損傷 結(jié)石引起的疼痛表現(xiàn)多樣，結(jié)石越小疼痛越明顯。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。膀胱結(jié)石引起的疼痛常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，典型特征是伴有膀胱刺激征和排尿時(shí)尿流突然中斷。 尿道結(jié)石的典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛，后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛，陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫物。 結(jié)石是否會(huì)致癌 結(jié)石可直接引起腎臟和膀胱損傷。較大或表面粗糙的結(jié)石容易造成腎臟或膀胱黏膜糜爛、潰瘍出血，甚至引起自發(fā)性腎破裂、腎瘺。 結(jié)石長期刺激黏膜可能引起鱗狀上皮癌，如腎盂癌、膀胱癌。所以，得了泌尿系結(jié)石，一定要積極治療。 泌尿系結(jié)石疼痛的特點(diǎn)是什么？ 結(jié)石引起的疼痛表現(xiàn)多樣，結(jié)石越小疼痛越明顯。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。膀胱結(jié)石引起的疼痛常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，典型特征是伴有膀胱刺激征和排尿時(shí)尿流突然中斷。 尿道結(jié)石的典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛，后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛，陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫物。 7大習(xí)慣，養(yǎng)結(jié)石 1. 吃太多含草酸的食物 80%的腎結(jié)石為含鈣結(jié)石，主要成分為草酸鈣、磷酸鈣。如果攝入過多的這些成分，超出了我們的代謝能力，再遇到少尿、感染等情況，就很容易發(fā)生腎結(jié)石了。 記?。翰?、菠菜、芹菜、竹筍、可可、李子、葡萄等都是富含草酸的食物，吃時(shí)要注意方法和食用量。比如，茶最好喝淡茶，不要空腹飲用；菠菜吃的時(shí)候用熱水焯一下。 2. 吃的太油膩 脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，從而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多，形成結(jié)石。喝水少、尿量少的時(shí)候，更容易導(dǎo)致結(jié)石。 記?。荷俪苑嗜猓扇嗣咳嗣咳帐秤糜涂刂圃?5克以內(nèi)。吃的油膩了，別忘了好好喝水，尤其是夏季出汗多的時(shí)候。 3. 不愛喝水 保證足夠的飲水，不僅能預(yù)防結(jié)石，還能促進(jìn)小結(jié)石的排出。夏季本來人出汗多，尿量會(huì)減少，如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，尿中的結(jié)晶體沉積，就容易形成結(jié)石。 記?。罕ＷC每日至少攝入1500-1700毫升飲水量，晚間也要飲一定量的水，有利于防止腎結(jié)石的形成。有些人出汗多，則需要喝更多的水。 4. 飲料代替白開水 飲料不能代替白開水。飲料中的草酸鈣、磷酸鹽含量高，這些都是最常見的結(jié)石成分；啤酒有快速利尿的效果，容易造成人體短時(shí)間內(nèi)脫水。所以，愛喝飲料、啤酒，喝水又少的人患結(jié)石的概率大增。 5. 喜歡海鮮配啤酒 有一種結(jié)石叫做尿酸結(jié)石，是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂的產(chǎn)物。想海鮮配啤酒，就是一種高嘌呤的吃法。 記?。汉．a(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等，均含有較多嘌呤成分。痛風(fēng)患者及尿酸結(jié)石患者應(yīng)少吃高嘌呤食品。 6. 吃的太咸 吃的太咸，鈉含量高，會(huì)增加尿液中鈣的排泄。更多的鈣碰到草酸、尿酸，結(jié)石概率會(huì)增高。 記?。好咳嗣咳整}攝入量控制在6克以內(nèi)，少吃火腿、香腸、咸蛋、醬料、豆腐乳、沙茶醬等。 7. 吃的太甜 糖也會(huì)增加尿液中鈣的排泄，攝入糖越多，形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)越高。 記住：每人每日添加糖的攝入量最好控制在25克以內(nèi)。少吃一些甜點(diǎn)、糖飲料等。